治疗母犬产前妊娠水肿病例报告

徐 陶，曹景锋，王翠萍，杜晓鹏

（公安部昆明警犬基地，云南 昆明650204）

妊娠水肿为大龄孕犬常见疾病，常表现为四肢、腹下、胸前浮肿，临产前尤为明显[1]。2013年6月本院接诊了1例母犬在妊娠后期出现妊娠水肿病例，报告如下。

1 病例介绍

2013年6月5日下午，一昆明犬因四肢水肿来我院就诊。该犬8岁，体重约40千克，为经产母犬，就诊时已妊娠62 d。临床检查：心率91次/min，呼吸急促，体温38℃；鼻镜干燥，无食欲，精神沉郁；腹围明显增大，腹壁肌肉紧张，腹部触诊可感知胎儿，但胎音、胎动不明显；四肢水肿，按压无明显痛感。B超检查：见子宫内有数个已经发育成熟的胎儿，胎儿均可检测到胎心活动。根据以上检查，本院诊断为母犬妊娠水肿。

2 处置方法

鉴于该犬难以顺利自行生产，在征得犬主同意后，对患犬进行紧急剖腹产手术，产下仔犬14头，均为活胎。

母犬进行术后消炎，缩宫素1mL：10单位，皮下注射1次。0.9%NaCl溶液250mL、头孢曲松钠2.0 g混合后静脉注射；甲硝唑100 mL，静脉注射；10%葡萄糖250mL、ATP、肌酐、维生素C，混合后，静脉注射；甘露醇200mL，静脉注射。以上药品1次/d，连用5 d。术后第3天起使用宫净康20mL阴道灌注，隔日1次，连用3次。

3 结果

术后母犬恢复良好，阴道内无血液及其他分泌物流出，子宫复位良好，精神状态正常，食欲于术后第2天恢复，四肢水肿逐渐消失，大小便正常，皮肤伤口处未见感染，术后10 d拆线。

仔犬经人工饲养，除1头弱胎死亡外其他仔犬全部存活。14 d后追访，犬主告知13头仔犬依然存活且发育良好。

4 讨论

4.1 母犬四肢水肿类似于人的孕妇腿肿病[2]，是因为妊娠后期随着胎儿的生长发育，子宫增大，母犬的下腔静脉受到压迫，四肢回流到心脏的血流受阻，体液外渗引起的水肿。这种现象一般不需要治疗即可自然康复，但如病情严重者可能引起中度或重度妊娠中毒，则需尽快就医诊治。

4.2 本病可根据妊娠的时间及临床症状进行判断。一般只发生在母犬妊娠的中后期，病初患犬四肢末梢出现水肿，之后逐渐向上蔓延，腹部、阴部均可出现水肿，严重者甚至可能出现全身水肿并伴随腹水。胎儿体积越大，胎儿数量越多，羊水越多，腹围越大的犬发生本病的可能性越大。

4.3 轻度的四肢水肿一般不需要治疗，减轻压迫注意休息，饮食中注意盐的摄入量，减少水钠潴留即可逐渐自愈[3]；当水肿蔓延至前臂或大腿时可服用双氢克尿噻，口服氯化钾治疗[4]；病情严重者可静脉注射高渗糖水、安钠咖、速尿等。终止妊娠是治疗本病最切实的方法。本次病例中，患犬妊娠时间已超过正常孕期，且能检测到胎儿的胎心，我院果断要求犬主考虑结束妊娠，手术取出胎儿排除病因。术后次日水肿即开始消退，第5天母犬已完全恢复正常。

4.4 中医在治疗本病时以健脾益气、行气利水为治疗原则[5]。可药用黄茂、大腹皮、白术、当归、茯苓、党参、山药、泽泻、车前草。水煎灌服隔日1剂。气滞者去党参、山药，加香附、乌药；血虚者加熟地、阿胶，胎动不安加杜仲、桑寄生；食欲不振加山楂、神曲。

4.5 预防妊娠后期四肢水肿可以采取以下措施：（1）适当运动：妊娠后期带犬进行散放活动，既可使四肢收缩静脉血更顺利地返回心脏，也有利于顺利生产；（2）定期检测妊娠状况：定期检测母犬的体重，胎儿的大小、重量，羊水的多少，避免母犬体重增长过快可提前防水肿的发生；（3）控制饮食：适当喂食富含蛋白质的食物，不喂食不易消化或易产气的食物，控制水盐的摄入量可避免水分滞留[6]。

[1]仇自如李苹.治疗母畜妊娠水肿病一法[J].湖南农业，2000（6）：25-25.

[2] 郑延芬.孕妇腿肿病因及治疗[J].农家科技，2008（12）：46-46.

[3] 李祥云.中医妇科常见病的诊治[J].中国农村医学，1987（12）：4-4.

[4] 何志生.家畜妊娠水肿治验[J].中兽医医药杂志，1994（3）：35-35.

[5] 王造银.耕牛妊娠水肿病的防治[J].四川畜牧兽医，2002（4）：51-51.

[6] 绪林.妊娠水肿的食疗[J].医学文选，1990（3）：25-25.