中医治疗慢性失眠的心得

2014-01-26张震龙

中国医药指南 2014年22期

关键词：失眠症针灸针刺

张震龙

（山东省淄博市张店区疾病预防控制中心，山东淄博 255033）

中医治疗慢性失眠的心得

张震龙

（山东省淄博市张店区疾病预防控制中心，山东淄博 255033）

随着现代生活节奏的加快和社会竞争的逐步加剧，目前失眠已经成为一种十分普遍现象。对于失眠的治疗，可以应用药物予以调解，但西药通常具有明显的副作用，非药物治疗越来越被重视。中医治疗慢性失眠效果很理想，尤其是针灸治疗有一定的优势，临床应用很广泛。针灸疗法用于失眠的治疗，疗效确切、安全、无副作用，被称为“绿色治疗失眠法”。

针灸；慢性失眠；睡眠

失眠现在是临床常见的睡眠障碍，目前我国失眠人数已经达到了110万～140万。依据2013年全球的调查统计显示大约有65.4%的中国人（不同性别、职业、年龄）的睡眠情况在过去的1年中有过不同程度的失眠，统计显示到2020年，全世界大约有7亿甚至更多的失眠群体[1]。因睡眠障碍所带来的经济消耗和工作效率下降已经成为很多国家重视并关注的问题。临床治疗失眠，西药所占比例较大，但很容易产生药物依赖，中医针灸治疗失眠效果理想，且不良的反应较少，具有明显的临床优势，逐步受到国内外临床医师和失眠症患者的青睐。笔者通过阅读大量的文献，现对中医针灸治疗失眠做以下心得。

1 失眠症的发生

近年来，大量临床研究报道表明失眠的发生与发展受到很多因素的影响，造成失眠的原因有很多，但不外乎虚和实两种可能[2]。一般来说，由于情志所伤、胃气不和导致脏腑气机升和降失调，心神不安等症状多为实证失眠。若因老年体衰，气血不足，焦虑过度，阴阳失调者多为虚证失眠。

失眠是一种与其他病症相关的临床症状，通常表现为入睡困难，总时觉醒或晨醒过早，以及睡眠不深入、多梦易怒等情况。与此同时，失眠人群因感官紊乱严重，且明显超过神经功能紊乱程度，临床研究表明失眠人群的EEC也就是脑电图中σ波睡眠的质量减少有很大关系，也就是波睡眠似乎要比总睡眠时间在决定睡眠质量中显得更重要。

不寐一证，大多都是情志所伤，过度疲劳，饮食不规律等等都能引起阴阳失调，如果不第一时间及时治疗，很容易引起精神分裂甚至更严重的后果。由此可见，睡眠对于人体健康极为重要及不可忽视。

2 失眠症的中医治疗

失眠是体内阴阳失调所致，阳盛阴衰，针灸治疗睡眠在于调理阴阳，调整脏腑可以改善睡眠，针灸治疗失眠方法有很多，有明显的疗效显著，无不良反应。针灸作为一种悠久的历史自然疗法，其副作用少，无永久损害，长久下来一直被人们用于失眠的治疗，且取得很好效果，成为治疗慢性失眠一种很重要的手段及研究的对象。

2.1 针刺单穴疗法：针刺地机穴（双侧）顽固型，针刺次数最多不得超过10次，患者不服安眠药物可正常的睡眠（每晚睡眠＞5 h）。这种方法适合顽固型严重失眠患者。

2.2 单纯针刺疗法：轻微失眠患者可有此方法，主穴：神庭、大椎、内关、气海、足三里。

2.3 特殊针刺疗法：以滚针取太阳膀胱经、督脉为主治疗非器质的失眠，循经方向滚动并刺激，针对失眠有效为82%。

2.4 针刺加辅助疗法：主要以推拿为主配合着“五心”针刺治疗失眠，并且设艾司他唑仑药物对照，配合良好的睡眠环境、健康的生活习惯，此方法适合于中年人。

2.5 穴位选择：虽然上述各医学士所取穴位不尽相同，但是从取穴位而言，头部穴位大多是以百会、神门、风府、印堂、太阳穴、四神聪等等穴位常见，躯干部位以膀胱经肺俞、肝俞、胆俞、胃俞任脉的气海、中脘等等为多见，而四肢都以照海、足三里、三阴交、大陵穴为多常见。

此外，上述根据自己特色所取的不同穴位多以任脉、胃经及肾经多见。针灸治疗失眠标本兼治，大大缓解失眠症状达到长期的满意效果。针灸治疗慢性失眠报道虽然很多，但是睡眠对于人类的身体功能来说是非常重要的，对于人机体的意义可以排在心跳和呼吸之后了，尤其是大多数患有疾病在治疗和恢复阶段，睡眠的时间和质量才能保证机体功能恢复到极致。睡眠是人类生长发育最重要的一个环节，好的睡眠可以让记忆力提高、不好的情绪很好的控制等，同时深入睡眠也能够很好的缓解疲劳和恢复自身体力。

3 针对针灸治疗失眠的常见问题

很多具体的随机描述方法，大多都是采用盲法，不确定保障组间的可比性，从而大大的产生了变化。失眠的人群患病轻重程度是不一样的，缺乏对比性，可排除标准不一致，很难以客观的去评价和对其治疗。观察失眠人群依从性很难把握度，因为多方求医，难免病情拖延很久，没有建立定期随访机制，所以没有办法判定长期疗效。

4 中医治疗失眠的临床意义及治疗后的养生

中医治疗失眠人群做了很大量的工作，效果显著，尤其针灸治疗失眠安全、经济、无耐药性、无副作用，得到越来越多的国内外失眠人群的青睐。睡眠现在对于全球的人类来说是不可缺少的过程，人的一生要有1/3时间是在睡眠中度过的，睡眠有很多的功能，包括恢复体力、促进生长以及巩固记忆力和缓解紧张的情绪等。研究表示，由于人们对生活方式的改变，各种社会因素使失眠的发生率不断的上升[3]。

中医主张标本同治的理念，治疗失眠需要找准病因，辩证施治，多种疗法一起同用，综合的治疗使失眠患者早日康复为宗旨。在用针灸配合中药治疗失眠的同时还要注意失眠患者各方面其他的因素，劝其解除心中困惑和烦恼，避免不好情绪波动。

针灸治疗后，也要在很多方面注意养生，患者在睡眠前尽量不要吸烟、饮浓烈酒和辛辣的食品，每天应该增加自身的体育运动、保持心情舒畅、多饮水保持良好的生活习惯，睡前可以听一听舒缓的音乐，尤其是一些优美的民俗音乐。因为失眠可能涉及到很多身体的疾病。坚持每天用热水泡脚，也是对睡眠有一定的帮助。另外不要熬夜。只有这样，我们才能远离失眠，有一个健康的身体。