中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效分析

程大伟

（山东省成武县人民医院心血管内科，山东 成武 274200）

中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效分析

程大伟

（山东省成武县人民医院心血管内科，山东 成武 274200）

目的对冠心病心绞痛患者采用中西医结合治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法对我院收治的80例冠心病心绞痛患者，按照随机数字表法进行分组，分为试验组和对照组，各为40例。对照组：采用常规西医治疗；试验组 ：在对照组常规治疗基础上采用中药治疗。结果试验组治疗有效率为90.0%明显高于对照组62.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床上，对冠心病心绞痛患者在西医基础上加用中药治疗，有效地改善患者的症状，减轻患者的心绞痛等症状，提高患者的生活质量，值得在临床上进行推广和应用。

中西医；冠心病；心绞痛

在急性冠脉综合征中，最常见的就是冠心病[1]。这种疾病非常容易发展为急性心肌梗死症状，严重者会导致猝死[2]。我院对收治的冠心病患者采用中西医结合治疗，取得显著成效，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究和治疗的80例冠心病心绞痛患者，均为我院在2011年10月至2013年9月期间收治。对患者进行心电图等诊断，确诊为冠心病。男性45例，女性为35例；年龄在52～70岁，平均为（58.0±1.5）岁；病程在1.2～8.6年，平均为（4.6±0.8）年；按照随机数字表法进行分组，分为试验组和对照组，各为40例。比较两组患者的年龄和病程等资料，经过统计学计算，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：给患者使用倍他乐克，将患者的心肌耗氧量进行降低；使用硝酸甘油来促使患者的冠脉血管扩张；使用阿司匹林来进行抗血小板；在对患者进行治疗的时候，需要患者多进行休息和吸氧。

试验组：在对照组治疗基础上，给患者采用中药治疗，配方为：延胡15 g、川芎20 g、三七15 g、丹参20 g、赤芍20 g、红花20 g、黄芪30 g、瓜蒌皮15 g。肾阳虚患者，需加熟地15 g、枣皮15 g；痰浓患者，需加陈皮20 g、法夏20 g。加水进行煎熬，取汁液350 mL服用，1剂/天，早晚各服用1次，14 d为1个疗程，治疗2个疗程。

1.3 疗效评价标准

显效：治疗后，患者出现心绞痛的次数减少，对患者使用硝酸甘油的用量减少＞80%，患者心绞痛的分级改善为2级或者患者在安静的情况下心电图正常。有效：患者出现的心绞痛次数减少，对患者使用硝酸甘油的用量减少50%～80%，患者心绞痛的分级改善为1级，在安静的情况下对患者进行心电图，ST段回升在0.05 mV以上。无效：患者出现的心绞痛次数没有变化，使用的硝酸甘油用量在50%以下，对患者进行心电图，与治疗前保持一致。

1.4 统计学方法

数据采用SAS18.0软件处理，采用χ2或t检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

试验组（40例）：显效15例，占37.5%；无效21例，占52.5%；无效4例，占10.0%；治疗有效率为90.0%。对照组（40例）：显效6例，占15.0%；无效19例，占47.5%；无效15例，占37.5%；治疗有效率为62.5%。比较两组患者的治疗有效率，试验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

对照组：呕吐1例，腹泻2例，经对症治疗后，症状消失。试验组没有出现呕吐等不良反应。

3 讨 论

冠心病心绞痛主要是因为冠状动脉粥样斑块破裂。同时还出现了不同程度的溃烂。血栓的形成和远端小血管栓塞而导致。在急性冠脉综合征中，最常见的就是冠心病心绞痛。这种疾病非常容易发展为急性心肌梗死症状，严重者会导致猝死[3]。这种疾病在中医学上划为胸痹和心悸等范围内。这种病症的主要特点是患者的体质非常虚。主要是患者的气阴两虚为主，以血脉瘀阻为次。所以本院采用活血化瘀和益气通络的方法来对患者进行治疗。

此次的中药主要是采用黄芪来使得患者益气通络。而瓜蒌皮则有利于患者利气宽胸；活血化瘀的药材主要有：川芎、延胡索、三七、丹参、红花等。根据药学病理可知：丹参和川芎对血管的平滑肌收缩功能有一定的抑制作用。能够将患者的冠状动脉进行扩张，还有抗动脉硬化的功效[4]。经过治疗后，试验组治疗有效率为90.0%明显高于对照组62.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，在临床上，对冠心病心绞痛患者采用中西医结合治疗，有效地改善患者的症状，减轻患者的心绞痛等症状，提高患者的生活质量，值得在临床上进行推广和应用。

[1] 何庆勇,王阶,施展,等.冠心病心绞痛中医PRO疗效评价量表理论结构模型构想[J].中华中医药杂志,2010,25(1):42-45.

[2] 王阶,何庆勇,邢雁伟.冠心病心绞痛中医疗效评价标准的文献研究[J].中华中医药杂志,2010,25(2):174-177.

[3] 张红栓,贾钰华,华何与,等.冠心病心绞痛痰浊证、血瘀证的尿液代谢组学研究[J].中国中医基础医学杂志,2010,16(2):126-128.

[4] 华何与,贾钰华,张红栓,等.冠心病心绞痛三种血瘀证的血浆代谢组学研究[J].热带医学杂志,2010,10(3):258-260.

Efficacy Analysis of the Integrative Treatment of Angina Pectoris

CHENG Da-wei
(Department of Cardiovascular Medicine, Chengwu People's Hospital, Chengwu 274200, China)

ObjectivePatients with angina pectoris Integrative Medicine, explore and analyze the clinical effect of the treatment.Methods80 cases in our hospital patients with angina pectoris, according to the random number table, grouped into experimental group and control group, 40 cases each. Control group: the use of conventional Western medicine; experimental groups: control group, conventional therapy based on the use of Chinese medicine treatment.ResultsEffective rate of the treatment group was significantly higher than 90.0%, 62.5%, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionIn clinical practice, patients with angina pectoris based on the use in Western medicine treatment, effectively improve the patient's symptoms, reduce the patient's angina symptoms and improve the patient's quality of life, worthy of clinical conduct promotion and application.

Medicine; Coronary heart disease; Angina

R541.4

B

1671-8194（2014）22-0024-02