JNC8委员会发布2014年成人高血压指南

JNC8委员会发布了2014年成人高血压指南，指南全文14页，共45篇文献；回答了3个问题，做了9个推荐。

新指南内容简介：(1)60岁以上人群的目标血压为150/90 mm Hg，60岁以下人群目标值为140/90 mm Hg，包括糖尿病和肾脏病患者。(2)噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)四大类药物作为初始治疗药物(一线治疗药物，黑人仅利尿剂与CCB)，可单独或联合使用；β受体阻滞剂退出一线，降至四线，与螺内酯同等地位。(3)新指南强调了达标和维持目标(长期达标)(The main objective of hypertension treatment is to attain and maintain goal BP)。(4)新指南并非强烈推荐起始联合用药(Some committee members recommend)，而是起始单药再单药加量、起始单药再加第二种、起始两种联合三种策略均可以。(5)肾病患者首选肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAS)阻滞剂；对糖尿病患者没有优先推荐RAS阻滞剂，而是四种均可以；CCB减少卒中的效果优于ACEI(中国的主要问题是卒中)。