糖尿病伴发抑郁症患者的护理干预

赵 健卜淑霞*

（1 长春市第二医院，吉林 长春 130062；2 吉林大学中日联谊医院，吉林 长春 130033）

糖尿病伴发抑郁症患者的护理干预

赵 健1卜淑霞2*

（1 长春市第二医院，吉林 长春 130062；2 吉林大学中日联谊医院，吉林 长春 130033）

目的 讨论糖尿病伴发抑郁症患者的护理措施与干预。方法 选择150例糖尿病伴发抑郁症患者，随机分成护理组和对照组各75例，对治疗结果进行疗效的比较观察。结果 护理组显效45例（60.00%），总有效率68例（90.67%）；对照组显效28例（40.00%），总有效率61.33%。干预组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）。结论 护理干预对糖尿病伴发抑郁症患者有效可行，优于普通护理，应该临床推广。

糖尿病；抑郁症；护理干预

糖尿病伴发抑郁症患者和一般抑郁症患者的临床表现基本相同，主要表现为思维迟缓、情绪低落、睡眠障碍、活动减少、自暴自弃、焦虑内疚、胸闷心悸等[1]，严重者会产生自杀的心理和行为，一般情况下需要药物治疗和心理疗法同时进行改善患者身体状况。2011年2月至2013年6月，我院对糖尿病伴发抑郁症患者进行护理干预，取得了理想的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年2月至2013年6月到我院就医的糖尿病伴发抑郁症患者150例，其中护理组75例，男33例，女42例，年龄最大82岁，年龄最小44岁，平均年龄63岁；对照组75例，其中男36例，女39例，年龄最大83岁，年龄最小45岁，平均年龄64岁。两组在年龄、性别、病情程度方面无明显差异，可以进行比较。

1.2 护理干预方法

1.2.1 心理干预：糖尿病伴发抑郁症患者主要表现为情绪脆弱或低落，心理波动比较大，忧伤的情绪不能很好地表达，兴趣逐渐消失或降低，有孤独感产生，同时自我评价降低，思考能力减退，对医护人员及家属不信任，部分患者不愿意接受治疗，甚至产生绝望轻生的想法[2]。应该防止患者自杀，改善患者的情绪，积极和患者交流，了解患者的思想，指导患者精神放松，鼓励患者参加社交活动，帮助患者树立信心，同时应提高医护人员的素质，给患者讲授关于疾病的相关知识，对患者进行健康教育，言谈举止应亲切和蔼、端庄大方，采取多样化教育方法，改变护理方法，增加患者的依从性。给患者建立温馨舒适的病房环境，了解患者的心理需求，给患者安排少量的工作，让患者感受到自己存在的意义，和患者家属进行交流，告诉患者家属关爱患者，鼓励患者，帮助患者摆脱孤独感，参与自我护理。

1.2.2 药物护理：糖尿病伴发抑郁症患者一般应服用格列本脲片或二甲双胍片联合格列美脲片进行治疗，这时应询问患者是否有其他疾病，给患者讲解药物的药效、使用方法、用量、不良反应及药物成分，告诉患者家属监督患者食用，控制患者饮食，对于不配合治疗的患者，应监督患者服下药物，每天应给患者测血压血糖，控制患者的病情发展，控制或减缓并发症的发生。

1.3 护理干预实施

1.3.1 进行护理干预（护理组）：①对护理组的75例糖尿病伴发抑郁症患者选取自身素质较高的医护人员，增强患者对医护人员的信任感。②提高患者的依从性，改善护理方法及形式，鼓励患者参加社交活动，改善心情。③安排良好的病房环境，积极和患者进行交流，了解患者的心理需求防止患者自杀。④给患者安排少量工作，让患者感受到自己存在的意义，告诉患者家属关心患者，帮助患者树立信心，摆脱孤独感。⑤给患者讲解药物的用法用量及药效，鼓励患者配合治疗，控制患者饮食。

1.3.2 普通护理（对照组）：①对对照组的75例糖尿病伴发抑郁症患者进行和护理组同样的治疗。②对对照组的患者进行普通护理干预。

1.4 统计学处理：观察结果两组间比较用卡方检验，应用SPSS 11.0软件完成数据的统计处理。以 P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理结果：①护理组：显效45例（60.00%），有效23例（30.67%），无效7例（9.33%），总有效率90.67%。②对照组：显效28例（40.00%），有效18例（24.00%），无效29例（38.67%），总有效率61.33%。

2.2 结果比较：把干预组的数据有效率与对照组的结果进行对照比较，用卡方检验P=0.001（P＜0.05）为差异显着，有统计学意义。

3 讨 论

糖尿病伴发抑郁症的患者占糖尿病患者的20%，给糖尿病患者造成极大的精神压力，对糖尿病的治疗极为不利[3]，患者主要表现为自卑、焦虑，心理波动比较大，产生孤独感，甚至产生的轻生思想[4]，抑郁症属于神经症，引起抑郁症的主要因素为：体质因素、遗传因素、精神因素等，患者的护理工作在治疗的过程中占有重要地位，这时应积极和患者交流，不断的患者进行健康教育，耐心的讲解常规性问题，言行举止要亲切和蔼、端庄大方，给患者信任感，严格控制患者自杀，应该改变现有的护理方法方式，增加患者的依从性，增加患者的信心。可以给患者安排良好的病房环境，询问患者的心理需求，帮助患者解答疑问，鼓励患者参加社交活动，树立积极的态度，可以给患者安排少量的工作，让患者感受到自生存在的价值，告诉患者家属关心患者，帮助患者摆脱孤独感，给患者讲解药物的使用方法、药效、药物成分和用量，监督患者服用，同时控制患者的饮食，每天给患者测血糖，控制患者病情发展。经过护理，干预组患者显效的比例明显高于对照组，帮助患者稳定了情绪，使患者积极主动配合治疗，摆脱了轻生的念头，减少了医疗费用，防止了并发症的发生，改善了患者的身体健康状况，稳定了患者的病情，挽救了患者的生命，使患者积极参与自我保护，护理措施有效可行，效果显著。

[1] 张春霞.糖尿病合并抑郁症的观察与护理[J].中国现代药物应用,2011,5(19):82.

[2] 张赟,韩晶,李小玉.健康干预对糖尿病伴抑郁症的影响[J].中国误诊学杂志,2011,11(22):5390-5391.

[3] 杨晶.糖尿病并发抑郁症的心理护理体会[J].卫生职业教育,2010, 28(17):88.

[4] 周航宇.初探糖尿病伴发抑郁症患者的护理对策[J].激光杂志, 2010,31(6):46.

R473.5；R473.74

：B

：1671-8194（2014）32-0320-02

*通讯作者