易混中药的鉴别及功效比较

2014-01-26何爱玲王保民

中国医药指南 2014年22期

关键词：胃经棕色麦冬

何爱玲王保民

（1 开封市中医院药学部，河南开封 475000；2 河南省医药学校，河南开封 475000）

易混中药的鉴别及功效比较

何爱玲1王保民2

（1 开封市中医院药学部，河南开封 475000；2 河南省医药学校，河南开封 475000）

中药鉴别；功效；疗效

为让中医药人员区别相似中药品种，规范中药处方用名，避免用药混淆，保证临床疗效，笔者对几对易混中药进行鉴别比较及性味功效比较，以方便大家参考学习。

1 姜黄与片姜黄

姜黄为姜科植物姜黄的干燥根茎，表面深黄色，粗糙，有皱缩纹理和明显环节，断面棕黄色至金黄色，角质样，有蜡样光泽，内皮层环纹明显，维管束呈点状散在。片姜黄为姜科植物温郁金的干燥根茎，表面灰黄色，粗糙皱缩，断面灰白色至棕黄色，略粉质。二者均味辛、苦，性温，归脾、肝经，具有活血行气，通经止痛的功效，用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，ā瘕等症。但姜黄含挥发油成分较高，是片姜黄的7倍，临床作用较强。

2 橘红与化橘红

橘红为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥外层果皮，其外表面黄棕色或橙红色，存放后呈棕褐色，密布黄白色突起或凹下的油室；内表面黄白色，密布凹下透光小圆点，脆易碎。化橘红为芸香科植物化州柚或柚的未成熟或近成熟的干燥外层果皮，外表面黄绿色，密布茸毛（柚的外表面黄绿色至黄棕色且无毛），有皱纹及小油室；内表面黄白色或淡黄棕色，有脉络纹。二者均辛、苦，温，归肺、脾经，具有理气宽中，燥湿化痰的功效，用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。但化橘红含柚皮苷是橘红的2倍，临床疗效较好。

3 拳参与重楼

拳参为蓼科植物拳参干燥根茎，别名草河车，其外表皮紫褐色或紫黑色，切面棕红色或浅棕红色，近边缘有一圈黄白色小点（维管束）。味苦、涩，归肺、肝、大肠经，清热解毒，消肿，止血，用于赤痢热泻，肺热咳嗽，痈肿瘰疬，口舌生疮，血热吐衄，痔疮出血，蛇虫咬伤。重楼为百合科植物云南重楼或七叶一枝花的干燥根，别名蚤休、七叶一枝花。外表面黄褐色或灰棕色，有突起的粗环纹，可见圆形或半圆形的凹陷茎痕及须根，切面白色至黄白色，粉性或角质样。味微苦、麻，性微寒；有小毒，归肝经，清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊，用于疔疮痈肿，咽喉肿痛，毒蛇咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。二者来源、性状特征及功效主治均有区别，临床使用决不可混淆。

4 黄柏与关黄柏

黄柏为芸香科植物黄皮树的干燥树皮，习称“川黄柏”，其树皮较厚，栓皮较薄，树皮外表面黄褐色或黄棕色，内表面暗黄色或淡棕色，具细密的纵棱纹。关黄柏为芸香科植物黄檗的干燥树皮，树皮较薄，栓皮较厚，树皮外表面黄绿色或淡棕黄色，内表面黄色或黄棕色。二者均苦，寒，归肾、膀胱经，清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮，用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，骨蒸劳热等。但关黄柏有效成分含量较高，临床疗效较好。

5 金钱草与广金钱草

金钱草为报春花科植物过路黄的干燥全草，其茎扭曲，表面棕色或暗棕红色，有纵纹，断面实心；叶对生，呈宽卵形或心形，基部微凹，上表面灰绿色或棕褐色，下表面色较浅，主脉明显突起，用水浸后，对光透视可见黑色或褐色条纹。味甘、咸，微寒，归肝、胆、肾、膀胱经，利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿，用于湿热黄疸，胆胀胁痛，石淋，热淋，小便涩痛等症。广金钱草为豆科植物广金钱草的干燥地上部分，茎圆柱形，密被黄色伸展的短柔毛，断面中部有髓；叶互生，小叶1或3，圆形或矩圆形，先端微凹，基部心形或钝圆，上表面黄绿色或灰绿色，无毛，下表面具灰白色紧贴的绒毛，侧脉羽状；味甘、淡，凉，归肝、肾、膀胱经，利湿退黄，利尿通淋，用于黄疸尿赤，热淋，石淋，小便涩痛，水肿尿少。二者来源、性状特征功效主治均有区别，临床应区别使用。

6 通草与小通草

通草为五加科植物通脱木的干燥茎髓，直径1～2.5 cm，表面有浅纵沟纹，稍有弹性，断面平坦，中部有空心或半透明的薄膜，纵剖面呈梯状排列，实心者少见；味甘、淡，微寒，归肺、胃经，清热利尿，通气下乳，用于湿热淋证，水肿尿少，乳汁不下。小通草为旌节花科植物喜马山旌节花、中国旌节花或山茱萸科植物青荚叶的干燥茎髓，旌节花表面无纹理，有弹性，断面平坦，无空心，水浸后有黏滑感。而青荚叶表面有浅纵条纹，质较硬，捏之不易变形，水浸后无黏滑感。味甘、淡，性寒，归肺、胃经，清热，利尿，下乳，用于小便不利，淋证，乳汁不下。二者来源、性状特征及性味功效均有不同，应区别使用。

7 葛根与粉葛根

葛根为豆科植物野葛的干燥根，外皮淡棕色，有纵皱纹，粗糙，切面黄白色，纹理不明显，质韧，纤维性强。粉葛为豆科植物甘葛藤的干燥根，表面黄白色或淡棕色，体质量，质硬，富粉性，横切面可见由纤维形成的浅棕色同心性环纹，纵切面可见由纤维形成的数条纵纹。二者均味甘、辛，性凉，归脾、胃经，解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒，用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，酒毒伤中等症。但葛根所含有效成分葛根素是粉葛的8倍，临床疗效显著。

8 粉萆薢与绵萆薢

粉萆薢为薯蓣科植物粉背薯蓣的干燥根茎，有的有棕黑色或灰棕色的外皮，质松，略有弹性，易折断，新断面近外皮处显淡黄色。绵萆薢为薯蓣科植物绵萆薢或福州薯蓣的干燥根茎，外皮黄棕色至黄褐色，质疏松，略呈海绵状，切面灰白色至浅灰棕色，黄棕色点状维管束散在。二者皆为味苦，性平，归肾、胃经，具有利湿去浊，祛风除痹的功效，用于膏淋，白带过多，风湿痹痛，腰膝疼痛等症。粉萆薢与绵萆薢虽性状有别，但性味功效相同，可以互相代替使用，但粉萆薢醇溶性浸出物较高。

9 山豆根与北豆根

山豆根为豆科植物越南槐的干燥根和根茎，习称广豆根。根茎呈结节状，上部有茎基，下部着生数条根。根呈分枝状长圆柱形。表面棕色至棕褐色，有纵皱纹及横长皮孔样突起。质坚，断面皮部浅棕色，木部淡黄色，有豆腥气，味极苦，性寒；有毒。归肺、胃经，清热解毒，消肿利咽，用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮。

北豆根为防己科植物蝙蝠葛的干燥根茎，呈细长弯曲状圆柱形，有分枝，较山豆根细，表面黄棕色至暗棕色，有弯曲的细根，并见突起的根痕和纵皱纹，外皮易剥落，质韧，断面不整齐，纤维细，木部淡黄色，呈放射状排列，中心有髓，味苦，性寒；有小毒，归肺、胃、大肠经，清热解毒，祛风止痛，用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。

二者皆味苦、性寒、有毒，归肺、胃经，只是山豆根的味更苦，有豆腥气。并且二者来源不同，性状有较大差异，功效虽有较大相近之处，也略有差异，因此有很多地区以北豆根作山豆根药用，且将山豆根称为广豆根。由于二者非同种药材，应加强辨别和宣传，临床应区别使用。