妇产科护士护理（高危）孕产妇的风险意识和防范措施

王红梅 张 勇

精河县妇幼保健院，新疆 精河 833300

妇产科护士护理（高危）孕产妇的风险意识和防范措施

王红梅 张 勇

精河县妇幼保健院，新疆 精河 833300

目的强化护理高危孕产妇的护理风险意识和防范措施，确保护理安全，提高护理质量。方法分析护理风险的来源，制订有效的应对措施。结果护士在日常工作中能更有效地预见及防范护理高危孕产妇的风险。结论加强护理风险管理，能有效预防护理安全隐患的发生，确保护理质量，提高服务满意度。

高危孕产妇；护理风险；防范措施

随着相关医疗事故条例的颁布和实施，患者在对医疗护理提出了更高的安全质量要求。而护理风险贯穿于临床护理工作的各个环节，尤其是妇产科护士护理高危孕产妇工作中遇见及承担护理风险的几率就更大。适应目前的形势，满足患者要求，有效地预见及防范护理风险，妇产科护理人员应予以关注。

1 风险因素分析

1.1 专科知识缺乏

高危产妇占总产妇数的比例约15%，其病情复杂多变，容易导致死亡和医患纠纷。护士对疾病护理常规掌握不全面、不熟练，在宣教指导方面落实不到位也会为护理工作带来各种风险；高危孕产妇病情通常复杂多变，抢救率高，护士不能迅速地完成各种技术性技术，对医生下达的口头医嘱分不清轻重缓急，不能有效地执行；对某些抢救技术不熟练，不能很好地配合医生的抢救，上述问题都会给护理带来很大风险。

1.2 风险意识淡薄

日常工作中护士只重视解决患者的健康问题而忽视潜在的安全问题，忙于护理行为而疏于解释宣教告知工作；护士的法律意识薄弱，缺乏危机意识，容易导致护理风险和安全隐患发生。

1.3 护理文书不规范

不够重视护理文件书写的质量，往往存在记录不及时或超前记录，书写不规范，有涂、刮、粘等现象，用药记录时间与医生开具医嘱时间不相符，护理病情记录与医生病程记录不相一致等情况都存在较大风险［1］。

2 风险防范措施

2.1 加强风险防控管理

制定高危孕产妇护理常规，开展健康教育、业务培训；制定奖罚制度，严格遵守各项规章制度及操作流程，定期考核护理工作制度及各种应急预案，防止发生护理差错，使护理安全质量得以保证；加强风险教育，定期组织学习《医疗事故处理条例》及相关法律法规。

2.2 注重护患和谐沟通

建立良好的护患关系，加强细节管理，在进行各项操作过程中随时、随地对病人健康宣教。

2.3 强化防范护理风险

注重预防质量安全问题的发生，定期组织妇产科人员进行相关知识学习，召开安全分析会，通过对医疗护理分析和高危因素的正确评估、预测和前瞻性干预，以最大限度减少不良事件的发生；合理编班，确保护理安全。

2.4 规范护理文书书写

遵循客观、真实、及时、准确、完整的书写原则，字迹清晰，表述准确，仔细观察病情，从法律角度规范书写护理文书，保持与医生病程记录一致。

2.5 加强高危对象管理

加强高危孕产妇筛查与管理，积极普及推广使用高危筛查管理办法；加大培训和督导力度，努力提高妇幼保健技术人员高危筛查及管理的知识与技能；制定和建立高危转诊制度及监督管理制度；成立孕产妇急救领导小组和急救管理制度，积极配置急救设备，完善高危孕产妇转诊救助绿色通道。

2.6 成立急救领导小组

成立由专家组成的急救领导小组，完善交通、通讯、血源等配套辅助功能建设，建立转诊，急救、医疗救助网络的“绿色通道”，切实降低高危孕产妇医疗护理安全风险。

2.7 加强产前门诊建设

规范高危孕产妇的筛查和转诊。应从人才、技术等方面加大投入，整合规范各级医疗保健机构的产科门诊，实现资源网络信息共享，切实提高产前门诊的服务质量。

3 结论

护理行业是一个高风险的行业，尤其在妇产科，技术性强、病情复杂多变、风险性大的工作环境里，管理者应带领其团队有效地提高对护理风险的预见及防范，创建安全和谐的医疗环境。作为妇产科的护理工作者，必须加强自身素质的培养，提高高危孕产妇护理专业技术水平，严格执行各项工作制度及操作规程，增强医疗安全风险防范意识，维护和谐医护医患关系与合法权益。

［1］彭刚艺，陈伟菊.护理管理工作规范［M］.4版.广州：

广东科技出版社，2011：104.

Risk Awareness and Prevention Measures of Nurse in Obstetrics and Gynecology During Caring High-risk Pregnant Women

WANG Hongmei ZHANG Yong Maternal and child care service centre of Jinghe country，Jinghe Xinjiang 833300，China

ObjectiveStrengthen the risk awareness and prevention measures，insure the safety and improve the quality in caring high-risk pregnant women.MethodsAnalyze the source of care risk and formulate the effective measures to resolve.ResultsIt is better for nurse to foresee and prevent the risk in caring high-risk pregnant women.ConclusionIt is better to prevent the occurrence of safety problems，insure the quality and improve the service satisfaction.

High-risk pregnant women，Nursing risk，Precautionary measure

R47

B

1674-9316（2014）22-0174-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.110