健康教育路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用

程 菁

常州市肿瘤医院二病区，江苏 常州 203001

健康教育路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用

程 菁

常州市肿瘤医院二病区，江苏 常州 203001

目的分析研究临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果。方法分析我院收治的74例头颈部肿瘤患者，按照护理方法不同划分为两组，对照组44例患者，放疗期间采用常规基本护理；观察组30例患者，在常规基本护理基础上结合采用临床路径管理。分析比较两组患者放疗情况、心理情况。结果观察组患者的优良率、护理满意情况与对照组相比，组间比较有差异（P＜0.05），有统计学意义。结论给予头颈部肿瘤患者放疗治疗中采用临床路径护理模式，科学规划具体的放疗实施情况，和谐护患关系，有利于患者身体健康的早日恢复。

临床路径；头颈部肿瘤；放疗

头颈部肿瘤疾病主要包括口腔颌面部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤、颈部肿瘤三部分，为全身严重的恶性肿瘤疾病。临床主要采用放化疗方法治疗，治疗效果良好。随着人们生活水平以及对健康需求的不断提高，越来越多患者要求在接受治疗同时获得更为优质高效的护理服务［1］。医院为了更好适应患者不断增长的护理需求，开始转变传统的医学护理模式。本研究分析头颈部肿瘤放疗护理中结合采用临床路径护理效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

分析我院从2013年3月到2014年2月收治的74例头颈部肿瘤患者，按照护理方法不同划分为两组，对照组44例，男24例，女20例，年龄为36～74岁，平均年龄为（55±1.1）岁；观察组患者30例，男18例，女12例，年龄为38～70岁，平均年龄为（56±1.0）岁。统计两组患者的一般临床资料，比较无差异（P＞0.05），无统计学意义，可用于处理分析。

1.2 选取标准

TMN分期为Ⅱ-Ⅳ期，放疗期间均未接受其他综合性治疗；放疗前患者均无严重的心肝肾等内科疾患，WBC≥4×109/L。

1.3 方法

1.3.1 放射方法 所选取的患者均按照头后伸仰卧位摆好体位，固定患者，标记定位参考点，选择头顶部自上而下扫描至胸骨上窝水平，设置层厚为3 mm，进行平扫联合增强扫描。依据扫描图像确定肿瘤体积、亚临床灶及需要保护的器官。勾画靶区，进行优化计算。使用西门子双光子全数字化高能医用直线加速机进行调强放射治疗，肿瘤靶区目标剂量以及ORA安全剂量，按常规分割照射，每次200 cGy，每周5次，全程IMRT60～70 Gy。

1.3.2 健康教育方法 对照组患者采用基本的护理方法实施健康教育，入院后，医护人员先对患者进行观察，并与患者进行沟通交流并调查患者具体病情，评估分析影响患者身体健康的社会以及心理因素，并有针对性的制定合适的护理计划。

1.4 观察指标

统计比较患者的健康知识掌握情况，根据调查问卷调查表，调查内容共20项，单项满分5分，总分小于60分为不及格，60～75分为及格，75～90分为良，大于90分为优。出院前，发放调查问卷，不记名填写，统计患者的护理满意情况，主要分为满意、一般满意、不满意，满意率=满意率+一般满意率。

1.5 统计学分析

本研究数据资料采用SPSS 17.5统计软件处理分析，采用t检验计量资料，组间比较采用χ2检验，组间比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者对健康知识的掌握情况

对照组44例患者健康知识掌握情况，优18例，良21例，及格5例， 优良率为88.6%，观察组30例患者，优23例，良5例，及格2例，优良率为93.3%，观察组优良率明显优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 护理满意情况

对照组患者治疗后，满意22例，一般满意16例，不满意6例，满意率为86.4%，观察组患者治疗后，满意27例，一般满意2例，不满意1例，满意率为96.7%，对比分析可见观察组患者的护理满意情况明显优于对照组（P＜0.05），比较有统计学意义。

3 讨论

随着当前各大医院的竞争不断增加，医院不仅要有较高的医疗水平，同时应提高适应患者不断增长的护理需求。基于此，医院开始转变模式，这对护理工作提出了更高的要求，传统的疾病治疗后对患者进行常规护理模式已经不适应当前医院的发展。为了提高竞争力，医院提出尽早康复以及尽可能减少医疗费用这两大改革原则［2］。随着临床护理模式的不断进步发展，临床开始将临床路径护理模式应用到临床工作中。临床路径是指医院专家根据需要制定出一套科学规范的疾病治疗模式，将患者从入院到出院一系列活动均纳入其中，规范具体的护理情况［3］。综上所述，将临床路径应用于头颈部肿瘤患者放疗护理中，可显著改善患者的不良心理状态，缩短治疗时间以及住院费用，提高临床护理满意情况，应用效果显著。

［1］梁素霞，陈雪丽，麦北梅. 临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用［J］. 护士进修杂志，2013，28（12）：1099-1100.

［2］郭明丽，陈红耀，韩晓丽. 参芪扶正注射液对头颈部肿瘤放化疗患者生活质量的影响［J］. 现代中西医结合杂志，2014，23（12）：1273-1275.

［3］田玉蛇. 多瑞吉在头颈部肿瘤放化疗中应用价值的临床观察［J］. 内蒙古医学杂志，2012，44（12）：1488-1490.

Health Education Path in Patients With Head and Neck Cancer Radiotherapy Care Application

CHENG Jing Changzhou Tumor Hospital 2 Units，Changzhou Jiangsu 203001，China

ObjectiveTo study the application of clinical pathway in patients with head and neck cancer radiotherapy nursing effect.MethodsAnalysis of our hospital，74 cases of patients with head and neck cancer，according to the different nursing methods are divided into two groups，control group of 44 patients during radiotherapy using conventional basic nursing，observation group of 30 patients with based on the conventional basic nursing combined with clinical pathway management，analysis and comparison of two groups of patients with radiation situation and psychological situation.ResultsThe observation group of patients with fine rate，nursing satisfaction compared with control group，there are differences between the comparison between groups was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionTo use clinical pathway in patients with head and neck cancer radiotherapy treatment nursing mode，scientific planning of the specific implementation of radiotherapy，the harmonious relationship between nurses and patients，is helpful for health of body recover at an early date.

Clinical path，Head and neck cancer，Radiation therapy

R473.73

B

1674-9316（2014）20-0013-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.008