浅谈临床护理带教工作的经验体会

迟 英

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

浅谈临床护理带教工作的经验体会

迟 英

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

护生；临床带教；体会

临床实习是护理教育的重要环节，是理论知识与实践相结合的过程。如何完成好临床带教任务，使学生通过实习具备良好的职业道德，真正达到巩固理论知识，掌握基本技能，有独立工作能力的目标，带教老师起着至关重要的作用[1]。我院是一所三级甲等中医医院，每年要接收来自省内的6所医学院校的护生进行临床实习，通过多年的临床教学工作，总结了一些经验和体会，现介绍如下。

1 方 法

1.1 抓好护生的思想与医德教育：①带教老师在临床教学中起着十分重要的作用，他们是学生学习的榜样，不仅教学生技能，同时也传授情感[1]。在实习中带教老师是学生的启蒙者、指导者，要求带教人员要热爱护理专业，具有良好的护士素质，较高的业务技术水平，丰富的理论知识，熟练的操作技术，并要注意语言的修养及语言表达的科学性。②重视护生的思想职业道德教育。首先要进行专业思想教育，使学生正确理解人生观、价值观，树立牢固的专业思想。其次要教育学生端正服务态度，树立良好的医德医风。一个合格的护士要有良好的医德修养，对各种地位的患者要平等对待，对患者不能因职业、经济、外表的不同而采取不同的态度，要尊敬患者，从而增强护生对护理工作的自豪感和工作责任心。

1.2 因材施教每个实习生的理论基础、操作技能、接受能力、性格爱好各不相同，所以带教方法也应不同，应做到有的放失，因材施教。如对活泼好动的学生，要重点培养他们一丝不苟的工作态度。对好静的学生，则要重点训练他们操作动作的灵敏性。

1.3 帮助护生建立良好的人际关系：所谓护理人际关系是护士在工作过程中所形成的多种网络人际关系的总和[2]。包括护生与带教老师之间、与患者之间、与患者家属之间及与护生之间的关系，对于护生而言，最困惑的是如何处理好与患者之间的关系。要处理好与患者之间的关系，首先要教会他们如何树立全方位服务观念，学会整体护理，即护身又护心，要以患者为中心，系统地、无微不至地为患者服务。如外科患者在手术前紧张恐惧，主要是对手术缺乏了解，术后顾虑来源于对病理的无知和术后疼痛，尤其是对预后的忧虑等因素。针对外科患者这些特殊心理的状态，我们就要指导护生对患者进行心理护理。术前向患者介绍手术的必要性和安全程度，向病员宣传一定的科学常识，讲明主刀医师是谁，消除患者的焦虑和紧张恐惧心理，引导患者积极配合治疗，同时介绍同种疾病的治愈情况[2]。术后患者返回病房神志清醒后，要告知患者手术很顺利及可能出现的症状，消除患者的恐惧，使其放松心情，对留置的各种管道说明必要性和重要性。这样不仅减少了病员疼痛，增强信心，又增加了护生与病员之间心灵沟通，取得病员对护生的信任，从而愉快地进行各种术前准备及术后护理工作，使护生的各项服务得到患者的认可。

1.4 结合临床抓好技术操作：带教老师要先将本科工作中常用的护理操作技术向护生进行介绍，对每一项操作技术，带教老师都要先按正规化的操作规程系统的完成一次操作，给护生一个完整的系统的概念。老师示教后，请学生进行演示，老师对学生的操作进行评价，每一位护生都参与实施操作。在实习中，带教老师与护生一起进行查房，在查房过程中指导护生严格遵守无菌技术操作规程，在掌握技术操作步骤和方法的基础上，老师指导护生进行真人实做，独立完成，但带教老师放手不放眼，每次实际操作完成后，带教老师必须对护生的操作进行总结评析，指出不足或缺点。让护生做到心中有数，不断吸取经验教训。

1.5 培养护生病情观察的能力：随着社会的发展，护理工作不在是单纯机械地执行医嘱和有关技术操作，还要全面、系统地了解患者的整体情况，密切观察患者的病情变化。怎样培养护生用学过的知识去观察病情，在实践中不断提高识别疾病，用语言正确叙述病情，这也是临床教学的重要内容之一。例如观察尿毒症性脑病的患者，若颅内压急骤波动发生剧烈头痛，反复呕吐，且发现有一侧瞳孔散大，预示有脑疝的出现，就要立即向医师汇报，并配合做好抢救，以提高挽救的成功率。因此带教老师要引导学生细心观察患者的一般情况、病态表现，了解症状体征与疾病相关因素，写好病情交班报告。同时带教老师要及时给予补充、修改并小结护生所遗留的各种问题。除此之外还可以指导学生运用整体护理的方法进行教学查房，让学生重点负责1个患者从入院到出院的病情观察，收集资料，提出护理诊断，护理目标，制定护理措施，观察护理效果。通过1例完整的护理病例，提高学生分析、观察、解决问题的能力，提高护生对疾病的认识，使理论知识在实践中得以运用。

1.6 了解学生的心理状态：做学生严师益友作为一名带教老师要经常与学生沟通，了解他们的心理，做学生的朋友，做到工作上严格把关，生活上关心体贴。通过与学生的接触，了解学生在学习和生活上的困难，给予指导和帮助。批评学生要讲究语言技巧，要讲究方式方法，不要在患者面前批评学生，使学生在患者面前威信降低，影响工作。多听取学生的意见，不断地充实自己的知识，做同学的严师益友。

1.7 严格考核制度：科室护士长和带教老师要对学生所学习的临床知识进行不定时的提问，发现问题及时解决。在实习结束前要对其进行基础理论及技术操作的考核，并征求带教老师意见，进行不断改进。

2 体 会

一方面通过临床实习，使学生巩固和掌握所学理论知识，并加深理解，从中学习一些新知识，使感性知识和理性知识统一起来，从而培养了学生分析问题和解决问题的能力，把所学的知识运用于实际。另一方面在临床带教实践中能通过把握护生心理动态，对培养护生巩固专业思想，提高护生临床实习积极性，使之成为新型护理人才有着重要意义。

[1] 梁涛,李峥.论护理临床教学的几个重要环节[J].中华护理杂志, 1999,34(3):167-168.

[2] 李小妹.护理学导论[M].北京:人民卫生出版社,2012:152.

R197.32

：A

：1671-8194（2014）32-0385-01