自拟归草三味散治疗外伤性肿痛疗效观察

付开琼

宜昌市秭归县沙镇溪镇中心卫生院，湖北 宜昌 443611

药物与临床

自拟归草三味散治疗外伤性肿痛疗效观察

付开琼

宜昌市秭归县沙镇溪镇中心卫生院，湖北 宜昌 443611

目的探讨自拟归草三味散治疗外伤性肿痛的临床疗效。方法选择224例外伤性肿痛患者，采用自拟归草三味散治疗，方剂药物组成：当归30 g，甘草15 g，生地20 g。结果224例患者中，其中优152例（67．86%），良38例（16．96%），可34例（15．18%），治疗总有效率达100%。结论自拟归草三味散直接外敷治疗外伤性肿痛疗效显著，简单有效，可达到活血化瘀，理气止痛的作用，不引起皮肤过敏症状，值得临床推广。

归草三味散；外伤性肿痛；当归；生地；甘草；疗效

外伤性肿痛是多因摔伤、碰伤、扭伤等不慎所引起的症状，临床症状主要表现为患者损伤部位肿痛，或微肿，压之痛甚，活动受限，病程一般三天至两个月。若不及时治疗会反复发作，急性转为慢性，严重影响患者生活质量。中医药治疗此疾病具有明显优势。笔者2001年4月～2013年10月采用自拟归草三味散治疗外伤性肿痛224例患者，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2001年4月～2013年10月收治的224例外伤性肿痛患者，其中男性136例，女性88例。年龄8～70岁。病程3 d～2个月，损伤部位：均为闭合性软组织损伤，其中膝关节43例，腕关节22例，踝关节116例，肩关节18例，胫腓骨36例。患者均伴有不同程度淤血、肿胀、疼痛，无皮肤损伤，无张力性水疱，肢端血运可，不合并其他损伤。

1.2 方法

所有患者采用采用自拟归草三味散治疗。方剂药物组成及配制：当归30 g，甘草15 g，生地20 g，捣细。用法：将上药用糯米粉加热调成饼状，加热有粘湿润感后放在面巾纸上，厚约0.5 cm左右，外敷患处，外用绷带包扎。冬天隔日一换，夏天每日一换，根据患者的病情确定疗程，一般一至三次可治愈。

1.3 疗效判定标准

观察肿胀消退及疼痛缓解状况。优：外敷后24小时疼痛减轻，肿胀明显减退，皮肤无水泡；良：外敷后36小时疼痛减轻，肿胀明显减退，皮肤无水泡；可：症状有所改善，疼痛及肿胀在48小时以后略减轻；差：症状稍有改善，疼痛肿胀减轻在72小时以后。

2 结果

本组研究资料224例患者中，其中优152例（67.86%），良38例（16.96%），可34例（15.18%），治疗总有效率达100%。

3 典型病例

周××，男，35岁，2013年11月20日来诊。主诉：因一周前骑摩托车不慎摔倒致左踝关节受伤。当时踝关节周围疼痛后到肿痛，行走受限，久立加重。自行在家行草药包扎后未见好转。一周后由他人扶入我院门诊求治。查体：左踝关节周围呈轻度非凹陷性水肿，皮肤灼热感明显，按之疼痛加重，左下肢活动受限。左踝关节正侧位片示未见明显骨性损伤征象。随即在我院门诊行中西医结合治疗（具体用药用量不详）一周后，仍不见好转。随后患者由他人介绍于我诊治。处方用当归30 g，甘草15 g，生地20 g，捣细，用糯米粉加水调成饼状，加热有粘湿润感后放在面巾纸上，厚约0.6 cm左右外敷患处，外用绷带包扎。隔日患者步行来诊，巩固疗效三次即愈，随访至今未复发。

4 讨论

外伤后引起局部肿胀、疼痛的症状较为常见，患者承受较大的痛苦，严重影响其生活质量。因此，有必要研究探索治疗外伤性肿痛的有效治疗方式，以减轻患者的痛苦，提高临床治愈率。西医认为，外伤性肿痛多是因为局部出血和炎症渗出所致，因此对于该疾病的治疗多采用消炎方式，有一定的临床疗效，但治疗效果不甚理想。中医认为，外伤性肿痛是因受伤部位气血运行不畅，筋脉抅挛，淤血阻滞所致，气不通则痛，血不行则肿［1］。中医药治疗外伤后肿痛具有明显的治疗优势，中医治疗外伤性肿痛的方法和药物很多，笔者根据多年临床实践经验，自拟归草三味散治疗，组方构成：当归、生地和甘草。当归味甘，性温，补血活血作用显著。生地既有止血作用，又有抗凝血作用，活血消炎。甘草缓急止痛，有调活药理功效。以上诸药合用，可达到活血化瘀，理气止痛的作用，故治疗外伤性肿痛效果显著。笔者经临床实践研究发现，自拟归草三味散无毒副作用，不会引起皮肤过敏症状，直接外敷疗效确切。综上所述，自拟归草三味散治疗外伤性肿痛，临床疗效确切，且这种治疗方法价廉效捷，简便易行，患者易于接受，其有助于减轻患者的痛苦，提高患者的满意度和生活质量，颇值临床使用，望同道试用之。

［1］李俊英．中药外用治疗外伤肿痛的疗效观察．中华实用中西医杂志，2007，27（5）：373．

R274．9

B

1674-9316（2014）15-0076-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．15．045