基层医生对糖尿病患者血压管理知识掌握程度及影响因素分析

胡佩玲

本文通过对基层医生糖尿病患者血压管理相关知识的问卷调查分析, 寻找其薄弱之处, 从而能有的放矢地提高医生的水平, 最终提高糖尿病高血压患者的控制率。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年10月选取本地5个乡镇卫生院及社区卫生服务中心的内科医生共95人作为调查对象。其中男性42人, 女性53人；平均年龄(32.54±4.26)岁, 平均工作年限(8.42±2.50)年；高级职称11人, 中级职称35人, 初级及以下职称49人；本科学历47人, 大专学历34人, 中专学历14人。

1.2 方法 调查采用不记名闭卷笔试的方式, 由课题专家组人员负责分别对95名基层医生进行问卷调查。问卷设计以《中国高血压防治指南》(2009年基层版)［1］为指导, 参考《糖尿病患者的血压管理》专家笔谈。调查内容包括：①基本情况：被调查者性别、年龄、学历、职称和工作年限等；②相关知识：问卷以选择题或填空题的形式要求医生分别对糖尿病血压管理知识及影响基层管理知识掌握程度的影响因素等内容进行回答［2］。

1.3 统计学方法 全部数据均在SPSS17.0软件上统计, 其中计量资料用(±s)表示, 应用t检验, 计数资料应用χ2检验, 检验标准以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 掌握程度 95名基层医生中, 答对降压目标者59人(62.11%), 答对首选药物者65人(68.42%), 答对联合用药方案者60人(63.15%)。全部答对者31人 (32.63%), 全部答错者9人(9.47%), 因此, 基层医生糖尿病患者血压管理知识的掌握程度不理想。

2.2 影响基层医生糖尿病患者血压管理知识掌握程度的因素 基层医生由于缺乏规范化培训56人(58.95%)、工作繁忙21人(22.11%)、获取疾病相关进展信息不及时54人(56.84%)。多种因素影响, 导致对糖尿病患者血压管理知识掌握程度不理想。

3 讨论

糖尿病是一种慢性的终身疾病, 近年来由于人口老龄化、生活水平的提高以及生活方式的转变, 其发病人数愈来愈多,且农村的糖尿病患者也在迅速增长, 严重地威胁着我国人民的健康, 给患者家庭和社会造成了沉重的经济负担。高血压是糖尿病的常见并发症, 是心血管事件以及糖尿病性微血管并发症的主要危险因素。对有糖尿病的高血压患者进行积极有效的降压治疗, 不但可以降低心血管事件的发生率, 还可以避免或延缓某些糖尿病并发症的发生, 是防治糖尿病并发症、降低病死率的重要手段之一［3］。基层医院是我国疾病防控体系的重要组成部分, 基层医生是开展糖尿病防治的重要力量,他们对疾病相关知识的掌握程度及实际诊治水平, 直接影响医疗服务的质量和糖尿病高血压患者的疾病控制力度［4］。

本文研究显示, 由于缺乏规范化培训、工作繁忙、获取疾病相关进展信息不及时等多种因素影响, 大部分基层医生还未能完全掌握糖尿病患者血压管理知识, 因此, 应找出其中的薄弱环节, 以制定切实有效的规范系统化培训, 提高基层医生的业务水平, 提高糖尿病高血压控制率。

［1］ 刘力生, 王文, 姚崇华.中国高血压防治指南(2009年基层版).中华高血压杂志, 2010, 18(1):11-29.

［2］ 彭美娣, 王琴, 谢幸尔, 等.基层医生对糖尿病患者血压管理知识掌握程度及影响因素分析.重庆医学, 2012, 41(34):3626-3627.

［3］ 诸葛福媛, 朱麒钱, 尤巧英, 等.绍兴地区基层医生糖尿病防治知识水平及糖尿病患者管理现状调查.中国初级卫生保健,2013, 27(1):81-82.

［4］ 张雪扬, 杜建玲.糖尿病患者的血压管理.中国实用内科杂志,2009, 29(3):208-210.