蒙药十三味红花密（秘）诀丸研究进展

王 敏 通讯作者：李 林

（内蒙古医科大学，呼和浩特 010000）

蒙药十三味红花密（秘）诀丸研究进展

王 敏 通讯作者：李 林

（内蒙古医科大学，呼和浩特 010000）

十三味红花密（秘）诀丸，又称敖必达森十三味古尔古莫（木）丸、秘诀十三味红花丸［1］，该方首载于《医诀补遗》，传入蒙古地区后被载入《秘诀方海隐义钥》等著作［2，3］。为了对十三味红花密（秘）诀丸有进一步认识，现对近年相关文献进行研究，报道如下。

蒙医基础研究

十三味红花密（秘）诀丸是蒙医常用方剂，其主治病症为血希拉性头痛、偏头痛、三种亚玛病、脑刺痛等，相当于西医的高血压性头痛、神经性头痛或偏头痛、美尼埃综合征等［4］。

依据《秘诀方海》，十三味红花密（秘）诀丸组成为：红花、当药、制绵羊颅骨、煅龙骨、草乌、查干泵阿、金腰子、制石花、旋覆花、制炉甘石、制木鳖子、制泡囊草、熊胆。诸药配伍，有杀粘、清热、止痛之效。方中以红花清血热为君药；配以熊胆、金腰子、查干泵阿、木鳖子镇希拉，以石花清陈热，以炉甘石清骨热，以草乌、旋覆花、泡囊草杀粘、镇刺痛，以三味天灵盖汤［5］（药方蒙名：嘎巴拉-3汤，组成：绵羊颅骨、炒龙骨、当药）的成分治头痛及脑刺痛。纵观全方，十三味红花密（秘）诀丸功效为杀粘、清热、止痛。

蒙医临床研究

1.治过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎，蒙医称为“鼻疮”“鼻亚玛病”，是牧区常见的五官科慢性疾病。蒙医古典文献《鼻亚玛病》记载，其发病是寒冷与炎热刺激之后，“粘”“好日害”等浸入鼻腔及颌窦内引起，使“三根”紊乱而“血、希拉热”势炽盛上冲于鼻或肺热上逆而导致。

十三味红花密（秘）诀丸是治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎较常用的蒙药成方，根据蒙医传统用法在临床已取得满意效果。那木生加甫［6］用蒙药红花13味丸加味治疗过敏性鼻炎，以“降赫依、清素热”为治疗原则，取得了良好临床效果。米裕青、锡抹托娅［7，8］用蒙药十三味红花密（秘）诀丸配合激光疗法治疗变应性鼻炎，临床上获得满意疗效。

2.治偏头痛。

蒙药十三味红花密（秘）诀丸治疗血热性偏头痛毒副作用少，复发率低，治疗效果好［9］。有人认为［10］，该方中有8份苦味，3份甘味，2份辛味。甘味能清热解毒；苦味能清热降火、解毒、镇静，可用于治疗血热型偏头痛；辛味抑制巴达干，有消化脂肪、通经开窍、健胃开郁的功能，因此对血脂增高引起的偏头痛有效。李英格［11］用十三味红花密（秘）诀散口服治疗偏头痛30例，取得了较满意的疗效。王高娃［12］研究蒙药秘诀红花-13味丸，发现能明显改善偏头痛发作程度、持续时间及发作频率，降低偏头痛患者头痛指数，认为秘诀红花-13味丸治疗偏头痛取得良好的临床疗效。包文奎［13］采用十三味红花密（秘）诀散用天灵三味汤引服，并以针刺引出病血，祛除血热，达到标本兼治的目的。

3.对心血管系统作用。

蒙药十三味红花密（秘）诀丸具有清热解毒、抗菌消炎作用，临床用来治疗心、肝、肾疾病［14］。

质量控制

蒙医药学有着科学、系统的理论体系和丰富的临床经验，是蒙古族医学的经验传承，但是由于少数民族地区相对落后，蒙医药学的质量标准还未形成规模［15］。目前，蒙药中的许多单味药物已经通过现代研究方法明确了化学成分及药理作用，高效液相色谱法、指纹图谱、DNA检测等技术也逐渐成为质量标准制定中的重要检测方法。

存在问题

十三味红花密（秘）诀丸是蒙医学传统方剂，历史悠久，但是在有些方面还需要进一步完善。首先，由于语言差异，有些蒙药名称还有待规范。很多蒙医方剂名称、蒙药名称直译后有不同的描述，文献检索容易出现有丢失。例如，“红花秘诀丸”是蒙语“敖必达森十三味古尔古莫（木）丸”直译后的名称，“敖必达森”是“秘诀”的意思，“古尔古莫（木）”是“红花”的意思。第二，蒙医学基础理论与中、西医理论的差异，在思维模式可能存在不同。例如，蒙医基础是以“三根”“七素”等为基础理论，中医以“气”“藏象”“五行”为基础，西医是以解剖为基础，如何让三种医学利用不同的理论解决相同的问题也需要进一步研究探讨。第三，蒙医药虽然历史悠久，但是现代研究较少，无论是动物实验，还是临床研究都处于初级阶段，对于其中单味药物的药学研究、成药的质量控制更是与西医学相差较远。

基于以上存在的问题，我们将会根据实际情况对该方剂进一步研究，利用现有资源，将蒙医药中的精髓用现代医学手段继续传承下去。

［1］哈森高娃.鼻窦炎的治疗［J］.蒙医药，1997，1：32.

［2］松林.蒙药学概论［M］.呼和浩特：内蒙古教育出版社，2012：282.

［3］阿古拉.蒙医药学［M］.呼和浩特：内蒙古教育出版社，2012：215.

［4］中国医学百科全书编辑委员会.中国医学百科全书·蒙医学［M］.上海：上海科学技术出版社，1992：184.

［5］德力格尔.蒙药嘎巴拉-3味汤治疗神经血管性头痛110例［J］.中国民间疗法，2003，11（4）：56-57.

［6］那木生加甫，巴图孟克.蒙药治疗过敏性鼻炎的体会［J］.中国民族医药杂志，2011，17（8）：5.

［7］米裕青，锡抹托娅.蒙西医结合治疗变应性鼻炎123例疗效观察［J］.中国民族医药杂志，2010，16（4）：19.

［8］锡林托娅，米裕青.蒙西医结合治疗过敏性鼻炎182例疗效观察［J］.中国民族医药杂志，2003，9（1）：21.

［9］额尔敦朝鲁.偏头痛的临床观察［J］.中国蒙医药，2010，22（6）：49-51.

［10］王高娃.蒙药秘诀红花-13味丸治疗血热型偏头痛的机理分析［J］.亚太传统医药，2011，10：7-10.

［11］李英格.蒙药十三味红花密诀散治疗偏头痛30例［J］.中国民间疗法，2005，13（4）：33-34.

［12］王高娃.蒙药秘诀红花-13味丸治疗血热型偏头痛的临床研究［J］.中国医药指南，2012，10（12）：667-669.

［13］包文奎.蒙药十三味红花散结合针刺治疗偏头痛36例［J］.中国民间疗法，2005，13（11）：29.

［14］白清云.中国医学百科全书蒙医学［M］.上海：上海科学技术出版社，1992：269.

［15］毕力夫，吴岩.蒙药材质量标准化研究的现状与意义［J］.内蒙古医学院学报，2008，30（1）：36－38.

2013-10-21）