CT和MRI在急性颅脑损伤诊断中的应用价值对比

吕永良

（吉林省抚松县医院，吉林 抚松 134500）

CT和MRI在急性颅脑损伤诊断中的应用价值对比

吕永良

（吉林省抚松县医院，吉林 抚松 134500）

目的 分析研究分析研究CT和MRI在急性颅脑损伤诊断中的应用价值。方法 给予67例急性颅脑损伤患者，分别采用CT和MRI诊断检查，对比分析两种诊断方法的诊断价值。结果 比较两组患者的异常部位阳性检出率，有显著差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 两种诊断方法相比，MRI在诊断方法更优，疾病检查准确率更高，应用效果显著。

CT；MRI；急性颅脑损伤

颅脑损伤为一种常见的外伤疾病，随着当前经济水平不断快速发展，各种致伤因素不断增加，导致急性颅脑损伤的发病率以及病死率不断增加。该疾病具有发病急、病情变化快特点，多会影响预后或患者生命健康[1]。因此，及时诊断患者病情，对于成功预后或治疗患者疾病具有相当重要的意义。本次研究中，对比分析CT和MRI在急性颅脑损伤诊断效果，总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：分析我院从2012年8月至2013年12月收治的67例急性颅脑损伤患者，按照诊断方法不同划分为两组，甲组37例，男22例，女15例，年龄为22～78岁，平均年龄为（50±1.1）岁，乙组30例，男18例，女12例，年龄为23～76岁，平均年龄为（49±1.2）岁。致伤原因：坠落伤10例，交通事故23例，打击伤34例。临床症状表现为：肢体偏瘫24例，抽搐10例，恶心、呕吐24例，头痛9例。分析比较两组患者的一般临床资料，P＞0.05比较无差异无统计学意义，可用于本次研究分析。根据患者的临床症状根据格拉斯哥昏迷评分法评价患者的损伤程度，轻度损伤GCS评分（13～15）为35例，中度（8～12）分为21例，重度（＜8分）11例。

1.2 方法：67例患者按照诊断方法不同划分为两组，甲组采用CT诊断方法检查，具体操作行为：采用CT机给予患者实施常规的轴位（以听眦为基线）连续10～11层层距10 mm，层厚10 mm的CT扫描。乙组采用MRI检查方法诊断检查，具体操作行为：采用0.2T磁共振实施扫描。具体的扫描设置参数：横轴位设置为SET1 WII（TE 12 ms，TR 500 ms），TSE T2WI（TE 103 ms，TR4600 ms），DWI（TE 92 ms，TR6202 ms），FLAIR（TE 72 ms，TR 6000 ms），矩阵设置为256× 384，冠状位和矢状位设置为T1WI，病灶部位3 mm处，可实施每间隔1 mm的2～3次的加层扫描检查。

1.3 指标观察：统计分析两组患者具体异常部位的阳性检出率情况。

1.4 统计学分析：本次研究数据资料采用SPSS15.5统计软件处理分析，计数资料采用χ2检验，组间比较有差异有统计学意义（α=0.05，P＜0.05）。

2 结 果

分析研究两组患者异常部位的阳性检出率情况，甲组顶枕叶损伤阳性检出率为5.4%（2/37），额颞叶损伤阳性检出率为5.4%（2/37），颞叶损伤阳性检出率为16.2%（6/37），额叶损伤阳性检出率为18.9%（7/37），乙组顶枕叶损伤阳性检出率为10.0%（3/30），额颞叶损伤阳性检出率为20.0%（6/30），颞叶损伤阳性检出率为23.3%（7/30），额叶损伤阳性检出率为30.0%（9/30），乙组患者的异常部位阳性检出率明显高于甲组，组间比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

颅脑损伤疾病可单独存在，也可与其他疾病合并发生，分析该疾病发生主要是因火器伤、工伤事故、高处坠落、交通事故而导致的。尤其是当前交通事业以及建筑事业的不断快速急性发展，致使急性颅脑损伤的病死率显著提升[2]。多数患者的临床症状表现为颅内压增高，出现呕吐、头痛症状，蛛网膜下腔出血表现为脑膜刺激；弥漫性轴索损伤患者则表现为明显的神经系统受损以及意识丧失，多数患者在手术后会表现为原发性持久昏迷，清醒期较短。因其发病急，病情复杂多变，神经状态不稳定，因预后不良会导致患者出现神经功能缺陷。为了有效治疗急性颅脑损伤，首先应对患者进行明确的诊断，CT扫描方法可快速检查，应用广泛，且应用检查中无明显的禁忌证[3]。随着临床诊断技术的不断进步发展，MRI扫描可明确具体的肺出血性和出血性病变，但需较长的检查时间，对患者运动情况比较敏感。因此，提高临床诊断效果，对后期的预后以及治疗提供可参考的依据，因此明确具体的急性颅脑损伤的CT、MRI诊断方法诊断价值，对于成功预后以及治疗具有相当重要的意义[4]。

本次研究中所选取的67例患者均为急性创伤或创伤后症状加重需要采用急诊治疗。根据具体的创伤部位可划分为软脑膜损伤、神经轴索损伤、脑实质以及血管损伤、颅骨骨折以及头皮软组织。CT检查为一种功能齐全的病情探测仪，是根据人体不同组织不同的X线吸收以及透过率，可采用具有较高灵敏度仪器测量人体组织，拍摄人体被检查部位的立体或断面的具体图像，统计测量所获得的数据资料，将其录入到电子计算机后经处理，可明确发现任何部位的细小病变，该诊断方法可显著提高脑外伤的确诊率。且该诊断方法具有操作快捷方便的特点，其临床价值显著。磁共振成像方法为一种断层成像，是借助磁共振现象获得人体电磁信号，图像反映出人体的具体信息。磁共振成像技术是以物理现象为基础，建立一套磁共振信号空间编码，可有效重建人体图像，可明确显示物理的空间分布，以及多个方向的断层图像，成立的三维图像，因直接来源于物体本身，也可将其看做发射断层成像，其成像不需借助注射放射性同位素即可成像，有效保证成像的安全[5]。从本次研究中可以看出，乙组患者的异常部位的阳性检出率明显高于甲组，组间比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。与刘汉东等临床研究基本相符。相较于其他的检查方法，MRI检查方法的分辨率以及对比度较高，其扫描术野较大。其诊断方法明显优于CT诊断检查方法。

综上所述，在诊断急性颅脑损伤疾病时，采用MRI诊断方法，诊断效果更为显著，可显著提高临床预后以及治疗效果。同时应该注意，为了全面做好颅脑损伤影像学检查，医护人员应彻底、全面了解影像学检查服务，为患者提供更好的服务。

[1] 刘汉东.急性颅脑损伤中的CT、MRI诊断价值研究[J].当代医学,2013,19(13):52-53.

[2] 杨文军.急性颅脑损伤的CT、MRI诊断与鉴别诊断及其临床应用比较[J].中国医药指南,2013,11(24):591-592.

[3] 张东杰.75例急性颅脑损伤患者头痛的综合护理干预分析[J].中国实用医药,2014,9(7):213.

[4] 刘旋辉.急性颅脑损伤CT、MRI诊断和鉴别诊断规律分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(1):112-113.

[5] Li X,Luo P,Wang Q,et al.Electroacupuncture Pretreatment as a Novel Avenue to Protect Brain against Ischemia and Reperfusion Injury[J].Evid Based Compl Alternat Med,2012,2012(8):5556-5558.

R651.1+5

：B

：1671-8194（2014）32-0147-02