云南白药在临床各科的新用途研究进展

2014-01-25郭建

中国现代药物应用 2014年2期

郭建

云南白药是中国传统伤科名药之一，具有活血化瘀、止血镇痛、排脓去毒、防腐生肌等功能，主要用于骨伤科疾病的治疗。随着现代药理学的发展，关于云南白药的研究逐渐深入，目前云南白药已经广泛应用于临床各科的治疗中[1]，本文整理了云南白药得临床新用途，现报告如下。

1 循环系统疾病

现代药理学研究发现云南白药具有显著改善心肌营养性血流量，改善患者心肌微循环，有效降低心率，正性调解血压，降低心肌耗氧量，改善机体耐受缺氧能力，对于病毒性心肌炎、风湿性心肌炎等疾病引发的心动过速有显著治疗效果，研究证实[2]云南白药治疗心动过速的总有效率高达90%以上，如果与生脉注射液或生脉饮等中药相结合，治疗效果更佳。

2 皮肤科疾病

云南白药能够减轻甚至消除黏膜水肿，降低渗出量，同时能够结合医用酒精共同制成糊剂，使药物易于贴合皮肤表面，不仅有效解决了外用药物难以固定于皮肤患处的难题，而且酒调制能够增强其功效。云南白药糊剂具有收敛消肿、活血止血、抗炎止痛等功效，将云南白药糊剂配其他药物敷在患处，用消毒纱布包扎，能够有效治疗冻伤、荨麻疹、带状疱疹等临床常见皮肤病，不仅治疗效果显著，而且不易复发。

3 儿科疾病

云南白药具有活血、化瘀、解毒的功效，能够显著增强机体非特异性免疫力，改善肠壁血液循环，促进新生细胞成熟，抑制杀灭杆菌，缓解肠黏膜炎症，促进毒素排出，促进溃疡面愈合。云南白药的解毒作用能够抑制轮状病毒生长发育，将云南白药制成糊状，敷于肚脐处，纱布覆盖固定，能够有效治疗婴幼儿秋季腹泻，效果满意。云南白药杀灭杆菌的作用，有效避免了长期应用抗生素带来的诸多风险，目前已经成为临床治疗小儿急性细菌性痢疾的一线用药之一。

4 消化科疾病

医学研究证实[3]云南白药不仅具有增加血流量的功效，而且能够增加皮质激素分泌，改善创面局部循环，促进炎症吸收，同时抑制炎症过程中释放组织胺、PG等炎症介质，增加毛细血管渗透性，抑制细胞游走以及结缔组织增生。此外，云南白药能够提高吞噬细胞的吞噬功能，改善机体免疫功，能够显著治疗消化系统炎症性疾病，例如急慢性胃炎、霉菌性肠炎等，其治疗效果显著优于传统治疗方法。云南白药富含三萜皂苷、黄酮和生物碱等成分不仅止血止痛，而且治疗渗出、活血化瘀，对慢性溃疡具有显著疗效。

5 妇科疾病

云南白药在妇科常用与治疗妇女瘀血痛经以及闭经，现代药理学研究发现云南白药能够够改善子宫活动，小剂量云南白药能够促使子宫发生节律性收缩，对于妇产科功能性出血具有治疗效果，尤其是月经过频及功能性子宫出血疗效显著。此外，云南白药强效止血、消肿、止痛及促进创面愈合的功能被妇科充分利用，子宫全切术后、宫颈手术后，将云南白药敷在宫颈创面处，能够显著改善创面愈合情况，降低阴道异常流血的发生率[4]。

6 肿瘤疾病

近年来，云南白药因具有止痛、改善机体免疫能力的功效，逐渐应用于肿瘤的临床治疗中，通常肝癌、肺癌患者选用小剂量(每次100 mg)口服云南白药治疗。许多晚期癌症患者常常伴随剧烈疼痛，患者多难以承受，研究发现[2]晚期癌症患者内服大剂量云南白药(每次200～1000 mg)，同时用75%酒精将云南白药调糊外敷在疼痛部位，能够有效缓解癌肿疼痛，显著减轻晚期癌症患者的痛苦。