经方旋覆代赭汤当代研究与应用

张保国， 许卫锋

（1.河南大学中药研究所， 河南 开封 475001； 2.河南护理职业学院， 河南 安阳 455001）

经方旋覆代赭汤当代研究与应用

张保国1， 许卫锋2

（1.河南大学中药研究所， 河南 开封 475001； 2.河南护理职业学院， 河南 安阳 455001）

旋覆代赭汤具有抗炎、改善食管黏膜、促胃动力、抑制胃酸分泌、抗胃溃疡、镇吐等药理学作用；该方临床目前已拓展应用于消化系统、呼吸系统、血管神经系统有关疾病及某些杂病的治疗。

伤寒论；旋覆代赭汤；方剂药理学；临床应用

旋覆代赭汤出自 《伤寒论》 辨太阳病脉证并治太阳病变证篇，由旋覆花、人参、生姜、代赭石、炙甘草、制半夏、大枣组成。该方具有和胃降逆、化痰下气的功能，传统用于痰气痞证，为调和脾胃、扶正祛邪的代表方剂之一。本方经上千年临床运用疗效卓著，当代医家从现代医学的角度对其进行了方剂药理学及临床等方面的研究，不断拓展其应用范围，体现了古方新用的价值。

1 药理学研究

1.1 抗炎作用 旋覆代赭汤可改善食管组织的炎症反应和舒缩功能。 袁红霞等［1-2］通过观察反流性食管炎模型大鼠应用旋覆代赭汤后发现，该方通过调节血浆及食管组织炎症细胞因子水平，干预炎症反应过程，通过影响血浆及食管组织神经递质合成酶活力，改善食管组织的舒缩功能，对反流性食管炎起到治疗作用。 梁新生等［3］采用 “ 食管十二指肠端侧吻合术”动物模型实验表明，旋覆代赭汤原方倍用甘补组可明显升高混合性反流性食管炎大鼠延髓神经核团 c-Fos蛋白表达， 能更高程度地激活胆碱能抗炎通路，发挥其对食管炎大鼠积极的保护作用。

1.2 对食管黏膜的改善作用 旋覆代赭汤能改善动物食管黏膜的损伤及病 理 形 态。 杨幼新等［4-6］通过 “ 食管十二 指肠端侧吻合术”实验证实，该方可明显降低混合性反流性食管炎食管黏膜 CyclinD1 的表达， 其全方组、 咸降中药治疗组可抑制细胞中的环氧合酶-2 表达， 逆转模型大鼠食管黏膜组织形态学病变，且作用优于辛开组、甘补组药物，在组织形态学水平上，可明显改善食管黏膜损伤及病理状况。 于强等［7-8］通过观察旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠食管下段黏膜 pH值的影响， 发现用旋覆代赭汤水煎剂治疗4 d后， 食管下段黏膜 pH值有明显改善， 与假手术对照组相比差异无显著性意义 （P＞0.05）。 代二庆等［9］通过不全幽门缝扎+食管下括约肌切开术大鼠酸性反流性食管炎动物模型实验发现，旋覆代赭汤能改善模型大鼠食管黏膜的病理状况，其作用机制可能为降低模型大鼠食管黏膜NO水平，减轻炎症反应， 减少下食管括约肌松弛。

1.3 促胃动力作用 旋覆代赭汤具有明显促进胃动力的作用。 陶春晖等［10］采用血清药理学和制备游离的胃平滑肌细胞法，探讨该方含药血清对大鼠胃平滑肌细胞收缩的影响，发现药物作用于单个的胃平滑肌细胞后，可引起明显的收缩。 林丽莉等［11］通过观察旋覆代赭汤含药血清对大鼠胃窦平滑肌细胞 （SMC） IP3受体 （IP3R） 及钙离子 （ Ca2+） 水平的影响， 发现本方含药血清可使胃窦 SMC收缩， 其机制可能是通过 IP3通路作用于细胞， 引起细胞内质网释放Ca2+使胃窦 SMC Ca2+升高。 谢胜等［12］研究发现， 旋覆代赭汤可使胃动力低下大鼠兴奋性脑肠肽胃泌素 （GAS）、 P物质 （SP） 在血液及组织中水平升高， 使抑制性脑肠肽生长抑素 （SS） 在血液及组织中水平降低， 本方可通过调节脑肠肽在血液及组织中的水平达到促胃动力的作用。税典奎等［13-14］通过观察旋覆代赭汤 对胃动力低下大鼠血液及胃窦组织中胃动素 （MTL）、 GAS 及血管活性肠肽 （VIP） 水平的影响，认为该方促胃动力的作用机制可能是通过升高血液及组织中MTL水平、 增加组织中GAS水平、 降低血液及组织中 VIP水平而实现的。

1.4 抑制胃酸分泌作用 旋覆代赭汤能减少胃液量， 抑制胃酸的过度分泌。 邓兴学等［15］采用总酸排出量及胃蛋白酶活性法实验表明， 旋覆代赭汤能减少 Wiseer大鼠胃液量，抑制胃酸分泌，并降低胃蛋白酶的排出量各组数据，与对照组相比， 有非常显著性差异 （P＜0.01）， 该方的大、 小剂量间及与西咪替丁组相比， P＞0.05。

1.5 抗胃溃疡作用 旋覆代赭汤可明显抑制大鼠醋酸性胃溃疡的发生，对胃黏膜具有明显的保护和修复作用。邓兴学等［16］采用大黄煎液灌胃的方法， 制成 “胃气虚损、 痰气交阻”的胃溃疡动物模型，探讨旋覆代赭汤保护胃黏膜的作用机理。结果证实，本方小剂量组溃疡抑制率为42.55%， 大剂量组溃疡抑制率为 52.66%， 西咪替丁对照组溃疡抑制率为 53.19% （P＜0.01）。

1.6 镇吐作用 旋覆代赭汤具有防治动物因化疗药物所诱发的呕吐。 董云鹏等［17］通过降逆和胃法对顺铂 （DDP） 化疗后家猫的止呕实验，发现该方可有效地防治模型猫的呕吐，与西药恩丹西酮相比较，止呕效果无显著性差异，且无明显不良反应，其作用机制可能与抑制胃肠道黏膜细胞5-羟色胺 （5-HT） 过量释放有关。

2 临床应用

2.1 消化系统 旋覆代赭汤对消化系统多种疾病有良好的治疗作用。 丰建萍等［18］以本方为主治疗反流性食管炎患者68例， 结果临床症状消失， 胃镜检查分数积分为 0病愈者38 例， 总有效率 94.0%。 陈豪［19］治疗本病对照组 28 例用雷贝拉唑、 硫糖铝、 莫沙比利口服， 治疗组 32例在此用药基础上加服旋覆代赭汤煎剂。结果2组总有效率分别获93.7%和 75.0% （P＜0.05）。 表明不同作用机制的药物联合应用可起互补作用。 刘火平［20］用旋覆代赭汤为主方治疗胆汁反流性胃炎 37 例， 对照组 36 例口服多潘立酮和硫糖铝。结果治疗组症状消失，胃镜复查无胆汁反流，胃黏膜基本恢复正常病愈者 18 例， 总有效率 94.6%； 对照组为13 例和 77.8% （P＜0.05）。 梁秋［21］治疗慢性浅表性胃炎对照组 32 例口服奥美拉唑胶囊， 治疗组 32 例在对照组用药基础上以旋覆代赭汤加味煎服。结果治疗组临床症状消失或基本消失， 证候积分减少 ＞95%病愈者 9 例， 总有效率 93.75%； 对照组为 3 例和 78.13% （P＜0.05）。 徐晓众等［22］选择功能性消化不良患者分为中药组 118 例、 西药组111 例和中西药结合组 124 例， 中药组以旋覆代赭汤为主方煎服，西药组口服多潘立酮和雷尼替汀，中西药结合组用以上中、西药物。结果中西药结合组症状全部消失，疗效指数≥90%病愈者40 例， 总有效率 94.3%； 中药组分别为 16 例和 78.0%， 西药组分别为 12 例和 75.7% （P＜0.01）。 提示中西药联合应用有协同治疗作用。 郭遂成等［23］治疗糖尿病伴消化不良 60 例， 在应用西沙必利片基础上加服旋覆代赭汤加味方。结果原有症状完全消失病愈者 42 例， 总有效率 90.0%。 李秀年［24］治疗幽门不全梗阻26例， 用旋覆代赭汤加杭白芍、 莪术、 三棱、 炮山甲煎服4周。结果恶心呕吐及腹部症状消失，盐水负荷实验阴性，停药半个月后精神及营养状况明显改善，胃镜检查提示充血水肿消失， 狭窄消失或好转者 14 例， 总有效率达88.46%。 乔维信［25］治疗慢性胃扭转患者 36 例， 以旋覆代赭汤化裁煎服。 结果服药 3 剂治愈者 16 例， 6 剂治愈者 11例， 15 剂治愈者 1 例， 18 剂治愈者 1 例， 18 剂以上治愈者7 例。 吴常玉等［26］选择慢性胆囊炎患者 78 例， 其中单纯慢性胆囊炎 28 例， 合并胆囊结石 45 例， 合并胆囊息肉 5 例，均以旋覆代赭汤为主方治疗。结果临床症状消失，B超检查正常病愈者 43 例， 总有效率 96.15%。 浦江晨等［27］治疗急性胰腺炎对照组 10 例采用西药加内镜治疗， 治疗组 10例在此治疗基础上用旋覆代赭汤煎服。结果淀粉酶降至正常时间治疗组为 （7.42 ±2.25） d， 对照组为 （9.98 ± 2.46） d （P＜0.05）。

2.2 呼吸系统 旋覆代赭汤可用于呼吸系统某些疾病的治疗。 张虹［28］选择有刺激性频咳症状的呼吸道感染患儿 30例，以旋覆代赭汤加黄芩、浙贝、前胡等煎服。结果刺激性频咳消失或明显改善， 症状消失 80%以上， 体温恢复正常， 肺部体征改善病愈者 27 例， 总有效率达 100%。 董昕东［29］选择慢性支气管炎患者 60 例， 分为外寒里饮、 痰浊阻肺、痰热郁肺、肺肾气虚和阳虚水泛型，均以旋覆代赭汤随证加减用药。 结果外寒里饮型 22 例， 好转 20 例， 无效 2 例； 痰浊阻肺型 20 例， 好转 18 例， 无效 2 例； 痰热郁肺型 13 例， 好转 11 例， 无效 2 例； 阳虚水泛型 5 例，好转 3 例， 无效 2 例， 总有效率 86.7%。

2.3 血管神经系统 旋覆代赭汤能治疗血管神经系统多种疾病。 管寿明等［30］选择美尼尔综合征患者 58 例， 治疗组32 例以旋覆代赭汤为主方治疗， 对照组 26 例服用盐酸氟桂利嗪胶囊。 结果治疗组 10 d后眩晕等症状消失病愈者 8例， 总有效 率 87.5%， 对 照组病 愈者 3 例， 总有效 率69.2% （P＜0.05）。 刘天会［31］选择咽神经官能症患者 500例，用旋覆代赭汤加香附、枳壳等煎服。结果病程在半年内自觉病状全部消失治愈者124 例， 1 年内治愈者95 例， 2年内治愈者 32 例， 3 年内治愈者 16 例， 总有效率 93.0%。金凤栖等［32］选择 10 d ～7 年郁证患者 82 例， 均以旋覆代赭汤加苍术、陈皮、红蔻等治疗。结果症状全部消失，随访未复发病愈者 52 例， 总有效率 89%。 朱建琴［33］治疗血管神经性头痛 45 例， 用旋覆代赭汤加双钩 （后下）、 石菖蒲、川芎等煎服。结果头痛发作控制，随访1年未复发病愈者 30 例， 总有效率为 93.4%。 杨鸿飞等［34］治疗脑外伤后症候群患者 46 例， 用旋覆代赭汤为主方加减煎服 （若颅内压升高者静点甘露醇）。 结果经1周治疗， 头痛、 恶心、呕吐症状均消失， 血压正常病愈者 29 例， 总有效率93.48%。 夏宝林［35］选择胃肠神经官能症患者 38 例， 以旋覆代赭汤煎服， 10 d为 1 个疗程。 结果经服药 1 ～2 个疗程后， 以各种症状消失为显效， 本组显效 32 例， 好转6例。

2.4 继发性胃肠疾病 旋覆代赭汤亦可用于继发性胃肠疾病。 贾锐馨等［36］选择糖尿病胃轻瘫患者分为治疗组和对照组各54例， 2组均行降糖基础治疗， 同时治疗组加服化裁大剂量旋覆代赭汤，对照组加服吗丁啉。结果4周后治疗组血浆中胃动素 （MOT） 的水平显著升高 （P＜0.01）、 血管活性肠肽 （VIP） 的表达明显减少 （ P＜0.01）、 显著降低血浆胃泌素 （GAS） 表达 （P＜0.05）。 王俊山［37］治疗胃大部分切除术后胃瘫患者10 例， 以旋覆代赭汤为主方治疗。 结果服药1～2剂后呕吐停止， 痞满消失病愈者3例，3～5剂病愈者5例， 5～8剂2例。 平均服药4剂， 治疗天数平均 4.2 d。 宋雪梅［38］治疗中风后呃逆 42 例， 均以旋覆代赭汤随证加减煎服。 结果1 个月后呃逆消失病愈者 16例， 总有效率 92.86%。 吴苏柳［39］治疗胃癌术后顽固性呃逆27例， 用旋覆代赭汤合理中汤煎剂予口服或鼻饲， 5 d后治愈者 15 例， 总有效率 96.3%。 姜初明等［40］治疗化疗引起的顽固性呃逆30例， 以旋覆代赭汤水煎分次温服。 结果治愈者 23 例， 总有效率 96.7%。 钱祥夕［41］治疗肿瘤化疗消化道反应患者 128 例， 在化疗同时以格拉司琼加地塞米松静脉注射， 其中观察组65例加用旋复代赭汤加枳壳煎剂， 结果全部顺利完成化疗， 总有效率 86.4%； 对照组 63例有 4 例因严重呕吐中止化疗， 总有效率 76.2% （P＜0.01）。 孙明令等［42］选择 54 例接受顺铂联合化疗所致呕吐患者随机分为3组各 18 例， 对照组予盐酸昂丹司琼止呕，治疗1组予旋覆代赭汤联合甲氧氯普胺止呕， 治疗2组予旋覆代赭汤联合盐酸昂丹司琼止呕，观察3组呕吐有效控制率及不良反应发生率。 结果治疗结束后 3 组 KPS 评分好转率分别为 22.2%、 61.1%和 72.2%， 治疗 1、 2 组均高于对照组 （P＜0.05）。 庞建国［43］选择急性中毒引起的呕吐患者 84 例， 对照组 42 例在给予支持治疗的基础上以胃复安、 奥美拉唑止吐， 观察组 42例加用旋覆代赭汤煎服。结果经治疗 3 d 后， 观察组治愈率为 73.8%， 对照组为61.9% （P＜0.01）， 观察组患者呕吐停止时间短于对照组（P＜0.05）。

2.5 继发性呼吸疾病 旋覆代赭汤亦可用于继发性呼吸疾病。 周嘉鹤等［44］治疗胃食管反流性咳嗽 70 例， 治疗组 40例以旋覆代赭汤合西药金奥康治疗， 对照组32例单用金奥康。结果1月后临床症状消失，胃镜示食管炎症消失，停药后无复发病愈者 10 例， 总有效率 95%； 对照组病愈者 5例， 总有效率 71.9% （ P＜0.05）。 谷志优等［45］选择频繁发作的夜间哮喘、呛咳，同时伴有呃逆、返酸、腹胀、腹痛等胃性哮喘患者 70 例， 治疗组 40 例予旋覆代赭汤加味煎服， 对照组30例服用雷尼替丁胶囊、 吗丁啉片。 结果经15 d后症状全部消失， 1 年以上无复发病愈者 8 例， 总有效率 97.5%； 对照组 4 例， 总有效率 80.0% （P＜0.05）。

2.6 妇产科疾病 旋覆代赭汤对妊娠恶阻有显著治疗效果。 程宏霞等［46］治疗妊娠恶阻 36 例， 用旋覆代赭汤加醋柴胡、 麦冬、 炒白术等煎服。3 d为1个疗程。 结果1个疗程症状消失病愈者28例， 2个疗程病愈者8 例。 其中1 例因呕吐脱水， 配合输液治疗， 总有效率 100%。

2.7 耳鼻喉疾病 旋覆代赭汤也可用于耳鼻喉科疾病的治疗。 朱鸳鸯［47］选择反流性喉炎患者 62 例， 随机分为观察组和对照组各31例。 2组均给予奥美拉唑、 吗丁啉等常规治疗，观察组在此基础上联合应用旋覆代赭汤煎服。7 d为1个疗程， 连续应用4～8个疗程。结果以患者自觉症状全部消失， 咽喉镜检查无异常为痊愈， 观察组治愈 22例， 总有效率 93.55%； 对照组治愈 15 例， 总有效率 80.65%（P＜0.05）。 用药时间、 治疗费用、 药物不良反应发生率和 6 个月内复发率均低于对照组 （P＜0.05）。

2.8 肿瘤 旋覆代赭汤可用于改善肿瘤患者的临床症状。黄兆迁［48］治疗食管癌患者 38 例， 以旋覆代赭汤加白芍、山慈菇、地龙煎服。并随证加减。治疗结果显示，本方可改善食管癌患者临床症状，提高生存质量和存活时间。

2.9 其他 用旋覆代赭汤原方或其加减方， 还可治疗食管化 疗 后 呕 吐［49］， 顽 固 性 呕 吐［50］， 嗳 气［51］， 倾 倒 综 合征［52］， 粘连性肠 梗 阻［53］， 支 气 管 哮 喘［54］， 支 气 管 扩 张、慢性喘息 性支气管 炎［55］， 慢性肾衰 竭 尿毒症期［56］， 大 脑动脉痉挛性 头 痛、 衄 血、 突 发失 声［57］， 癔 症 球［58］， 慢 性乙型肝炎、 乙肝肝硬化、 原发性胆汁性肝硬化［59］， 食管裂孔疝、 长期抑郁恼怒致呃逆［60］等证属痰气痞证者。

3 结语

现代药理学研究表明，旋覆代赭汤具有抗炎、改善食管黏膜、促胃动力、抑制胃酸分泌、抗胃溃疡、镇吐等作用。目前临床主要用于消化系统疾病，对反流性食管炎有明显的治疗作用，另对继发性胃肠疾病，以及呼吸、咽喉、血管神经系统等证属外感热病后痰浊中阻，虚气上逆所致的内伤杂证，亦多有效。综上所述，现代实验研究报道尚少，特别在方剂复方组分的研究方面，尚处空白。提示今后对该方更需深入探讨。

［1］ 袁红霞，张 鹏，杨幼新，等.旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠食管及血浆 TNF-α的影响［ J］.辽宁中医药大学学报， 2012， 14（6）： 5-6.

［2］ 袁红霞，杨幼新，贾瑞明，等.旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠神经递质合成酶活力的影响［J］.辽宁中医杂志， 2012， 39（8）： 1439-1440.

［3］ 梁新生，刘清君，袁红霞.旋覆代赭汤及其倍用甘补方对混合性反流性食管炎模型大鼠延髓神经核团 c-Fos蛋白表达的影响［J］.山西中医， 2011， 27（6）： 37-39.

［4］ 杨幼新，袁红霞，魏爱勤，等.旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠食管黏膜组织形态影响的实验研究［J］.天津中医药， 2008， 25（6）： 484-486.

［5］ 杨幼新，袁红霞，马 艳，等.旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎模型大鼠 CyclinD1 表达的影响［ J］ .天津中医药，2010， 27（1）： 50-52.

［6］ 杨幼新，袁红霞，韩顺平，等.旋覆代赭汤及其拆方对反流性食管炎模型大鼠 COX-2 表达的影响［J］.上海中医药杂志， 2011， 45（2）： 63-65.

［7］ 于 强，袁红霞，崔乃强.旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠食管下段粘膜 pH值的影响［J］.中国中西医结合消化杂志， 2003， 11（4）： 197-199.

［8］ 于 强，袁红霞，崔乃强.旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血浆胃动素水平的影响［J］.中医药学刊，2003， 21（6）： 890-891.

［9］ 代二庆，李海英，刘子泉，等.旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠食管黏膜一氧化氮的影响［J］.现代中西医结合杂志， 2004， 13（11）： 1425-1428.

［10］ 陶春晖， 邱明义， 石 拓， 等.旋覆代赭汤含药血清对大鼠胃平滑肌细胞收缩效应的影响［J］.湖北中医学院学报，2010， 12（4）： 10-12.

［11］ 林丽莉， 时昭红， 石 拓， 等.旋覆代赭汤含药血清对胃窦平滑肌细胞 IP3受体及钙离子浓度影响的实验研究［J］.甘肃中医， 2010， 23（3）： 34-36.

［12］ 谢 胜， 税典奎.旋覆代赭汤对胃动力低下大鼠血液及组织中 GAS、 SP及 SS 含量的影响［J］.中医药学报， 2010，38（5）： 65-68.

［13］ 税典奎， 谢 胜.旋覆代赭汤对胃动力低下大鼠血液及组织中胃动素， 胃泌素及血管活性肠肽含量的影响［J］.中国实验方剂学杂志， 2011， 17（11）： 161-164.

［14］ 税典奎， 谢 胜.旋覆代赭汤对胃动力低下大鼠胃窦组织中脑肠肽受体 mRNA表达的影响［J］.中国中西医结合消化杂志， 2011， 19 （2）： 84-87.

［15］ 邓兴学， 杨 硕， 王 春.旋覆代赭汤对大鼠胃液分泌的影响［ J］ .陕西中医， 2OO2， 23（1） ： 70-71.

［16］ 邓兴学， 杨 硕， 王 春.旋覆代赭汤对大鼠醋酸性胃溃疡的影响［ J］ .湖北中医学院学报， 2002， 4（2） ： 20-21.

［17］ 董云鹏， 吕朝晖， 刘金文， 等.降逆和胃法防治化疗药物诱发呕吐的动物实验研究［J］.山东中医杂志， 2011， 30（7）： 501-502.

［18］ 丰建萍， 王淑英.旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎 68例［J］.山东中医杂志， 2010， 29（2）： 89.

［19］ 陈 豪.反流性食道炎 60 例治疗分析［ J］.中华实用中西医杂志， 2005， 18（21）： 1481.

［20］ 刘火平.旋覆代赭汤加减治疗胆汁反流性胃炎临床观察［J］.湖北中医杂志， 2012， 34（7）： 40.

［21］ 梁 秋.中西医结合治疗慢性浅表性胃炎 32 例［J］.河南中医， 2012， 32（9）： 1201-1202.

［22］ 徐晓众， 李旗峰.中西医结合治疗功能性消化不良临床观察［ J］.中国现代医生， 2011， 49（2） ： 45-46.

［23］ 郭遂成， 孙 杰.中西医结合治疗糖尿病伴消化不良 60例［J］.中国中西医结合脾胃杂志， 2000， 8（2）： 104.

［24］ 李秀年.旋覆代赭汤加味治疗幽门不全梗阻 26 例［J］.国医论坛， 2003， 18（3）： 7.

［25］ 乔维信.旋覆代赭汤治疗慢性胃扭转［J］.中国社区医师，2006， 8（20）： 75-76.

［26］ 吴常玉， 柳晓萍.旋覆代赭汤加减治疗慢性胆囊炎 78 例临床观察［J］.中国社区医师， 2010， 12（30）： 126.

［27］ 浦江晨， 俞婴敏.旋覆代赭汤治疗急性胰腺炎的效果观察［J］.现代中西医结合杂志， 2004， 13（22）： 2947.

［28］ 张 虹.旋覆代赭汤加减治疗小儿刺激性频咳 30 例疗效观察 ［ J］.中 国 中 西 医 结 合 儿 科 学， 2010， 2 （ 5 ）：457-458.

［29］ 董昕东.旋覆代赭汤治疗慢性支气管炎 60 例［J］.中国中医药现代远程教育， 2012， 10（1）： 71-72.

［30］ 管寿明， 徐安妗.旋覆代赭汤加减治疗美尼尔综合征 32例［J］.浙江中医杂志， 2012， 47（9）： 633.

［31］ 刘天会.旋覆代赭汤加减治疗咽神经官能症 500 例［J］.陕西中医， 1994， 15（6）： 248.

［32］ 金凤栖， 王军齐.旋覆代赭汤加减治疗郁证 82 例［J］.宁夏医学院学报， 2003， 25（2）： 138-139.

［33］ 朱建琴.旋覆代赭汤加减治血管神经性头痛 45 例［J］.江西中医药， 2000， 31（1）： 26.

［34］ 杨鸿飞， 王 琳.中西医结合治疗脑外伤后症候群 46 例临床观察［ J］ .中医药信息， 2009， 26（5） ： 97-98.

［35］ 夏宝林.旋覆代赭石汤治疗胃神经官能症［ J］.内蒙古中医药， 2013（9）： 17-18.

［36］ 贾锐馨， 李国永， 席洪涛， 等.大剂量旋覆代赭汤治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫临床观察［J］.辽宁中医药大学学报， 2012， 14（9）： 114-115.

［37］ 王俊山.旋覆代赭汤加减治疗胃大部分切除术后胃瘫 10例［J］.甘肃中医， 2009， 22（3）： 39.

［38］ 宋雪梅.旋覆代赭汤结合针灸在中风后呃逆中的应用［ J］.中国民族民间医药， 2011（3）： 112.

［39］ 吴苏柳.旋覆代赭汤合理中汤治疗胃癌术后顽固性呃逆 27例［J］.福建中医药， 2007， 38（3）： 35.

［40］ 姜初明， 马胜林.加减旋覆代赭汤治疗化疗后顽固性呃逆30 例［J］.浙江中医杂志， 1996， 31（10）： 444.

［41］ 钱祥夕.旋覆代赭汤治疗肿瘤化疗消化道反应 63 例［J］.中国中药现代远程教育， 2011， 9（2）： 96.

［42］ 孙明令， 曾柏荣， 刘 华.加味旋覆代赭汤防治顺铂所致呕吐 18 例临床观察［J］.中医药导报， 2013， 19 （2）：29-31.

［43］ 庞建国.旋覆代赭汤治疗中毒呕吐 84 例疗效观察［J］.中医临床研究， 2013， 19（2）： 48-50.

［44］ 周嘉鹤， 吴小武.旋覆代赭汤合金奥康治疗胃食管反流性咳嗽 40 例［J］.浙江中医学院学报， 2004， 28（2）： 33-34.

［45］ 谷志优， 刘弟贵.旋覆代赭汤加味治疗胃性哮喘 40 例临床观察［J］.湖南中医药导报， 2003， 9（2）： 26.

［46］ 程宏霞， 张学琴.旋覆代赭汤化裁治疗妊娠恶阻 36 例［J］.实用中医药杂志， 2005， 21（1）： 18.

［47］ 朱鸳鸯.旋覆代赭汤治疗反流性喉炎 31 例［ J］.中国药业， 2013， 22（2）： 80.

［48］ 黄兆迁.旋覆代赭汤加减治疗食管癌 38 例的体会［J］.医学信息， 2011（1）： 334.

［49］ 白晓娟.旋覆代赭汤加味配合穴位注射治疗化疗所致呕吐30 例［J］.陕西中医， 2013， 34（1） ： 23-24.

［50］ 缪春润.旋覆代赭汤临床治验 4 则 ［J］.江苏中 医药，2011， 43（3）： 57-58.

［51］ 郑 鑫， 盛 凤， 张新峰， 等.蒋健运用旋覆代赭汤治疗嗳气验案 5 则［J］.河南中医， 2010， 30（1） ： 90-91.

［52］ 刘 莉， 赵淑斌.旋覆代赭汤临床新用［J］.山西中医，2009， 25（9）： 58.

［53］ 蔡景春， 贺永香， 周志伟， 等.加减旋覆代赭汤治疗粘连性肠梗阻［J］.吉林中医药， 1995（3）： 13.

［54］ 朱 艳 芳.经 方 验 案 举 隅 ［ J］.山 东 中 医 杂 志， 2011， 30（1）： 60-62.

［55］ 王晓棣.旋覆代赭 汤 治 疗内 科 杂 病拾零 ［ J］.山西 中 医，2008， 23（1）： 90-91.

［56］ 郭 旸， 霍保民， 饶向荣， 等.戴希文运用经方治疗慢性肾脏病经验［J］.北京中医药， 2010， 29（6）： 415-416.

［57］ 丰建萍， 王淑英.旋覆代赭汤新用临证举隅［J］.中国民族民间医药， 2012， （8）： 40.

［58］ 王伟秋.旋覆 代赭汤 临床 运用 ［ J］.实用 中 医 内科 杂 志，2012， 26（2）： 66-68.

［59］ 靳 华.旋覆 代赭汤 在慢性肝病 临床中的应 用［ J］.中医药信息， 2013， 30（1）： 35-37.

［60］ 郭媛媛， 张 伟.旋覆代赭汤治疗疑难杂症 2 则 ［J］.内蒙古中医药， 2013（5）： 21.

R285.5； R287

： A

： 1001-1528（2014）03-0597-05

10.3969/j.issn.1001-1528.2014.03.033

2013-02-18

河南省科技攻关重点项目 （122102310273）

张保国 （1955—） ， 男， 教授， 硕士生导师， 研究方向： 中药复方。 Tel： （0378） 2859721， E-mail： zbg@henu.edu.cn