GE AESPIRE麻醉机气路故障维修2例

2014-01-29孔令峰罗奕中

医疗卫生装备 2014年2期

关键词：麻醉机漏气引擎

孔令峰，罗奕中，王东

0 引言

麻醉机是现代医院进行手术的重要工具，其主要功能是为患者进行吸入麻醉、代替呼吸、供氧等，及时为患者提供吸入麻醉药以及进行呼吸管理[1]，而气路故障的故障率是最高的。现以我院GE AESPIRE麻醉机为例，总结麻醉机维修的一些方法。

1 故障一

1.1 故障现象

连接气源，开机以后有很大的漏气声音。

1.2 故障分析与排除

开机，在机控和手动模式下都有漏气的声音。进入机控模式，设定潮气量，观察机器的运行情况，实测潮气量正常，风箱工作正常，无漏气，可排除呼吸回路故障。拆下整个呼吸回路系统，仍能听到漏气声音。判断该声音出在引擎内。取下引擎盖，打开引擎，确定漏气声是从这里传出来的，便需要判断引擎板上的哪个阀漏气。把手伸到引擎内，感觉引擎板上有很大的气流。用手分别捂住或者压住引擎板上的比例阀、PEEP阀、PEEP安全阀和压力传感器，发现捂住/压住压力传感器后，漏气声音明显变小，并且感觉气流明显减小，初步判断压力传感器漏气。拧下固定压力传感器上的2颗螺钉，取下压力传感器，发现底部有一个密封圈，怀疑此密封圈漏气。订购2个备件：Pressure Sense Switch和O-ring（型号：3.63 ID×8.87 OD），然后更换。打开引擎，拆下压力传感器，发现压力传感器和PEEP阀、PEEP安全阀是用一组排线连接的。拔下连接压力传感器的插头，插在新的压力传感器上（插头顺序不能错），更换新的密封圈，然后重新固定压力传感器到引擎板上，重新安装好呼吸回路。开机测试，在手动和机控模式下均无漏气声，机器运行正常，故障排除。

2 故障二

2.1 故障现象

机控模式下，风箱不下降，出现高气道压力报警。

2.2 故障分析与排除

出现高气道压力报警，首先在容量控制模式下检查plimit、潮气量、呼吸频率、吸呼比等设置，均没问题。开机，在容量控制模式下接上模拟肺，快速充氧后，在机控模式下使机器运行，发现风箱打几下后，在顶部不下降，此时出现高气道压力报警；摘下模拟肺后，气道压力回复到plimit以下。风箱开始可以打几下，最后在顶部不下降，说明气道内有堵塞。按照机控时吸入和呼出新鲜气所流经的气路进行排查：

（1）更换了1根Y型患者管路和模拟肺，开机测试，故障依旧。

（2）拆开呼吸回路，排除回路积水，检查POPOFF阀和呼出阀，均未发现问题。

（3）检查废气排放管道，发现在墙角处的机器废气排放口与墙壁排放装置连接的管路弯折。将机器端管路拔下，开机试验，故障没有出现。重新换1根新的废气排放管路接在墙壁废气排放接口上，开机试验，故障没有出现。

由于手术室使用被动方式排放废气，故机器应该有10 cmH2O（1 cmH2O=98.06 Pa）正压保护减压阀，如图1所示。

图1 内部被动废气排放工作原理图

由于排放口被堵住，当废气排放接口内的压力达到10 cmH2O时，这个阀门会自动打开，将废气释放到空气中，以保护患者。在此故障中阀门并没有打开，导致高气道压力报警。拆下AGSS模块，10 cmH2O正压保护减压阀在模块上，发现阀的铜块周围有黏液，且用手轻轻转不动，拆下清洗后重新装上。开机，接上模拟肺，快速充氧后，在机控方式下使机器运行，未出现高气道压力报警故障；在手控模式下也能正常工作，未出现高气道压力报警。