护理干预对糖尿病合并结核病患者治疗效果的影响

潘利萍 王 君

阿克苏地区第二人民医院，新疆 阿克苏 843000

护理干预对糖尿病合并结核病患者治疗效果的影响

潘利萍 王 君

阿克苏地区第二人民医院，新疆 阿克苏 843000

糖尿病合并结核病是一种慢性终身性疾病，糖尿病的无法根治性，加之结核病的乘虚而入，加重了治疗及护理的难度。研究表明：糖尿病患者的结核病较非糖尿病患者高2～4倍［1］。病变可累计全身各个血管、神经，降低人体抵抗力，逐渐丧失人的治疗信心，更进一步加快疾病进展。目前尚无理想的治疗手段。本研究选择2010年3月～2013年2月60例住院的糖尿病合并结核病患者实施护理干预对于控制血糖、提高患者的生活质量取得良好效果，现报告如下。

护理干预；糖尿病；合并；结核病

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取60例糖尿病合并结核病患者作为研究对象。糖尿病合并结核病诊断标准参照《实用内科学》。按照随机原则将60例患者分为干预组和对照组。干预组30例，男14例，女16例，平均年龄（53.7±11.9）岁，糖尿病合并结核病病程（3.8±2.2）年；对照组30例，男15例，女15例，年龄（54.6±9.1）岁，糖尿病合并结核病病程（5.1±2.2）年。两组患者在年龄、性别、空腹血糖、餐后2小时血糖等方面差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予糖尿病、结核病的常规药物治疗和常规护理措施。

1.2.2 干预组 在对照组基础上给予护理干预措施。护理干预方法包括内容如下：

1.2.2.1 环境干预 糖尿病使患者机体抵抗力减弱，合并结核病使该患者雪上加霜，需严格做好消毒隔离：（1）保持病室空气新鲜、流通，每日空气消毒；（2）严格无菌技术操作，进行侵入性操作尤其要高度重视；（3）检查探视、陪护人员健康状况，控制人员数量及时间；（4）告知患者不得到其他病人病房，尽量安排患者单间病房。

1.2.2.2 提高患者自我管理能力 糖尿病合并结核病是影响人们生活质量的慢性疾病，且难以控制病情进展，需要患者长期终身坚持治疗。（1）根据患者自身情况，制定循序渐进、个体化的健康评估；（2）告知患者糖尿病合并结核病的发病原因，病情特点，基本治疗，监测血糖方法、目的及意义，及其他相关注意事项，告知患者该病预防与治疗同样重要，患者的自我管理能力是治疗是否有效的关键，患者的自我监控、自我调控、自我严格准确管理可明显提高治疗效果。

1.2.2.3 心理干预 糖尿病合并结核病患者往往因结核病的强传染性而受到朋友及家人的远离，加之糖尿病和结核病的相互促进使得治疗时间更长且难度更大，不良情绪是在所难免的，且轻重不一［2］。护理人员应主动积极地与患者交流，多使用鼓励性、安慰性语言，以和蔼的态度和高超的专业技能获得患者信任，构建和谐的护患关系，以消除其不良情绪，提高护理质量。

1.3 效果评定

记录患者治疗前后血糖变化情况。调查并记录两组患者血糖控制情况，患者对疾病认知、服药依从性情况。

1.4统计学方法

使用SPSS 13.0统计软件进行分析，计量资料用（x-±s）表示，两组数据资料用t检验和χ2检验进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者血糖控制、对疾病认知、服药依从性情况比较，分别见表1、表2、表3。

3 讨论

3.1 从两组血糖比较可见

对照组在干预后，空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白无明显变化，干预组在护理干预后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均有显著下降。这说明通过护理干预可有效控制糖尿病合并结核病患者的血糖，延缓病情进展，提高治疗效果。

表1 两组患者血糖控制情况比较

表2 两组患者对疾病认知情况比较［n（%）］

表3 两组患者服药依从性情况比较［n（%）］

3.2 糖尿病合并结核病治疗重点

糖尿病合并结核病治疗强调早期、长期、综合治疗，治疗措施的有效性，目的是使患者达到或接近正常状态。本研究提示，护理干预后患者对疾病知识的认知率高达93.3%，服药依从的优良率为93.3%。由此可见，做好对糖尿病合并结核病患者周围环境、患者对自我状况的认知及管理及心理干预，全面照顾患者是确保患者治疗成功的重要因素。

3.3积极的护理干预对其治疗、转归及预防起到重要的作用

长期糖尿病合并结核病可以导致心、脑、肾等人体重要器官的损害而影响患者自身健康。研究发现，患者发病时常常出现焦虑不安的不良情绪。要求护士必须熟悉患者的个人特点，要具有高度的责任心、敏锐的观察力、良好的沟通力、正确的判断力，全面分析患者信息，为其提供正确、及时、完善的护理干预，使患者树立良好的健康行为和认知理念，使糖尿病合并结核病患者治疗效果得到更进一步的改善。

［1］程灏珠．实用内科学［M］．北京：人民卫生出版社，2009：1058．

［2］马念芳．糖尿病合并结核病372例心理状况评估及护理对策［J］．齐鲁护理杂志，2010，16（16）：1-2．

R473．71

B

1674-9316（2014）15-0107-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．15．064