肿瘤放化疗中的不良反应对策

胥 琼

（山东省淄博市高青县人民医院肿瘤科，山东 淄博 256300）

肿瘤放化疗中的不良反应对策

胥 琼

（山东省淄博市高青县人民医院肿瘤科，山东 淄博 256300）

目的探讨肿瘤患者同步放化疗中出现不良反应的对策。方法回顾性分析88例自2011年10月至2013年1月入住我院的肿瘤放化疗患者临床资料，对其出现的不良反应给予相应的临床治疗措施。结果所有出现的不良反应在对症治疗后均得到有效控制，患者顺利完成放化疗计划并最终好转出院。结论临床高质量、高标准的治疗措施可有效减少和预防肿瘤患者在同步放化疗中出现的不良反应，提高治疗效果和患者的生存质量。

肿瘤；放化疗；不良反应；对策

随着科技的不断发展，越来越多的新技术被应用于对抗恶性肿瘤的战斗中，目前，手术切除、化疗、放疗等手段仍是对抗恶性肿瘤的最有力的主流手段[1-2]。随着恶性肿瘤治疗的进步，放化疗在肿瘤综合治疗中的地位越来越重要，但随之而来的不良反应如恶心、呕吐、白细胞及血小板减少等，而使患者因不能耐受无法顺利完成治疗计划[3-4]。因此，对肿瘤患者在放化疗中出现的不良反应进行有效的应对措施，高标准、高质量的完成治疗，能够最大程度的提高患者的生存质量。本研究回顾性分析88例自2011年10月至2013年1月入住我院的肿瘤放化疗患者临床资料，并对患者出现的不良反应给予相应措施的临床治疗，得到了较好的疗效和成果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组共88例肿瘤放化疗后的患者，其中男性45例，年龄33～69岁，女性43例，年龄为32～67岁；病例类型：宫颈癌患者有21例，乳腺癌患者9例，胃肠道癌患者28例，肺癌患者21例，食管癌患者9例。出现的不良反应的类型有：胃肠道反应79例，骨髓抑制72例，脱发88例，过敏反应10例，血压降低8例，肌肉关节疼痛34例。

1.2 方法：对放化疗患者出现的不良反应按照其类型进行针对性的临床治疗。①对于出现骨髓抑制的患者，若白细胞低于2.5×109/L时应暂停放化疗，并给予人粒细胞集落刺激因子等治疗，必要时可多次输新鲜血，同时，应对患者进行定期血常规检查，若患者出现贫血症状，应立即给予输血和吸氧治疗。②对于胃肠道反应的患者，主要表现为出现不同程度的恶心、呕吐及腹泻等现象，临床上首选阿片类制剂止泻及地塞米松8 mg治疗，同时口服盐酸洛哌丁胺，首次口服4 mg，以后每腹泻1次再服2 mg，直到腹泻停止，但每日剂量不能超过16 mg，且须分次给予。③对于出现全身性过敏反应的患者，需立即停止给药并作相应的抗过敏处理，静脉推注地塞米松5毫克/次，并给予局部封闭、冷敷等治疗，密切关注患者的生命体征及皮肤颜色变化情况。④对于脱发的患者，临床指导患者口服维生素E等自由基清除剂，同时，医护人员应指导患者使用吻合的洗发液，不要用电吹风及染发，可戴帽子或头巾等来保护头发。⑤对于肌肉疼痛的患者，给予美菲康等止痛药治疗。⑥对于血压降低的患者，应减慢或停止滴注化疗药物，同时，根据患者的体质给予适当剂量的丹参注射液静脉滴注以对心肌进行有效的保护，期间需定时给患者测量血压、心率等生命指标，治疗过程中需做心电图监护及其他保护心肌的药物如辅酶Q10等，患者床边应备有相应的抢救器械。

2 结 果

所有出现的不良反应在对症治疗后均得到有效控制，使患者顺利完成放化疗计划并最终好转出院。

3 结 论

同步放化疗是治疗肿瘤的一种快速有效的方法，但其不良反应比较多[5-7]。在减轻患者负荷的同时也避免不了对患者的机体造成骨髓、神经系统、免疫、消化等多方面的功能性损伤[8]。因此，在患者的治疗过程中，需全面掌握患者的整体情况和治疗方面的相关知识，预防和减轻患者在同步放化疗过程中引起的不良反应，给予合理的对症治疗方法，在减少患者痛苦的同时达到较好的治疗效果，提高患者的生存质量。

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