加味地黄饮治疗老年性皮肤瘙痒症疗效观察

卞周明

加味地黄饮治疗老年性皮肤瘙痒症疗效观察

卞周明

目的 探讨加味地黄饮治疗老年性皮肤瘙痒的疗效。方法 分析本院89例患者的临床治疗效果, 将患者分为治疗组和对照组, 对照组患者应用常规治疗, 治疗组患者在常规治疗的基础上加味地黄饮口服。结果 治疗组治疗痊愈率为63.04%, 总有效率为80.43%, 治疗效果明显优于对照组的34.88%和51.16%。两组患者在用药后临床症状均有明显的好转, 但是治疗组的治疗效果明显优于对照组。结论 中药加味地黄饮在治疗老年性皮肤瘙痒症值得临床推广借鉴。

中药；老年性皮肤瘙痒症

老年皮肤瘙痒症是老年人常见的皮肤病, 属瘙痒症的一型, 湖北省宜都市中医医院是指自觉皮肤瘙痒而无原发皮损但可因搔抓伴发各种继发性皮损的一种皮肤病, 祖国医学称之为“风瘙痒”［1］。湖北省宜都市中医医院采用口服加味地黄饮的方法治疗老年性皮肤瘙痒症取得了很好的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将选取的89例患者随机分为治疗组和对照租, 治疗组46例患者, 年龄55～90岁, 平均(70±4.06)岁,病程1～20年, 平均(11±0.60)年；对照组43例, 年龄50～86岁, 平均(68±5.22)岁, 病程1～19年, 平均(11±0.26)年, 两组资料临床分布经统计学检验差异无统计学意义(P＞0.05)。所有的患者均符合西医与中医对皮瘙痒的诊断标准。将因为生物、理化、精神、药物等因素导致的皮肤瘙痒, 同时将因为患有某些系统性疾病或者是因为更换药物或者终止某种药物而导致的皮肤瘙痒的状况。

1.2 方法 两组均予西替利嗪片10 mg, 每早口服一次, 苯海拉明片25 mg每晚口服一次, 其中治疗组在此基础上予加味地黄饮口服(组方：生地30 g, 熟地15 g, 当归15 g, 鸡血藤15 g, 何首乌30 g, 玄参15 g, 丹皮10 g, 红花10 g, 僵蚕10 g, 荆芥10 g, 防风10 g, 浮萍30 g, 逍遥竹15 g, 白蒺藜15 g, 黄芩15 g,乌梢蛇15 g, 水煎后口服.3次/d两日一剂), 两组患者治疗的一个疗程均为一个月, 治疗一个疗程后评价治疗的效果。

1.3 观察指标 每个指标按重度6分、中度4分、轻度2分、无0分计分, 总分30分。①皮肤瘙痒症状：重度, 剧烈且持续发作；中度, 间歇性发作；轻度, 偶尔发作。②继发皮损体表面积：重度大于80%, 中度30%～80%, 轻度小于30%。③局部症状：重度, 皮肤干燥脱屑甚或者出现皲裂；中度,较干燥局部有少许的脱屑；轻度, 稍微干燥。④全身症状：重度, 出现严重的失眠甚至彻夜难眠而且还会出现便秘、口渴难忍的症状；中度, 偶尔有失眠、便秘口渴的症状；轻度,偶尔出现以上症状。⑤舌脉：重度, 舌质暗红苔少而干甚则无,脉沉细；中度与轻度均为舌质红少苔脉沉细；而无为舌质淡红苔薄白脉缓。

1.4 疗效判定标准 痊愈：瘙痒症状与继发皮损都基本不见(消退)；显效：患者的皮肤瘙痒症状以及继发皮损都有明显的减轻和改善；有效：患者的瘙痒和继发皮损有一定程度的改善；无效：瘙痒或者继发皮损没有任何改变或改变不明显。

2 结果

①治疗组临床痊愈率为63.04%, 总有效率为80.43%, 相应优于对照组的34.88%和51.16%。两组患者之间的疗效差异有统计学意义。②对两组患者用药后, 患者的临床症状都有所改善, 治疗组改善的效果更为明显, 由此说明, 此治疗方法对于老年性皮肤瘙痒的治疗是可行的。③两组均有患者出现不同程度的不良反应, 不良症状集中表现为：口干、疲惫、无力、头昏等, 均比较轻微, 在疗程结束后的一周左右不良症状消失。除此之外, 用药过程中未出现其他的不良反应。

3 讨论

老年性皮肤瘙痒症多是由于激素水平生理性下降, 皮肤老化萎缩, 皮脂腺和汗腺分泌功能的减退使皮肤含水量减少,缺乏皮脂滋润, 容易受周围因素以及环境的影响而导致病发。加上老年人的身体比较弱, 所以中医认为其肝肾阴虚, 精血亏损, 致血虚肝旺, 血虚生风, 肝风内动, 风盛则燥, 风动则痒, 发无定处, 阴血亏虚, 肌肤失养则皮肤干燥, 白屑纷飞。据统计, 患病人数呈现逐年上涨的趋势, 如果单纯的用抗组胺药物, 治疗效果不是非常的理想, 本院应用口服加味地黄饮有明显的养血润燥, 祛风止痒的功效, 方中以生地清热凉血养阴, 熟地、当归、何首乌补肾养阴润燥, 玄参凉血滋阴,丹皮、红花活血行血取血行风自灭之意, 荆芥、防风、浮萍、逍遥竹、白蒺藜疏风止痒, 僵蚕、乌梢蛇搜风止痒, 黄芩清热,诸药合用共奏养血润燥祛风止痒之功。经临床应用取得良效,且在治疗过程中未出现明显不良反应, 故此法治疗老年性皮肤瘙痒症值得临床推广借鉴。

［1］ 朱学骏, 顾有守, 沈丽玉.实用皮肤病性病治疗学.北京:北京医科大学出版社.1998:65.

443300 湖北省宜都市中医医院皮肤科