自拟复方银翘桔杏汤联合盐酸异丙嗪治疗小儿风热型咳嗽280例临床疗效观察

唐和平

（甘肃省庆阳市合水县中医院内儿科,745400）

自拟复方银翘桔杏汤联合盐酸异丙嗪治疗小儿风热型咳嗽280例临床疗效观察

唐和平

（甘肃省庆阳市合水县中医院内儿科,745400）

目的 探讨自拟复方银翘桔杏汤联合盐酸异丙嗪治疗风热型小儿咳嗽的临床疗效。方法 将380例风热型小儿咳嗽病例，根据治疗方法不同，分为复方银翘桔杏汤加减组(治疗组)280例，菌必治联合丁胺卡那注射液组(对照组)100例。治疗组患儿给予复方银翘桔杏汤加减联合盐酸异丙嗪治疗，对照组给予菌必治联合丁胺卡那注射液治疗。结果 治疗组总有效率99.3%明显高于对照组的31%；所有患儿在治疗过程中均未见不良反应发生。结论 自拟复方银翘桔杏汤联合盐酸异丙嗪治疗风热型小儿咳嗽，疗效显著，值得推广。

咳嗽；风热型；小儿；治疗；银翘桔杏汤

咳嗽是儿科常见病、多发病，临床以风热型咳嗽多见。2010年8月—2013年8月，笔者采用自拟复方银翘桔杏汤加减联合盐酸异丙嗪治疗风热型小儿咳嗽280例，疗效显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2010年8月—2013年8月我院儿科门诊或住院治疗的风热型小儿咳嗽380例，年龄13.2个月～6岁，病程2～11 d。根据治疗方法不同，分为复方银翘桔杏汤加减组(治疗组)280例，菌必治联合丁胺卡那注射液组(对照组)100例。

1.2 诊断标准 临床以咳嗽、流涕、鼻塞、发热或不发热为主要症状，可伴有大便燥结、尿黄、咽红等症候。

1.3 治疗方法 治疗组患儿给予复方银翘桔杏汤加减治疗，基础方组成：杏仁、白芷各2～5 g，桔梗、甘草各3～5 g，连翘、紫苑、百部各3～8 g，银花、白胡、前胡、石膏各3～9 g。加减：肺热甚者，加黄芩3～8 g；大便秘结者，加瓜蒌仁3～8 g；喉间有痰声者，加射干2～6 g；恶心、呕吐者，加陈皮、竹茹各3～8 g；小便黄者，加车前子3～8 g；鼻流清涕、有痰声，苔薄白、湿润者，加苏叶、陈皮、法半夏各3～8 g；发热，体温＞38℃者，重用石膏8～10 g。以上诸药每次用凉水浸泡30～60 min后，再加水至诸药被完全浸泡，先武火加热30～40 min，待煎沸后调至文火再煎30 min后，取汁约100 mL，再加水煎汤取汁50 mL，两煎汁液混合后分次服用，3次/d，约50 mL/次，每次一并冲服12.5 mg的盐酸异丙嗪片粉末，随后再嘱患儿饮20～30 mL温开水。对照组给予菌必治联合丁胺卡那注射液静脉滴注，剂量按患儿体重(kg)计算。

1.4 疗效判定标准 治愈：服用48～72 h患儿咳嗽消失，伴随症状消失。有效：患儿咳嗽次数略多、症状明显减轻。无效：患儿咳嗽症状及体征无明显改变。

2 结果

治疗组治愈260例、有效18例、无效2例，总有效率99.3%；对照组治愈15例、有效16例、无效69例，总有效率31%；治疗组总有效率明显高于对照组。所有患儿在治疗过程中均未见不良反应发生。

3 讨论

咳嗽是儿科常见病、多发病，属呼吸系统肺系疾患，也是多种疾病的常见症状。主要是由于感受风热之邪致肺失宣肃、失降而引起肺气上逆的一组症状，具有一定的季节性，秋冬季节最为多见。临床症状以咳嗽、流涕、鼻塞为多见，可伴有不同程度的恶心、呕吐、腹胀、发热或不发热、大便干燥等症状。中医则责之于小儿肺为娇脏，易受外邪侵入，临床以外感风热之证为常见。也可见于对花粉、异味等过敏因素而引起的咳嗽。笔者运用自拟复方银翘桔杏汤加减治疗小儿风热型咳嗽，疗效较为满意。方中，银花、连翘为君药，重在疏散风热之邪，使之外邪透达至外表；桔梗、杏仁为臣药，使肺气得以宣肃，达到镇咳的目的；再辅紫苑、百部为佐药，既加强了镇咳的效果，又起到了润肺化痰的双重效果；白胡、前胡两药既具有降气化痰之神功，又具有疏散风热之效，特别是痰有热，可谓之奇效，再和桔梗相配，进一步加强了疏散风热的功效，从而达到一升一降，升降相因，宣肺肃降，化痰止咳的效果；石膏清热泻火，甘草益气健脾、调和诸药药性，使之中和；盐酸异丙嗪具有抗过敏、镇静作用，适量用之可明显缓解咳嗽的发作频次，从而起到预防因过敏因素而导致的咳嗽发生。

综上所述，本方诸药合用，中西参合，标本兼治，效果桴鼓，值得推广。

1672-7185（2014）13-0047-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.13.026

2014-02-20）

R725

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