布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床分析

金雄标

（崇阳县人民医院内科，湖北 崇阳437500）

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床分析

金雄标

（崇阳县人民医院内科，湖北 崇阳437500）

目的 探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 本次医学研究选择我院2010年1月至2012年12月收治100例咳嗽变异性哮喘患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受布地奈德福莫特罗粉吸入治疗，实验组患者在此基础上接受孟鲁司特钠治疗，对比两组患者临床疗效。结果 实验组患者治疗有效率和肺功能指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 由本次临床研究结果可知，布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘具有较为满意的临床疗效，因而临床应用价值较高。

布地奈德；福莫特罗粉吸入剂；孟鲁司特钠；咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种无典型喘息症状哮喘类型，该疾病的主要临床症状为慢性咳嗽。长效β2受体激动剂（LABA）联合糖皮质激素（ICS）吸入治疗，是该疾病临床常用的治疗措施，有助于患者肺功能的改善，以及哮喘症状的有效控制。本次临床研究对布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次医学研究选择我院2010年1月至2012年12月收治100例咳嗽变异性哮喘患者为观察对象，男性63例，女性37例，患者年龄在14～60岁，平均年龄为37岁，患者发作病程在2～18周，平均病程为（10.2± 5.5）周。其中，45例中度哮喘，55例轻度哮喘。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组50例，且两组患者基本临床资料对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受160/4.5 微克/次布地奈德福莫特罗粉吸入剂（国药准字 H20090773）治疗，每天用药2次，所有患者均连续治疗4 d。实验组患者在上述治疗措施的基础上，口服10 mg/次孟鲁司特钠咀嚼片（国药准字J20070068）进行治疗，每天用药1次，所有患者均连续治疗4 d。

1.3 疗效评定标准

显效，指患者临床治疗后哮喘、咳嗽等临床症状完全消失，且呼吸较为顺畅；有效，指患者临床治疗后哮喘、咳嗽、呼吸困难等体征和临床症状显著改善；无效，指患者临床治疗后哮喘、咳嗽、呼吸困难等体征和临床症状未见任何改善，甚至有所价值。总有效率＝（显效＋有效）／病例总数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

实验组患者临床治疗的显效27例，概率54%；有效20例，概率40%；无效3例，概率6%；总有效47例，概率94%。对照组患者临床治疗结果是显效15例，概率30%；有效25例，概率50%；无效10例，概率20%；总有效40例，概率80%。两组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。

2.2 肺功能指标

实验组患者临床治疗前肺功能指标分别为：FEV1pred（75.19 ±8.35）%，PEF（5.03±1.23）L，FEV1（2.27±0.35）L；对照组患者临床治疗前肺功能指标分别为：FEV1pred（75.21±9.54）%，PEF（4.97±1.23）L，FEV1（2.28±0.45）L。两组患者临床治疗前FEV1pred、PEF和FEV1等肺功能指标对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。实验组患者临床治疗后肺功能指标分别为：FEV1pred（97.91±8.55）%，PEF（7.47±0.53）L，FEV1（3.14±0.24）L；对照组患者临床治疗后肺功能指标分别为：FEV1pred（87.13±6.25）%，PEF（6.39±0.33）L，FEV1（2.62±0.32）L。实验组患者临床治疗后肺功能指标改善情况显著优于对照组，两组患者肺功能指标对比统计学差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

布地奈德福莫特罗粉属于福莫特罗和布地奈德两种药物混合制成的一种新型的干粉吸入剂，其中，福莫特罗属于新型的高选择较强一种长效β2受体激动剂，而布地奈德则属于一种非卤化肾上腺糖皮质激素[1]。布地奈德对于糖皮质激素受体具有明显的靶向作用，能够缓解平滑肌收缩作用，保留内皮细胞和平滑肌细胞的稳定性，提高内源性皮质激素作用，因而具有较为理想的哮喘治疗作用。福莫特罗对于平滑肌细胞β2受体具有靶向作用，有助于缓解支气管痉挛，保持气道平滑肌松弛，激活腺苷环化酶。福莫特罗和布地奈德联合使用，有助于患者肺功能的改善，以及临床症状和体征的改善，因而咳嗽变异型哮喘临床治疗效果较为理想[2]。孟鲁司特属于高选择性白三烯受体拮抗剂的一种，对于CysLT1受体和半胱氨酰白三烯D4受体具有特异性作用，能够有效改善患者的肺部功能，缓解哮喘症状，减少气道内嗜酸性粒细胞黏栓形成和渗出，对炎性细胞因子的释放过程具有抑制作用，同时，有助于增殖、聚集、游走、活化炎性细胞，并对肺纤维化和气道重塑作用阐释抑制作用[3]。

[1] 杨静华,刘泽英,徐洁,等.布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗成人咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].心血管病杂志,2012,31(6):678-679.

[2] 陈卓全,陈发明,戴可.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特治疗儿童哮喘36例[J].实用医学杂志,2009,25(14):2351-2354.

[3] 朱建峰,李和全.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘的临床疗效和安全性[J].中国现代医生,2012,51(1):39-40.

R562.2+5

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：1671-8194（2014）06-0070-01