眩晕症30例治疗分析

邱长龙

肇源县人民医院，黑龙江 肇源 166500

眩晕症30例治疗分析

邱长龙

肇源县人民医院，黑龙江 肇源 166500

目的探讨眩晕症的病因治疗、对症治疗及预防。方法选取30例眩晕症患者药物治疗资料进行分析。结果30例眩晕症患者，治疗组显效10例，治愈率60%；有效4例，有效率26.6%；无效1例，总有效率93.3%。结论眩晕是一种症状，按引起眩晕发作的不同病因进行药物治疗。减轻眩晕症状及减少伴同的恶心、呕吐、焦虑、紧张等症状。

眩晕；药物治疗

眩晕是累及感知、眼球运动、姿势和自主神经系统为特征的临床综合征，具体症状和体征为眩晕、眼球震颤、共济失调、恶心和呕吐等。患者感觉到自身或外界环境或两者同时旋转、直线运动、倾斜下降，同时有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、血压脉率改变以及平衡障碍，眩晕是急诊医学中常见的一种症状［1］。选取临床2013年3月～2013年12月收治的眩晕症患者30例临床治疗方法效果进行分析中下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组收治的眩晕症患者30例，其中男16例，女14例，年龄26～82岁，平均55岁。其中椎-基底动脉供血不足16例，颈性眩晕4例，梅尼埃病6例，脑梗塞后遗症4例。均经CT或MRI检查异常25例，椎-基底动脉供血不足者16例，脑动脉硬化及颈内动脉系统供血不足者6例，脑血管痉挛2例。30例病人被随机分为治疗组15例，对照组15例，两组的年龄、病情、病程、病因，无显著差异。

1.2 方法

治疗组给予病因治疗，由于眩晕是一种症状，多种不同的病因均可引起眩晕发作，故要按引起眩晕发作的不同病因进行治疗。对症治疗一般治疗患者眩晕发作时应卧床休息，不能进食者应补液，保持机体水、电解质平衡。

1.3 疗效判定标准

1.3.1 显效 眩晕、恶心呕吐、耳鸣等症状完全消失，工作或生活不受影响，一周无复发

1.3.2 有效 眩晕症状明显减轻，但仍有头晕感，偶有发作性加重，工作或生活部分受影响定；无效：症状无改善或仅轻度改善［2］。

1.4 统计学方法

利用SPSS 10.0统计软件对数据进行统计学分析，数据经χ2检验、q检验。

2 结果

2.1 治疗结果

30例眩晕症患者，治疗组显效10例，治愈率60%；有效4例，有效率26.6%；无效1例，总有效率93.3%。观察组总有效率有效11例，无效4例，总有效率73.33%。

2.2 统计学结果

治愈率经χ2检验，P＜0.001，认为各总体治愈率不相等。

3 讨论

眩晕是急诊医学中常见的一种症状，应仔细询问病史，了解眩晕发作情况、诱发因素、眩晕的性质、持续时间、伴随症状以及可能引起眩晕的有关病史。同时要进行耳、鼻、咽、喉检查及神经系统检查，注意有无自发性眼震、共济失调等症状，必要时作头颅CT，脑MRI、头颅多普勒（TCD）、脑血管造影以及前庭功能检查、眼震电图、脑干诱发电位及听力检查。

机体维持平衡主要依靠三方面感受器：迷路一前庭系统；视觉系统；本体感受器。三方面感受器发生的冲动，均通过集合系统经脑干至丘脑，并有小脑参与平衡功能的调节，最后到达大脑皮层相应的感觉中枢，以保持机体的平衡状态。迷路-前庭系统，内耳迷路的前庭感受器为3个互相垂直的半规管和球囊与椭圆囊，前庭神经末梢分布于半规管的壶腹嵴与球囊斑和椭圆囊斑的毛细胞上，其中枢支进入脑干前庭神经核，最后终止于大脑皮层前庭中枢。每侧3个半规管基本互相垂直，主要感受空间三维方向中任何一个平面的正负角加速度刺激；而球囊与椭圆囊主要感受直线加速度的刺激，以维持机体平衡［3］。当前庭系统因疾病或物理因素的影响，患者即可出现眩晕、平衡失调以及眼球震颤。前庭器官、脑干、小脑的血液供应均有来自椎-基底动脉系统，因此椎动脉系统供血不足与眩晕症状的发生有密切关系。视觉系统通过扫视系统与跟踪系统可使外界静止或运动的物象准确地映在视网膜的黄斑上，以保持清晰的视力，有助于维持机体的平衡。本体感受器由分布于肌肉、关节的本体感受器发出的冲动，经脊髓后束传入皮层中央后回，患者可以感知机体各关节所处的位置，反射性地调节机体的姿势，以保持平衡状态。

急性期的处理，卧床、休息、减少头颈部的活动和声、光刺激。眩晕、呕吐剧烈者，可即刻选用非那根、安定、鲁米那。一般多能立即入睡数小时，醒后症状常多消失。醒后如仍有眩晕、呕吐者，可据病情重复上述用药注射1～2次，以尽快地控制眩晕发作，减轻病人的痛苦，缓解病人的紧张情绪。对伴有明显恶心、呕吐者，可酌情静脉补液以维持营养，并注意水、盐、电解质的平衡。对于焦虑紧张的患者，给予适当的解释与安慰，以解除顾虑。间歇期的处理，根据病史、查体和有关检查，病因明确且能去除者应进行彻底的处理以利眩晕的根治［4］。

眩晕发作缓解后，应鼓励病人早日逐渐下床活动，适应日常生活。平时应注意劳逸结合，心身愉快，忌怒，勿过量摄钠、饮水、饮酒、抽烟，增强机体抵抗力。如有眩晕预兆，可及时服用适量镇静剂，以减少眩晕发作。

［1］ 陈大年.现代神经内科学［M］.济南：山东科学技术出版社，2004：135-140.

［2］ 陈炜.眩晕症的诊断与治疗［J］.鄂州大学学报，2005，12（3）：64-65.

［3］ 吴闵，张莉，周莉，等.苯海拉明注射液静脉滴注治疗眩晕症疗效［J］.检验医学与临床，2007，8（4）：766-767.

［4］ 谭明桐.纳洛酮治疗眩晕症40例临床分析［J］.中国校医，2000，14（6）：443.

Treatment Analysis of 30 Cases of Vertigo

QIU Changlong People’s Hospital in Zhaoyuan County，Zhaoyuan Heilongjiang 166500，China

ObjectiveThe cause for vertigo and its symptomatic treatment and the precaution to be investigated.MethodsAnalyzing medical treatment data of 30 cases of patients with vertigo.ResultsOf all 30 cases，10 cases of patients are cured with making up 60 percent of the whole；4 cases are effective with making up 26.6 percent of the whole；And one case is ineffective and invalid，the effectiveness rate reaches to 93.3 percent in total.ConclusionVertigo is classified into a symptom；And it is required to be treatedmedically based on diversity cause for the disease.Reducing relevant symptoms of vertigo as well as its following symptoms，like nausea，vomit，anxiety and tension.

Vertigo，Medical treatment

R741

B

1674-9316（2014）21-0103-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.065