社区卫生服务中心开展优质护理服务的工作体会

王燕清 吕果梅

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

社区卫生服务中心开展优质护理服务的工作体会

王燕清 吕果梅

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

社区卫生服务；护理

随着医药卫生体制改革的不断深入，卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”，以加强医院临床护理工作，从而实现让患者满意、社会满意、政府满意的优质护理服务目标。

作为新形势下的社区护理工作者，作为初级医疗卫生保健的实施者，我们也在不断探索怎样才能为社区居民提供更主动、更完善、更便捷、更安全、更人性化的服务。我中心于2011年9月全面开展优质护理服务。针对社区病房、门诊、社区站不同的服务对象，不同的工作方式，结合我中心的工作实际，不断改进工作方法，使社区卫生服务工作得到了居民的认可，也大大的提高了患者对护理工作的满意度，全面推进了优质护理服务的进程。

1 拓展护理内涵，转变服务理念

首先从改变护士的观念入手，组织护士学习优质护理服务示范工程的活动方案、活动目标和相关文件。通过学习和动员改变护士的服务理念，从过去的要我服务到现在的我要服务，从被动服务向主动服务转变，走出被动等待、执行医嘱的误区。应该主动和患者进行的交谈，了解患者、询问病情，想方设法解决患者的健康问题。在患者的身心及社会需求方面提供力所能及的优质护理服务，使“以患者为中心”的护理内涵得到体现。并让每位护士主动参与到优质护理服务活动中来。

2 注重知识培训，提高护士自身素质

护理人员素质和能力的高低是做好护理工作的基础，我中心每月组织护士进行知识讲座和技能培训，并根据社区卫生服务中心护理工作的特殊性制定培训计划，让每位护士都参与讲课，从医学、社会学、护理学、人文学等方面进行全方面知识培训，让护士及时了解护理领域的新动态、新信息、新知识、新技术，护士只有知识全面、技术过硬，提高综合素质，才能满足患者日益增长的健康需求。

3 实行弹性排班，实施护士分级管理

取消原来的排班模式，改变临床分工方式，实行护士包患者，每名护士负责的患者数量不超过8个，同时根据护士不同的工作能力和工作经验实行能级管理，从患者入院开始，基础护理、用药、治疗、健康教育全部由责任护士完成，责任组长定期督查本组护理质量的完成情况。并做到新老搭配。同时根据患者数量、工作量、治疗高峰时段等情况及时调整护士数量。

4 建立人性化健康教育制度

健康教育是社区护理重要的一个模块，尤其在“以患者为中心”的现代护理服务理念中，，健康教育更是体现该精髓的一项重要护理服务。社区卫生服务中心是集预防保健、疾病治疗、促进康复、公共卫生于一体，其健康教育的内容及范围广而多，这对护士健康教育的能力也更为严格。所以制定了社区病房、门诊、社区站的不同的健康教育计划，开展了以健康教育手册、宣传折页、宣传栏、健康讲座、上门随访、影像播放等不同形式的健康教育方法[1]。并且根据节气变化、及社区居民对健康的需求，制定养生、急救及妇幼保健等方面的知识宣传。让患者和家属无论在院内或院外都能感受到社区卫生服务中心的关心与关注。让医护人员应用科学的方法协助社区居民纠正不利于健康的行为。

5 加强基础护理和生活护理

“优质护理服务示范工程”的活动主题是夯实基础护理、提供满意服务。我们将患者责任到人，根据患者的自理能力，全面落实各项基础护理和生活护理，继而做到少陪护、无陪护、陪而不护。这样很大程度的减少了患者家属的负担，也增进了护士与患者的关系，让患者真正体会到我们的医护服务、品味出我们的优质所在。

6 完善护士交流技巧、注重心理护理

世界卫生组织将健康定义为：“不仅仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理和社会适应能力”。所以在更关注心理健康的今天，交流沟通就显得尤为重要。我中心着力培养护士对患者心理护理的能力，针对社区老年、慢性病患者经常忍受躯体疾病折磨，同时还渴望得到精神支柱的心理，通过增强护士沟通技巧，如应用礼貌性的语言、亲和的语气、乐观的心态、耐心地倾听等，使患者的情绪能得到宣泄，以积极的心态和乐观的情绪配合治疗。同时要注重与家属的沟通，提高家属的重视程度，使患者能够感受到家庭的温暖与家人的爱护。对精力充沛的老年患者，建议其培养兴趣爱好，从而转移注意力，减少精神折磨，提高生活质量[1]。另外，通过沟通技巧还可以让患者感受到医护人员对他们的关注和由衷的关怀，从而增强战胜疾病的信心，有利于疾病康复。

由于社区卫生服务中心护理工作的特殊性，我们服务的对象是广大的社区居民，所以护理工作又具备了公益性、主动性、全面性、综合性、连续性和可及性的服务特点。我们需要为社区居民提供从出生到临终整个过程的基本医疗卫生服务。作为新形势下的社区护理也收到了前所未有的挑战，所以我们广大社区护理工作者要转变观念，苦练内功，夯实基础，保证护理质量实现持续快速健康的发展，以更优质的服务满足广大社区居民的需求，为医疗改革事业添砖加瓦。

[1] 陈玲,沙莎,董荣,等.上海市浦东新区社区卫生服务中心“优质护理服务示范工程”开展效果调查分析[J].齐鲁护理杂志, 2012,18(6):44-45.

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1671-8194（2014）20-0319-01