全喉切除病人的围术期整体护理研究

刘晓霞

日照市人民医院，山东 日照 276800

全喉切除病人的围术期整体护理研究

刘晓霞

日照市人民医院，山东 日照 276800

目的分析围术期整体护理在全喉切除治疗中的应用效果。方法以2013年1月～2014年6月在本院接受全喉切除的100例患者为研究对象，随机分组，对照组50例，接受常规护理，观察组50例，接受整体护理，比较两组患者护理效果。结果观察组患者护理满意度96.0%，对照组82.0%，组间比较存在明显统计学差异，P＜0.05。结论加强全喉切除患者治疗期间的整体护理可有效提高护理效果，值得临床重视。

全喉切除；围术期；满意度

喉癌在临床中较为常见，是恶性肿瘤的一种，约为全身恶性的5.7%～7.6%，临床治疗主要采用手术方式进行。加强患者手术治疗期间的护理干预对于临床疗效和预后具有重要意义。本文分析整体护理在其围术期的应用及效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入对象为该阶段在本院接受全喉切除治疗的患者，共100例。所有患者均符合该项手术治疗的指征［1］，并自愿入组。随机分组，对照组患者50例，男性、女性患者分别为38例，12例，年龄范围40～76岁，年龄中位数（53.24±2.15）岁；观察组50例，男性35例，女性15例，年龄范围41～78岁，年龄中位数（55.02±4.15）岁。对两组患者基本信息作统计比较，P＞0.05，可作对比分析。

1.2 方法

对照组患者临床期间给予常规护理干预，具体干预措施严格遵照标准护理流程进行。观察组患者临床期间加强整体护理，主要分为术前准备和术后护理。

1.3 评价标准

采用满意度测评量表评估患者护理满意度，总分100分，分数≥90分，非常满意，70～89分基本满意，70分以下不满意［2］。满意度=非常满意+基本满意。

1.4 统计分析

采用SPSS 15.0统计软件分析、处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

评估两组患者护理满意度，观察组患者护理结果为：非常满意30例，基本满意18例，不满意2例，满意度96.0%，对照组患者中非常满意、基本满意和不满意患者分别为21例、20例、9例，满意度82.0%，两组比较P＜0.05。

3 讨论

3.1 术前准备

3.1.1 常规准备 手术前1 d作术前备皮、备血，并行抗生素皮试。手术日早晨禁止患者摄食和水，下胃管，留置尿管，并给予阿托品、苯巴比妥等肌肉注射。准备吸痰管、吸引器、氧气装置、负压吸引器和监护仪。

3.1.2 口腔、呼吸道准备 指导患者正确刷牙，注意观察患者是否存在口腔内感染症状，并给予过氧化氢（1%）和抗生素漱口，以降低感染机率。嘱咐患者戒烟，注意预防感冒。做常规胸片检查了解患者肺部情况，对于存在异常的患者应在给予抗生素治疗的同时鼓励排痰和咳嗽，以免发生呼吸道感染。

3.1.3 心理准备 加强与患者间交流，详细了解患者身体变化和心理情况，帮助患者排解不良心理。与患者沟通时应注意眼神、仪态，充分取得患者信任，有助于患者配合。多向患者列举成功治疗案例，帮助患者树立积极治疗信心。

3.2 术后护理

3.2.1 体位护理 治疗后保持患者头颈部的功能位，麻醉清醒后保持半卧位，在颈后垫高枕保持身体前屈，有效缓解患者颈部张力，以免牵拉伤口导致疼痛和出血。日常活动时应保证低头和下颌内收姿势。

3.2.2 切口和引流护理 常规防止颈前负压引流管，术后作颈部加压包扎，必要时使用冰块冰敷切口，注意局部渗液情况，详细观察引流，保证引流通畅进行，每24 h更换一次引流管，以免发生引流管阻塞。注意患者引流液的量、色和性状变化，48 h后拔除。

3.2.3 症状观察 严密观察患者治疗期间症状表现和各项生命体征，注意患者有无异常症状和表现，一经发现异常应及时上报医生处理，以免发生临床并发症。

［1］邢俊芳.全喉切除病人的围术期整体护理［J］.全科护理，2011，9（27）：2495-2496.

［2］齐锋伟.全喉切除术后康复期患者的家庭护理干预［J］.护理实践与研究，2011，8（15）：123-124.

Study of Perioperative Holistic Nursing of Patients with Total Laryngectomy

LIU Xiaoxia People’s Hospital of Rizhao，Rizhao Shandong 276800，China

ObjectiveThe analysis of application effect in total laryngectomy in the treatment of perioperative holistic nursing.MethodsIn 2013 January-2014 year in June in our hospital 100 cases underwent total laryngectomy patients as the research object，randomly，50 cases in the control group，received the routine nursing care，observation group of 50 cases， to accept the holistic nursing care，compared two groups of patients with nursing effect.ResultsIn the observation group patients satisfaction with care，control group，significant difference exists between the comparison group，P＜0.05.ConclusionTo improve the nursing effect conclusion holistic nursing during total laryngectomy patients can be effective，is worthy of attention.

Total laryngectomy，Nursing，Satisfaction

R473.73

B

1674-9316（2014）22-0146-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.092