2658例门诊药物咨询情况的分析

陈沛亨 郑丹微*

（中山大学附属第三医院，广东 广州 510630）

2658例门诊药物咨询情况的分析

陈沛亨 郑丹微*

（中山大学附属第三医院，广东 广州 510630）

目的 分析门诊药物咨询记录，为树立和提高患者合理用药的意识提供参考。方法 回顾性分析我院2013年1月至2013年12月门诊药房2658例药物咨询情况登记表，对咨询人员的一般情况、用药类型、药物咨询的内容等方面进行分析。结果 咨询的对象主要以女性为主，40岁以上居多；咨询用药类型抗生素占首位；咨询内容主要以药物服用的剂量以及药物的作用为主。结论 门诊药物咨询工作不仅为患者提供用药指导，还可以提高医疗质量，改善医患关系。

药物咨询；门诊；药学服务

药学人员在门诊开展药物咨询服务，可以极大地提高患者用药的安全性和依从性，减少因药物使用不当而引起的医疗纠纷。所以，开展药物咨询服务是药学人员直接面向患者提供药学服务的方式之一，也是临床药学服务的突破点之一[1]。我院是一所综合性三级甲等医院，仅2013年上半年日均门诊量就已达到7000余人次。由于患者较多，在门诊发药窗口难以进行详细有效的用药解释工作，因此门诊药物咨询就成了门诊药房服务的补充和延续。我院药剂科在门诊设立独立的用药咨询窗口，由拥有丰富临床医学知识的资深药师专门解答临床用药方面的问题，宣传用药知识，开展用药教育。现对我院2013年1月至2013年12月的门诊药物咨询记录进行回顾性分析，为患者安全合理用药，提高医疗服务质量提供理论参考。

1 资料与方法

1.1 资料：选取中山大学附属第三医院2013年1月1日至2013年12月30日门诊药房咨询窗口的咨询记录共2658例。

记录内容主要包括：患者的一般情况（性别、年龄、职业、过敏史、既往用药史），患病情况，用药情况，药物咨询的内容及解答情况。

1.2 方法：根据收集的门诊药物咨询记录，按照咨询者的一般情况、用药类型、药物咨询的内容等方面进行统计学分析，统计工具采用SPSS17.0统计软件。

2 结 果

2.1 咨询者的基本情况：咨询途径以窗口咨询为主，共1876例(70.58%)，电话咨询758例(29.42%)。咨询人群中，患者本人为1628例（61.25%），患者家属为636例（23.93%），医护人员为394例（14.82%）。在咨询者中，男性为902例（33.94%），女性为1756例（66.06%）。按年龄分类统计20岁以下93例（3.50%），20～40岁521例（19.60%），40～60岁1015例（38.19%），60岁以上1029例（38.71%）。

2.2 咨询药物类型的统计结果：在咨询的用药类型中，抗生素类药物676例（25.44%），心脑血管药物432例（16.26%），代谢疾病药物例390例（14.66%），肿瘤药物361例（13.58%），神经系统、精神类药物260例（9.80%），呼吸系统药物168例（6.32%），消化系统药物162例（6.11%），五官及眼科药物116例（4.37%），皮肤用药70例（2.63%），其他药物23例（0.87%）。

2.3 药物咨询内容的统计结果：药物用法用量963例（36.22%），作用与用途674例（25.35%），不良反应384例（14.46%），联合用药的影响234例（8.82%），药品有无157例（5.89%），特殊人群用药129例（4.87%），药品价格85例（3.21%），其他情况32例（1.18%）。

3 讨 论

门诊药物咨询的对象主要是患者及其家属，女性占大多数。跟男性相比，女性能够更加耐心细致地了解药物使用的基本问题[2]。在门诊药物咨询者年龄分布方面，主要集中在40岁以上。许多中老年患者患有慢性疾病，他们需要长期服用一种或多种药物，而大多数药物对人的肝肾功能有一定的负担，所以他们特别关注药物的选择和搭配，迫切地需要药师来帮助他们正确理解药品说明书，确保使用不良反应小、疗效高的药物[3]。

咨询药物类型主要以抗生素、其次是心脑血管疾病和代谢类疾病药物。此外，抗肿瘤类药物也是咨询的热点。这个结果表明目前抗生素在临床上还是被广泛使用。抗生素的滥用是目前临床治疗的顽疾，因此有必要加强抗生素应用的指导。随着社会经济的发展和人民生活方式的改变，心脑血管疾病和代谢类疾病已经成为影响人类健康的主要杀手，故此两类药物咨询较多。值得关注的是，随着越来越多患者咨询抗肿瘤药物，也从侧面反映了肿瘤事件的发生率逐年增加。

药物咨询的内容主要以药物服用的剂量以及药物的作用为主。做好药物咨询工作，可以提高患者对医疗服务的信心，促进医师和患者的相互信任，提高患者依从性[4]。同时，患者的咨询也集中在药物的不良反应，特别是联合用药可能产生的负面影响方面，表明患者自我保护意识不断提高，越来越重视药品的安全。患者在和药师的交流中满足了自己的用药知情权，对所使用药物的安全性、有效性得到充分的认识，极大地改善了目前紧张的医患关系。

目前，我院的门诊药物咨询工作取得了一定的成功，但许多方面仍需要努力，比如：加强临床药师的教育与培养，升级电脑药品查询系统，普及群众性药物知识宣传教育等。通过多方面的改进，让我院的门诊药物咨询服务不断进步。

开展药物咨询能使药师和患者加强沟通，增进理解，促进医患之间的和谐。临床药师运用专业知识做好患者的用药指导，使之正确用药，纠正其用药的盲目性和随意性，树立和提高患者合理用药的意识，使其对药物治疗的作用和不良反应之间的关系有一定的正确认识[5]。药物咨询正逐渐成为医院药学工作者一个塑造自身良好专业形象的平台，也让药师在医疗活动中发挥更大的作用。

[1] 叶其蓁,张南生.关注细节提升门诊药学服务质量[J].中国医院, 2013,17(9):70-71.

[2] 杨俊.对门诊药物咨询工作中的问题分析及建议分析[J].医药前沿,2013,9(26):25-26.

[3] 刘婉春.医院开展药物咨询的必要性和意义[J].中国医药指南, 2010,8(26):171-172.

[4] 宋怡,梁卉.人性化药学服务与我院药物咨询[J].医学与哲学,2012, 33(8):79-80.

[5] 徐飞龙,张国兵.开展药物咨询在药学服务中的意义[J].中国医院药学杂志,2008,28(5):393-394.

R969.3；R197.3

：B

1671-8194（2014）33-0184-01

*通讯作者：E-mail:805342255@qq.com