婴儿期的营养素需求

2014-01-25董颖杨柳

中国实用乡村医生杂志 2014年1期

关键词：需要量奶量营养素

董颖杨柳

（辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心，110032）

婴儿期的营养素需求

董颖杨柳

（辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心，110032）

婴儿期是儿童生长发育的关键时期，把握好这一时期，对小儿进行科学合理地喂养，提高儿童的智能发育和体能发育水平。

婴儿；营养；喂养

对婴儿坚持母乳喂养，适时进行食物转换，以及合理膳食等科学喂养，可预防营养性疾病，促进儿童健康。

1 儿童营养需求最基本的营养素

1.1 蛋白质蛋白质是构成人体组织、细胞的基本物质，是维持生命不可缺少的营养素。摄入的蛋白质主要用于生长发育和组织修复。蛋白质是供能营养素之一，人体每天所需能量的10%～15%来自蛋白质，并参与身体新陈代谢、维持渗透压、传递遗传信息。婴儿需要量为1.5～3 g/(kg·d)。

1.2 脂肪脂肪包括中性脂肪和类脂，前者由甘油和脂肪酸构成，后者由磷脂和固醇构成。其不仅是主要供能营养素，而且是人体组织细胞的重要成分，如细胞膜、神经组织、激素等，另外，也有利于脂溶性维生素的吸收。婴儿所需能量的35%～50%来自脂肪，需要量为4 g/(kg·d)。

1.3 碳水化合物碳水化合物为人体主要供能营养素，也是构成细胞和组织的主要成分。人体所需能量的35%～65%来自碳水化合物。＜1岁约需12 g/(kg·d)。

1.4 矿物质人体除了碳、氢、氧、氮以外的元素统称为矿物质，包括常量元素和微量元素，占人体总重量＞0.01%者称常量元素，有钙、磷、镁、钾、钠、氯、硫，需要量均＞100 mg/d。目前已知人体至少有14种必需微量元素：铁、锌、铜、碘、硒、氟、钼、锰、铬、镍、矾、锡、硅、钴，这些元素需要量不高，但对维持人体正常生理功能和促进生长发育都是不可缺少的。

1.4.1 钙元素 0～6月约需300 mg/d，7～12月为400 mg/d。

1.4.2 铁元素 0～6月约需0.3 mg/d，7～12月为10 mg/d。

1.4.3 锌元素 0～6月约需1.5 mg/d，7～12月为8 mg/d。

1.5 维生素维生素是维持机体正常生理功能的一大类低分子有机化合物。他们在体内不能合成或合成量不足，需要量很小，但绝不能缺少。分为脂溶性和水溶性两大类。前者有维生素A、D、E、K，后者包括B族维生素和维生素C，其中B族维生素包括B1、B2、B6、B12、烟酸、叶酸、泛酸、生物素。脂溶性维生素的主要作用是改变复合分子及细胞膜结构，为高度分化组织发育所必需；水溶性维生素主要参与辅酶的形成，有高度的分子特异性。

1.5.1 维生素A 0～1岁约需400 μgRE/d(RE为视黄醇当量)。

1.5.2 维生素D 0～1岁约需400 IU/d。

1.5.3 维生素B10～6月约需0.2 mg/d，7～12月0.3 mg/d。

1.5.4 维生素B20～6月约需0.4 mg/d，7～12月0.5 mg/d。

1.5.5 烟酸 0～6月约需2 mg/d，7～12月3 mg/d。1.5.6 维生素C 0～6月约需40 mg/d，7～12月50 mg/d。

1.6 膳食纤维是植物性食物中的一组多糖类碳水化合物，为植物的杆、茎、叶、根等组织的构成成分。三大生理功能：吸水功能、结合功能、酵解功能。生后6个月需添加膳食纤维，需要量为(年龄+5)g/d。

1.7 水水为人体的重要组成成分，所有的物质代谢和生理活动都需要水参与。婴儿体内含水量占体重的70%～75%，在生后4个月内，如果奶量充足、生长发育良好不需要额外加水。婴儿需求量120～150 mL/(kg·d)。

2 1～5个月婴儿喂养

2.1 原则应坚持母乳喂养，如母乳不足，可添加配方奶粉，原则是母乳吸空后，用奶粉补足余量。如母乳或奶粉过敏，可使用深度水解奶粉。

2.2 饮食 1～5个月小儿的饮食主要以乳类为主，按需哺乳。足月儿满月后每天可以添加一粒维生素D；早产儿可于生后半个月每天添加两粒维生素D，3个月后改为每天一粒维生素D。

3 6～12个月婴儿食物转换

3.1 原因随着婴儿月龄增加，单纯的母乳喂养已经不能满足其营养需要，所以在母乳喂养的同时，必须为婴儿逐步添加其他食物和液体，并最终帮助其过渡到家庭普通膳食。

3.2 6个月小儿可添加泥状食物，尝试逐渐增加至1餐。仍以纯母乳、部分母乳或配方奶喂养为主。定时(3～4 h)哺乳，5～6次/d，总奶量保证在800～1 000 mL/d。逐渐减少夜间哺乳。选择强化铁和锌的米粉，用水或奶调配，从1勺开始尝试，逐渐增加到每天1餐。开始尝试蔬菜泥(瓜类、根茎类、豆荚类)1～2勺，然后尝试水果泥1～2勺，2次/d。用勺喂食。

3.3 7～9个月小儿可添加末状食物，尝试逐渐增加至1～2餐其他食物。仍以母乳、部分母乳或配方奶喂养为主，4～5次/d，总奶量应达到800 mL/d。强化铁、锌米粉及稠粥或面条约30～50 g/d，碎菜25～50 g/d，水果20～30 g/d。开始添加肉泥、肝泥、动物血等动物性食品。开始添加蛋黄，每日自1/4个逐渐增加至1个。可坐在一高椅子上与成人共进餐，开始学习用手自我喂食。可让婴儿手拿“条状”

或“指状”食物，学习咀嚼。

3.4 10～12月小儿可添加碎状、丁块状、指状食物。尝试逐渐增加2～3餐其他食物。奶类主要为部分母乳或配方奶，约2～3次/d，总奶量达到600～800 mL/d。软饭或面食约50～75 g/d，碎菜50～100 g/d，水果50 g/d。添加动物肝脏、动物血、鱼虾、鸡鸭肉、红肉(猪肉、牛肉、羊肉等)，约25～50 g/d。鸡蛋1个/d。学习自己用勺进食，用杯子喝奶，每日和成人同桌进餐1～2次。