ISQua爱丁堡国际卫生保健质量大会

ISQua(International Society for Quality in Health Care)的第30届国际会议于2013年10月13日～16日在英国爱丁堡举行。会议的主题是医疗卫生保健的医疗质量和安全。ISQua是国际性卫生保健认证组织，是一个非赢利组织的独立组织，参加该组织的成员国超过70个国家，ISQua的会议为各国的参会代表提供了一个独特的交流机会，即通过多学科论坛分享医院管理知识。本次会议有来自70个国家的1000余名代表参会。我国大陆有4人参加，台湾地区有80余人参会，此外，还有香港地区的代表。

本次会议分9大专题:(1)卫生改革与政策专题;(2)患者安全与医疗质量专题;(3)改善全民健康专题;(4)患者及家庭经历，约束及协同合作专题;(5)医院认证及第三方评价系统专题;(6)医院员工的质量与安全教育专题;(7)发展中国家及转型期国家的质量与安全;(8)医疗信息技术;9医疗服务绩效评价评估等。

大会的重要内容是以病人为中心，医院的质量与安全也是大会关注的焦点。如美国哈佛大学公共卫生学院Atul Gawande教授报告了一些国家开展手术核对制度的情况调查报告，调查结果结果令人满意。在开展手术核对制度的医院，手术死亡率、手术合并症等差错率较未开展这些活动的医院明显下降。报告者中还认为医院服务不仅要注重技术质量同时要注重病人的体验与感受。美国JCI的总裁与首席执行官Paula Wilson女士报告了最新的病人满意度调查。调查从最近出院的住院病人中展开，包括以下几个方面:如与病人的沟通，交流或回应;疼痛的处理，住院环境的清洁、噪音以及总体评价等，调查结果并不令人满意。她指出要关注病人的感受与住院体验、好的质量与病人有效的沟通紧密相联系;临床指导的依从性与较高的满意度相联系。澳大利亚政府研究机构与临床保健中心David.Greenfield教授报告了最新的文献综述，从Medline上收集的文献看出，以病人为中心的报道与质量安全的报道近年来上升明显，越来越受到人们的关注。

从各国专家的报告与文献展示中可看出，医院评审评价已成为各国促进医院的全面管理的普遍做法。例如丹麦学者Beth Lilja博士报告了丹麦近20年医院管理的发展趋势。她说丹麦的医院监管是从医院评价到卫生行业评价，从自愿的评价到强制性评价，从专业评价到领导管理评价，从单一的医院内部控制到国家层面第三方评价，评价从注重专家经验到注重用数据说话，并公布评价结果。她在报告中还简要介绍了评审的5个步骤:(1)收集和分析实证，审查小组做简要概述;(2)实地考察:4～5天;(3)评审小组做简报;(4)制定行动方案;(5)公布报告和行动计划。评审团队由5－6人的各方专家小组，包括医生、护士、经理、外行评审员、评审经理、协调员等。

来自台湾地区的Jack Li教授介绍了台湾医院信息化建设的历程，某些医院信息化程度已达到了智能医院的水平，并在协助临床医生诊治方面发挥了重要作用，从而减轻了临床医生日常的工作负担。