CRP血常规联合检验用于儿科的临床研究

黎海东郑 丹李仲庭

（1 中山大学附属第一医院东院检验科，广东 广州 510700；2 顺德容奇医院检验科，广东 佛山 528303）

CRP血常规联合检验用于儿科的临床研究

黎海东1郑 丹1李仲庭2

（1 中山大学附属第一医院东院检验科，广东 广州 510700；2 顺德容奇医院检验科，广东 佛山 528303）

目的 分析CRP血常规联合检验用于儿科的临床研究价值。方法 选取经过CRP联合血常规检查的患儿共88例，随机将其分为对照组和观察组，每组44例，其中观察组为病毒感染组，对照组为细菌感染组。对两组患儿的检查结果进行对比分析。结果 经过检验发现，对照组患儿的CRP值明显高于观察组，（P＜0.05）两组患儿最终的检查值相比具备统计学意义。结论 在儿科的临床研究中，使用CRP联合血常规检查，能够有效提升患儿感染类型的确诊率，这对患儿的及时治疗以及提升治疗总有效率都具有非常重要的意义。

CRP；血常规；检查；临床研究

在通常情况下，CRP（C-反应蛋白）在血液中会呈现出极少的含量，但是当患儿身体受到严重的损伤时，例如急性感染、手术或炎症等，CRP在血液中的浓度便会急剧上涨，大部分患儿的CRP会在炎症或手术过后的12 h之内可以在血液中检测出来。在过去，CRP通常用来检测活动性分湿热的诊断，但是由于敏感度非常弱，所以并没有在此得到广泛运用[1,2]。现如今，有很多操作简单、敏感性高的检测方法逐渐被人们熟知，从而让CRP再次成为了人们研究的重要话题之一。我院对因感染入院的88例患儿进行了CRP联合血常规进行检查，并对最终的检查结果进行了分析对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月至2013年1月期间，来我院因感染引起住院的患儿共88例，均使用CRP联合血常规进行检验，根据患儿的感染类型将其分成观察组和对照组，每组44例，其中观察组患儿为病毒感染组，对照组患儿为细菌感染组，观察组患儿中，男21例，女23例，年龄4～14岁，平均年龄（10.5±2.1）岁；对照组的患儿男22例，女22例，年龄5～12岁，平均年龄（10.6±1.3）岁。两组患儿无论是在年龄、性别以及病情等各方面均无显著差异（P＞0.05）具备统计学意义，具备可比性。

1.2 方法

①检验方法：对两组患儿分别使用CRP联合血常规检验。患儿入我院第1天内，进行空腹取静脉血2 mL，置EDTA抗凝管先做血常规再3000转离心10 min取血浆做CRP，CRP选用的是美国强生V350检测仪免疫比浊法，选用SYSMEX XE-5000进行血常规白细胞计数分类血球计数仪进行检测。在通常情况下CRP的参考区间在0～9 mg/L。②标本的收集：入院患儿均用EOTA抗凝管抽静脉血2 mL先测血常规再测CRP。将所采集到的指血注入含有乙二胺四乙酸二钾抗凝锥形管的试管中将其充分融合，在通过正规操作流程对患儿的白细胞进行全面测定，再对其中的中性粒细胞进行严格分类。在注入20 μL的血液至0.8 mLCRP的预稀释液管内，再根据相关的要求以及步骤测定患儿CRP，最后将检测结果如实进行记录。

1.3 评定标准

阳性表现为白细胞＞10×109/L，CRP＜9 mg/L，中性粒细胞分类计数＜0.70。

1.4 统计学分析

2 结 果

观察组患儿无论是CRP中性粒细胞分类计数还是WBC的检测值全部在正常范围以内，而对照组患儿无论是WBC还是CRP中性粒细胞分类计数的检测值不但远远超过观察组，而且最终的检查值超出了正常值范围，14例患儿CRP＞10 mg/L，16例患儿WBC＞10×109/L，14例患儿中性粒细胞分类计数＞0.70。两组患儿CRP联合血常规检查结果见表1。

3 讨 论

在临床研究中，CRP通常情况下都是直接通过干细胞进行合成的，在这其中，肿瘤坏死因子以及白细胞介素一类的炎性因子可以在其中起到一个调节作用[3]。在正常情况下，CRP合成量均保持在1～10 mg/L范围以内，可是当患儿由于某些原因出现急性炎症时，CRP的合成量会呈现出上升趋势[4-6]。根据之前的临床资料中我们知道，当患儿的机体受到某些严重刺激之后，例如肿瘤、创伤以及感染等，血液中CRP的含量会在5～8 h之间快速增长，CRP监测值会在24 h之内出现峰值，这些出现的峰值甚至会高出正常数值范围数百倍之多。半衰期通常会在患儿5～7 h之内表现出来，若患儿受感染集体能够得到及时有效的控制，那么患儿自身的CRP检测值则将会在1～2 h之内得到下降，但是在通常情况下，很多患儿的CRP检测值需要在1周之后才能恢复到正常范围内。

对于CRP而言，并不存在明显的差异性，它是人类急性反应蛋白中的一种，现如今在很多医院在进行常规检查中，都得到了广泛的应用，CRP早已成为医师常规检查中辅助判断的一种有效依据。在此基础上，通过临床研究早已得到证实，CRP不仅仅属于炎症标志物，在此基础上同样会参与到其他炎症的反应过程中。在之前的临床资料中我们了解到，CRP是冠心病以及糖尿病潜在的危险因素之一。之前也有专家学者设计出双磷酸胆碱以及乙烷可对CRP起到很好的抑制作用，从根本上有效降低了患儿诱发心脏病的风险率。CRP属于急性反应蛋白，当遇见肺炎球菌荚膜后可能会产生一系列的反应，会通过肿瘤坏死因子以及白细胞介素-6等细胞诱导肝细胞而形成，当患儿的炎性细胞以及组织细胞遭到破坏时，CRP浓度会在短时间内呈现上升趋势，当患儿的破坏组织细胞和炎症得到消除之后，CRP会明显下降。若是患儿患有肝炎、风湿热、肾炎、肺炎、恶性肿瘤、白血病、痢疾、结节性多动脉炎以及菌苗接种等情况时，CRP会呈现出阳性结果，但是对因病毒感染而引起的检测通常情况下会呈现出阴性或者弱阳性，因此，当医师对患儿进行细菌感染以及病毒感染鉴别的同时，可以使用CRP检测作为有效检测依据，这对儿科感染疾病的诊治有很大帮助。

通过本次研究还发现，WBC与CRP之间存在相关性，对于病毒感染而言，最为常见的临床表现有WBC以及CRP全部升高，因为患儿的自身免疫力较低，再加上应激机制的不够完善，使他们在受到感染后不具备良好的反应能力。在儿科的临床研究中，使用CRP联合血常规检查，能够有效提升患儿感染类型的确诊率，为患儿制定出更加有效的治疗方案。这对患儿的及时治疗以及提升治疗总有效率都具有非常重要的意义。

[1] 高春彪.hs-CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].实验与检验医学,2012,30(6):605-607.

[2] 程菁祎.儿科采用CRP血常规联合检验的临床价值分析[J].中外医学研究,2013,11(1):59.

[3] 周祖发,蔡仪术,杨荣敢.CRP血常规联合检验在儿科中的应用价值[J].医学信息(上旬刊),2013,26(1):482-490.

[4] 汪伟生.C-反应蛋白与白细胞计数联合检验用于儿科感染的临床观察[J].北方药学,2013,10(6):115-118.

[5] 黄瑞军.CRP血常规联合检验在儿科中的应用价值[J].中国妇幼保健,2012,27(28):4461-4462.

[6] 许季.CRP血常规联合检验用于儿科的临床分析[J].基层医学论坛,2013,17(31):4161-4162.

R446.11+1

B

1671-8194（2014）20-0188-02