金宝血透机AK95S温度及电导率复合故障维修一例

2014-01-30成定胜仲辉杜羽胡炎薛谭

中国医疗设备 2014年2期

关键词：血液透析温度

成定胜，仲辉，杜羽，胡炎，薛谭

扬州大学附属医院，江苏　扬州　225001

金宝血透机AK95S温度及电导率复合故障维修一例

成定胜，仲辉，杜羽，胡炎，薛谭

扬州大学附属医院，江苏扬州225001

[摘要]血液透析机自检过程中出现的故障有时是复合型的，多种故障出现后，优先解决先出现的故障，再逐一排查解决。本文介绍了一例金宝AK95S血透机温度、电导率复合故障的维修过程。

[关键词]血透机；血液透析；温度；电导率故障；医疗设备维修

0　前言

血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法，通过弥散、对流、吸附清除毒素；通过超滤和渗透清除体内多余的水分；同时补充需要的物质，纠正电解质、酸碱平衡紊乱[1]。金宝血透机大部分的故障发生在自检时，有时是多故障同时发生，需要对这些故障一一进行排查修复。本文就金宝AK95S型血液透析机的1例故障分析与排除过程进行介绍。

1　故障案例

1.1故障现象

血透机开机自检报错，错误代码为“CCOFB088，085”“CCOFB088,079”“CCOFB088,027”。

1.2故障分析及维修

对照维修代码“CCOFB088,085”可知为机器未接收到电导度反馈信号，可能有以下几种情况：① 空气进入流量通路；② 电导度组件损坏尤其可能是CEL L B组件；③ MMI/O电路集成块损坏；④CPU控制驱动板损坏；⑤C PU保护驱动板损坏等。

开机自检压力检测通过（尤其是 TMP 高压与负压检测），排除流量通路漏气可能。同时按隐藏双键及确认键，查看 COND B 在 0 点的实际值为“1.1”（SRI-024=1.1），正偏太多，拆下 CELLB，发现电路板上有盐渍，用软毛刷清理盐渍污垢，同时用大量流动的反渗水清洗电路板，再用电吹风烘干电路板。将 CELL B 再装上机器，开机进入维修模式确认 COND B 值，调校 CELLB。

再开机自检机器却又报错“C COFB 088,079”, 故障代码提示为“heater test error, heater not energized”（加热器测试出错，加热器未通电），加热模块无响应，再查看温度显示为 19.8 ℃，确定加热模块没有工作，可能有以下几种情况 [2] ：① 加热电路无交流 220 V 供电（电源箱模块故障）；② 电加热器损坏；③ 进水流量阀损坏；④ 固态继电器损坏等。拆开机器，测量加热电路进电压为 220 V，测量电加热器电阻约为 70 Ω 固态，再开机自检可看到进水流量阀浮标正常闭合，所以认为固态继电器损坏可能性极大。

首先用数字万用表 DCV 测固态继电器的控制输入端 3、4 脚的电压（正常时控制电压为 +24 V），然后选用 ACV 测量 1、2 脚输出端的电压．该电压应该在 0～220 V 之间变化。若控制端电压正常，而输出端的电压恒为 220 V，再测量加热器及 K2 继电器。该机的加热控制信号是通过固态继电器的 3、4 脚接线柱输入，接线柱与固态继电器内部控制电路是通过两者表面接触后用胶将接线柱固定在继电器的外壳上，一旦胶体受热，极易松动，势必引起输入端接触不良，导致透析液温度波动，甚至不加温的现象。此时，固态继电器本身并未损坏。可拆下修复后使用。具体方法是：将固定 Relay board（继电器盘）的 2 颗螺丝卸下，取出该板。再将固定固态继电器的 4 颗螺丝从 Relay board 上卸下。取出闭态继电器 3、4 脚接线柱，找 1 根细导线，一头焊接在卸下的接线柱上，另一头则焊接在固态继电器的控制板上，测量3～4脚间的电阻值．选择R×l K档，黑表笔接3脚，红表笔接4脚，大约为50 kΩ，反向不通。最后用丙烯酸酯双管胶调匀后重新固定，待胶体固化后装回，可修复[3]。

修复固态继电器后开机自检，温度自检正常，但是在TMP自检结束后进入电导度自检步骤时，却出现报错“CCOFB088,027”，可能有以下几种情况：① CELLB损坏或需要调校；② CELLP损坏或需要调校；③ MMI/O损坏；④ CELLA损坏或需要调校等。因为在TMP检测完成后进行高电导度测试，而电导度显示一直为0，进入维修模式（同时按隐藏双键及确认键，再输入维修密码“589644”）查看CELLB与CELLP之间偏差为0，可判断CELLA损坏可能性较大，进入维修模式调校CELLA，可查得在零点调校时CONDA显示为“-0.6”（SRI-020=-0.6），拆下CELLA，发现CELLA无明显损坏，多次调校CELLA后无法通过，更换CELLA，对新的CELLA以及旧的CELLB、CELLP调校（因为CELLB、CELLP的值是以CELLA为参照标准，更换新CELLA后，除了需要将IP地址写入新CELLA还要再次调校CELLB、CELLP）[4-6]。

机器自检多次皆成功，再用电导度测试仪检测透析液电导度值，同时采集透析液样本送检验中心检测电解质，结果符合要求，消毒机器后通知临床接收病人。

2　结论

本文中出现的复合故障经初步分析，与近期的潮湿天气以及对血透机的预防性保养不到位有关。潮湿气候会引起电路板的焊接点接触不良，不单发生在加热模块，在以往的维修案例中，其他如保护驱动板、驱动板等电路板上也是发生过的，通常的解决方法是对电路板进行除湿以及找出虚焊点重新焊接。而电导度传感器CELLA/CELLB的腐蚀与数值偏移等故障则是因预防性维修工作中对血透机的保养内容落实不够造成，如不能够做到3个月1次预防性维修，或是在预防性维修过程中没有彻底按照预防性维修计划予以实施（没有细致到检查管路渗液、电路板除尘等）。因此日常工作中，要切实做好预防性维修保养。

另外遇到复杂故障的情况时，要对照资料一一排除故障，严格执行检测步骤，充分保证调校条件（如调校电导度时温度要稳定在37.5℃），不能为了省事忽视维修质量，最后维修结束后一定要做质控，有条件可购置电导度检测仪做温度、电导率、透析液流量等检测，如条件不允许，在机器涉及电导度模块的大修之后要将透析液采样送检电解质，合格之后才能使用机器，确保病人治疗安全。

[参考文献]

[1] 杨兵.金宝AK95S型血液透析机电导度故障的处理[J].中国医疗设备,2013,28(5):132-133.

[2] 成定胜.金宝AK95S维修实例分析[J].医疗卫生装备,2010,31(5):131.

[3] 高军.浅谈血透机的维修和保养[J].医疗装备,2008,13(7):50.

[4] 戴世斌.金宝AK95S血透机故障维修两例[J].医疗装备,2012,25(1):72.

[5] 项蒙,朱伟.如何分析金宝AK95血液透析机出现的温度问题[J].北京生物医学工程,2009,28(6)665-666.

[6] 陆银春.金宝AK95血透机加热器测试失败的故障检修[J].中国医疗器械杂志,2005,29(3):216.

作者邮箱：willbern@163.com

[中图分类号]R197.39

[文献标志码]B

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.02.053

[文章编号]1674-1633(2014)02-0150-02