中药治疗复发性口腔溃疡36例临床体会

杨文革

（甘肃省舟曲县妇幼保健站，甘肃 舟曲 746300）

中药治疗复发性口腔溃疡36例临床体会

杨文革

（甘肃省舟曲县妇幼保健站，甘肃 舟曲 746300）

目的探讨中药治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法对门诊工作中应用中药治疗复发性口腔溃疡的疗效进行观察记录分析，并进行回访。结果痊愈20例，显效12例，有效4例，有效率100%。结论中药辨证治疗复发性口腔溃疡疗效明显

中药治疗；复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中常见病，专指原因不明、发复发作、又有自限性的孤立圆形或椭圆形溃疡，有明显的灼痛感，发病可能与免疫性因素、感染因素、遗传因素、精神因素、消化系统功能紊乱、营养因素、内分泌因素、微循环障碍、创伤因素、等有关[1]。笔者根据10年前《健康报》推荐中药验方治疗复发性口腔溃疡，取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 治疗对象

共收治病例36例，其中男14例，女22例，年龄9～76岁，平均年龄36.4岁，病程1～20年。

1.2 治疗方法

采用中药口服加外用辨证施治。①内服中药：黄芩10 g，黄连10 g，黄柏10 g，五倍子10 g，白芷6 g，细辛3 g（后下），水煎服，每日1剂，儿童量酌减，阴虚火旺者加麦冬、枸杞子等，脾肾阳虚者加肉桂、附子等，心脾实火者加石膏、知母等，气滞血瘀者加当归、丹参、红花等，阴虚夹湿者加厚朴、苍术等，久病气虚者加党参、黄芪等。②外用中药：细辛5 g，煎汁50 mL擦患处，并用吴萸3 g，肉桂2 g，大黄6 g，研末醋调成饼敷涌泉穴。③每5 d为1个疗程，一般需1～3个疗程。

1.3 疗效判断标准[2]

①痊愈：溃疡面愈合，且1年内未复发。②显效：溃疡疼痛减轻，溃疡面缩小，溃疡1年内复发次数明显减少3～5次，病程缩短3～4 d。③有效：发作次数程度较前好转，但达不到显效标准。④无效：治疗后无变化。

2 结 果

患者经1～3个疗程中药治疗，痊愈20例，显效12例，有效4例，总有效率100%。

3 讨 论

祖国医学很早就认识到系统因素与本病有密切关系，口腔黏膜疾病的中医诊断和治疗，如同其他各科一样，主要从辨证入手，但又有其特殊行的方面，所以应辨证结合辨病进行施治。中医治疗口腔疾病除主张“治病必求其本”和“治外必本诸内”的原则，还要求根据疾病的不同阶段，局部与整体并重。在口腔局部与整体施治中应根据正邪关系的变化与偏盛偏衰的实际情况，正确采用扶正以祛邪，祛邪与扶正或攻补兼施的原则[3]。

《外台秘要》：“心脾有热常患口疮”，《内经》：“诸痛疮痒皆属于火”。所以本方以黄连、黄柏、黄芩清热懆湿为主药白芷、细辛祛风止痛、五倍子解毒敛疮为辅。白芷长于止痛芳香上达，善入足阳明胃经，具有抑菌、解热、消炎、镇痛作用。细辛止痛之力顽强，具有抑菌、解热、消炎、镇静镇痛、局部麻醉、抗变态反应等作用[4]。五倍子所含鞣酸，有沉淀蛋白质作用，可促使皮肤、黏膜、溃疡等部位的组织蛋白凝固而呈现收敛作用，使神经末梢蛋白质沉淀，可呈现局部麻醉现象[5]。复发性口腔溃疡除了按辨证原则分型施治外，还可以结合口腔病损的具体情况区别急缓，辅以必要的治疗措施标本兼治，以取得较满意的治疗效果。

[1] 肖明振.口腔内科学[M].沈阳:辽宁科技出版社,1999:369-373.

[2] 刘琦.中西医结合治疗复发性口腔溃疡80例临床分析[J].中国社区医师,2010,12(1):77.

[3] 岳松龄.口腔内科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,1993:416-417.

[4] 张廷模.中药学[M].2版.长沙:湖南科技出版社,2009:55-57.

[5] 张廷模.中药学[M].2版.长沙:湖南科技出版社,2009:293.

Clinical Experience 36 cases of Chinese Medicine Treatment of Recurrent Oral Ulcers

YAN G Wen- ge
(Zhouqu Maternal and Child Health Station, Zhouqu 746300, China)

ObjectiveTo study the traditional Chinese medicine treatment the curative effect of recurrent oral ulcer.MethodsThe clinic work the application of traditional Chinese medicine treatment the curative effect of recurrent oral ulcer were observed records analysis, and commin g back.Results20 cases were cured, 12 cases had marked effect, 4 cases were effective, effective rate was 100%.ConclusionChinese medicine syndrome differentiation treatment of recurrent oral ulcer the curative effect is obvious

Chinese medicine treatment; Recurrent oral ulcers

R781.5

B

1671-8194（2014）13-0302-02