高血压中医药治疗分析

潘志成

哈尔滨长城中医院，黑龙江 哈尔滨 150050

中医中药研究

高血压中医药治疗分析

潘志成

哈尔滨长城中医院，黑龙江 哈尔滨 150050

目的探讨高血压的中医药治疗。方法选取70例高血压患者中医药治疗临床资料进行分析。结果经治疗治愈24例，治愈率34.2%；显效30例，显效率42.8%；有效13例，有效率18.5%；无效3例，总有效率95.7%。结论辨证论治和整体观念的理论完善，中医药治疗高血压的良好疗效，并且具有独特的优势。

高血压；中医治疗；中草药

高血压病可归属于中医“眩晕”、“头痛”、“中风”等范畴。高血压病所引起的眩晕、头痛，其病因虽然不一，但是肝肾阴阳失调，心脑肾等脏器受损为其发病关键，其病性多为上实下虚，虚实夹杂。高血压病的治疗方剂很多，从其功能分类，主要可分为平肝潜阳、清热解毒、活血化瘀、补益肝肾4类［1］。选取临床2013年3月～2014年3月高血压病患者70例中医药治疗效果满意，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组收治的高血压患者70例，其中男30例，女40例，年龄最小32岁，最大69岁。病程3个月～13年。主要表现为头晕、头痛、耳鸣、头胀痛、情绪激动、颈部板滞，注意力不集中。

1.2 方法

1.2.1 肝火亢盛证 主要表现为头痛、头晕易怒、耳鸣、胸胁胀痛、夜睡不宁、颜面潮红、目赤、口苦或干、舌红苔黄、脉弦数［2］。清泻肝火。龙胆泻肝汤主治肝经实火上炎，头痛，胁痛，口苦，目赤，耳聋，耳肿；肝经湿热下注，小便淋浊，阴肿，阴痒，遗精，以及妇女带下等。主要用于高血压病之属于肝经实火证者，可见头痛头胀、目赤耳鸣、烦躁口苦、尿黄便秘、舌红苔黄、脉弦数等症状。若以头痛为主症者，加石决明、蔓荆子、菊花；兼大便秘结者，可加大黄；兼阴伤者，加玄参、石斛。本方多苦寒之性药物，易致伤脾胃，宜中病即止。

1.2.2 阴虚阳亢证 主要表现为眩晕头痛、腰膝酸软、耳鸣健忘、五心烦热、心悸失眠、烦躁易怒、口咽干燥、双目干涩、小便黄少、甚则遗精、四肢麻木、苔薄白或少苔、舌质黯红、脉弦细而数。滋阴平肝潜阳。天麻钩藤饮加减，天麻、钩藤、生石决明、牛膝、桑寄生、杜仲、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交滕。阳亢化风者加羚羊角、珍珠母平肝息风；便秘者加大黄、芒硝通便清火；失眠者加酸枣仁、远志以安神定志。

1.2.3 阴阳两虚证 主要表现为头晕目眩、耳鸣腰酸、形寒肢冷、倦怠乏力、少气懒言、形体赢弱、口燥咽干、失眠多梦、夜间多尿、舌淡或红苔薄白，脉沉细或弦细。滋阴助阳。金匮肾气丸加减。偏阴虚者加重补阴药，偏阳虚者加重补阳药。阴虚日久，会影响阳气的充足，产生阴损及阳的病理过程，导致阴阳二虚。高血压病后期的病员，往往既有阴虚症状，又有阳虚症状，病情比较复杂难治。可配伍牛膝等引火归元之品，以及珍珠母或龙牡等潜阳敛摄之品，以益水火既济，又防温补不致过盛。

1.2.4 痰湿壅盛证 主要表现为眩晕、头痛、头重如蒙、胸闷、呕吐痰涎；次证见心悸、失眠、口淡、食少、舌胖苔白腻、脉滑。燥湿化痰、健脾和胃。半夏白术天麻汤加减。主要药物：半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣。胸闷气促，烦躁呕吐，舌红苔腻者加天竹黄、黄连以清化痰湿，身重麻木加胆南星、僵蚕以化痰清热，脘腹痞满、纳呆便溏者加砂仁、藿香、焦神曲健脾止泻。

2 结果

经治疗治愈24例，治愈率34.2%；显效30例，显效率42.8%；有效13例，有效率18.5%；无效3例，总有效率95.7%。

3 讨论

中医认为本病多因情志失调、饮食不节、久病过劳及先天禀赋不足等，导致机体脏腑、经络、气血功能紊乱，阴阳失调而发病。主要病理环节为风、火、痰、瘀、虚。与肝、肾、脾等密切相关。病机性质为本虚标实，肝肾阴虚为本，肝阳上亢、痰浊内蕴为标。另外，还与冲任失调、气阴两虚、心肾不交等有关，在临证中可参考。

降压治疗不仅应降低血压，而且对于相伴随的其他危险因素亦给予适当的遏制。中药的降压效果不像西药那样明显，可靠。但副作用小，可作为一种补充和替代方法，这是我国治疗高血压区别于其他国家的地方。由于中药纯度不高，部分中药制剂以中药材原药、粉末或粗提取物入药，起效缓慢，降压作用相对较弱。因此临床上对于低危和中危高血压病人，可以试用中药制剂治疗，高危和极高危病人，中、西药联合应用。中药还可通过多层次、多环节、多靶点的综合调理，可使高血压病人在改善症状、提高生活质量、减轻或逆转终末器官损伤、防止严重并发症的出现等方面，发挥一定的作用。

［1］周仲瑛.中医内科学［M］.北京：中国中医药出版社，2004：297-300.

［2］张良霞，李雪梅，苏庆侦.中医辨证论治原发性高血压病疗效观察［J］.辽宁中医学院学报，2001，3（4）：275-276.

Analysis on Traditional Chinese Medicine Treatment of Hypertension

PAN Zhicheng Harbin Changcheng Hospital of Traditional Chinese Medicine，Harbin Heilongjiang 150050，China

ObjectiveTraditional Chinese Medicine treatment of hypertension is to be investigated.MethodsClinical data of Traditional Chinese Medicine treatment of 70 cases of patients with hypertension were selected for analysis.ResultsAfter treatment，there are 24 cured cases with its rate of 34.2%，30 cases with significant improvement with its rate of 42.8%，13 effective cases with its rate 18.5% and 3 ineffective cases with total effective rate 95.7.ConclusionWith the improvement of dialectical theory treatment and overall concept，Traditional Chinese Medicine treatment of hypertension with its good treatment effect exerts its unique advantage.

Hypertension，Traditional Chinese medicine treatment，Chinese herbal medicine

R-5

B

1674-9316（2014）22-0110-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.070