青少年结核性胸膜炎病人的护理

王晓影

公主岭市结核病防治所，吉林 公主岭 136100

青少年结核性胸膜炎病人的护理

王晓影

公主岭市结核病防治所，吉林 公主岭 136100

目的通过对青少年结核性胸膜病人的临床表现观察及相关护理治疗手段，探讨合理的护理模式对患者康复的影响。方法患者在患病期间，会出现发热、气喘、胸闷、咳嗽、胸腔积水等一系列症状，故在护理方面要采用针对性治疗手段加以治疗，同时结合相应的护理方式配合治疗。结果通过给来我院进行就诊的44例青少年结核性胸膜炎病人进行为期半个月的临床治疗，并搭配合理的护理治疗。病人的胸部间积水量明显减少，胸闷、气喘、发热等症状明显好转或基本消失，除2例需要进一步留院观察外，其余42例均可出院。结论给予青少年结核性胸膜炎患者正确的护理治疗干预，能够提高患者康复的速率，达到良好的治疗效果。

青少年结核性胸膜炎；护理治疗

作为一种由结核菌直接侵入胸膜间或由淋巴血管血液运行传播而引发的炎症，结核性胸膜炎具有较高的传播性和广泛性，患者多以中年的男性为主，同时发病较高的季节多为夏季。胸膜炎在病情发展的不同时期分为不同的类型，其中以渗出性最为常见，占总共患病人群的23.1%，我院自2013年5月到2014年4月共接收青少年结核性胸膜炎患者共44例，在经过一段时间的护理干预辅助治疗后，除2例需要进一步留院观察外，其余42例均可出院。具体情况如下：

1 一般资料

本次参与护理干预治疗的患者44例，其中男性患者29例，女性患者15例，年龄在12～74岁之间，平均年龄33.2岁，在入院进行确诊过程中，通过CT扫描检测出存在胸膜间积水，其中以左侧胸膜间积水较为严重，共发现28例，右侧胸膜间积水12例，双侧胸膜间积水4例，全部患者中基本以中度积水量为主，占总体的45%。

2 主要临床特征

来我院进行就诊的44例患者中全部都为急性胸膜炎患者，伴随咳嗽、发热的患者22例，盗汗、气喘的患者12例，胸闷、胸痛的患者14例，同时患者胸腔积水严重，呼吸较为困难，心脏等器官存在移位的现象，在听诊过程中普遍存在浊音，患者心肺功能减弱。

3 相关治疗手段

患者在患病期间，会出现发热、气喘、胸闷、咳嗽、胸腔积水等一系列症状，故在护理方面要采用针对性治疗手段加以治疗，同时结合相应的护理方式配合治疗。在进行为期半个月到一个月的治疗，患者基本顺利康复出院。常用的治疗手段为2HRZE/10HR正规化疗［1］。

4 护理干预辅助治疗

4.1 病情知识普及

在患者进行治疗期间，要合理的向患者介绍医院的相关基础设施及其就医环境，并且医护人员要耐心的向患者讲解医院的相关法制规定，以热情洋溢的态度消除患者的紧张感和压迫感。

4.2 心理辅导工作的展开

由于胸膜炎是一种慢性疾病，患者在患病期间，会由于种种原因而内心产生自卑等心理，在缺乏足够的心理支持后，情绪波动较大，影响整体的康复进展，故作为医护人员，要想患者耐心的讲解胸膜炎的相关病因病情，积极鼓励患者树立正确的自信心，确保患者在整个治疗过程中能保持平稳的心态，积极配合治疗。

4.3 饮食指导

胸膜炎作为一种高消耗能量的疾病，在患病期间，容易消耗大量的蛋白质，故护理人员在对患者进行饮食指导时，要确保以高热量、蛋白质丰富、易消化的食物为主，忌辛辣、刺激性食物的出现，同时由于患者胸膜间存在一定量的积水，故应严格控制食盐的摄入量，并且要控制患者饮酒吸烟。

4.4 药物指导

患者在服药期间，要严格遵照医嘱，不可通过自身的意向而增减药量，要保证服药规范、正确，同时作为医护人员要耐心告知患者药物可能出现的不良影响，一旦出现恶心、呕吐、耳鸣、听力减弱、转氨酶增高等现象，要及时停止服药，并报告给医生进行相关药物的更改或减量［2］。

4.5 针对性护理

针对发热患者，要及时采取物理降温的护理手段，同时保证患者饮水量充足，在最大程度减轻副作用的前提下，服用相应的解热药物，以此达到降温的作用，同时时刻检测患者的体温，并记录下来。

针对咳嗽患者，要时刻观察患者咳嗽的频率，痰液的颜色、气味，轻者可自行处理，重者要及时报告给医生，让医生制定相关治疗措施。

4.6 院后措施

患者在出院后，医护人员要叮嘱患者多进行户外锻炼，并配合合理的休息及饮食调节，同时保持积极向上的心态，并要按时服药和回院进行复查。

5 讨论

作为长期危害人体身心健康的疾病，结核性胸膜炎治疗的关键就是要保证患者治疗过程的服从性，在保证遵照医嘱进行服药后，要定期回院进行复查，以此来降低患者的复发率，提高治愈效率，合理的对患者进行护理干预辅助治疗，为临床治疗效果的呈现提供了良好的治疗前提，值得临床上的推广和使用。

［1］胡建芬.临床护理路径在腹部带蒂皮瓣修复手术患者中的应用［J］.实用临床医药杂志，2012，16（10）：66-67.

［2］沈虹，程琳，李传明.临床护理路径在子宫动脉栓塞术中的应用［J］.实用临床医药杂志，2012，16（10）：79-80.

Nursing Care of Adolescent Patients with Tuberculous Pleurisy

WANG Xiaoying Gongzhuling City of tuberculosis control，Gongzhuling Jilin 136100，China

ObjectiveBy clinical observation and related nursing treatment of adolescent tuberculous pleural patients, to investigate the effect of nursing care on rehabilitation of patients with the rational model.MethodsThe patients in the course of illness, fever, cough, asthma, chest tightness, hydrothorax and a series of symptoms, so in the care to use targeted therapy means to treat, at the same time with the combined treatment of corresponding nursing mode.ResultsThe clinical treatment for half a month by giving 44 adolescent patients of tuberculous pleurisy patients came to our hospital for medical treatment, nursing and reasonable collocation. The patient's chest effusion quantity obvious reduction, chest tightness, shortness of breath, fever and other symptoms improved significantly or disappeared, except 2 cases need to stay in hospital for observation, the remaining 42 cases can be discharged.ConclusionThe treatment of adolescents given nursing intervention in patients with tuberculous pleurisy correct, can raise the rate of recovery of patients, to achieve a good treatment effect.

Adolescent patients with tuberculous pleurisy，Nursing

R473

B

1674-9316（2014）21-0025-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.015