提高妇产科护理教学质量的探讨

（长春中医药大学附属医院妇科，吉林 长春 130117）

提高妇产科护理教学质量的探讨

李晓曦

（长春中医药大学附属医院妇科，吉林 长春 130117）

在新的医疗环境下，实习是从医学护生向临床护士过渡的关键时期。为了实现对医学生的教育目标，在妇产科护理实习过程中培育医学生良好的医德修养、巩固专业基础理论知识和提高基本技能，突出临床实习的临床特性，实施互动式教学，重点培养医学生的临床思维能力，注重理论联系实际，从而提高医学生妇产科的护理实习质量。

妇产科学；护理教学；医学教育；教学方法改革

随着社会经济的发展，人民对社会医疗的要求也越来越高，对医师的标准也越来越严格。医学作为一门实践性很强且要求具有扎实的理论知识、科学合理的思维能力及娴熟的操作技能的医学学科，其毕业生“质量”的好坏，更是值得我们所关注，因为它不仅是一项只需要责任心就能做好的工作，更重要的是她关乎着人的性命，关系着人类的发展。因此需要我们进一步加强和重视医学生的临床实习，针对目前影响学生实习质量的因素，注意对学生实习中各环节的有效控制，加强临床实习管理，是确保教学质量、培养大批合格医学人才的重要管理手段。本文拟调查并总结影响医学生在妇产科实习中的相关因素，并结合本科特色，为制定科室为进一步提高临床实习质量提出相应对策[1-3]。

1 护理教学的质量的提高

1.1 教学目标：通过加强对妇产科护理实习管理中的环节质量管理，使护理实习质量得到保证，学生的护理技能和职业素养进一步提高，同时也增强了教师的教学意识，提高带教水平，进一步规范化、科学化管理护理实习教学工作。建立明确的各项制度，使妇产科护理实习有“章”可寻。 严格的做好“质控”，做到“严出”，使学员端正学习态度，改进学习方式，教员改变教学观念和教学方法，让学员主动学，掌握基本知识、基本理论及基本技能，培养职业素养及临床思维能力，从而促使实习质量明显提高。

1.2 要解决的教学问题：对医学生在妇产科护理实习中目前存在的问题进行分析，如改变现在的培养模式。一方面，将见习、实习时间（五年制）改为大四下学期到大五的上学期，这样可以与考研和找工作避开，使实习的时间更充分；另一方面，改变见习、实习的方式。在现在的教育资源相对欠缺、学生规模又不断扩张的情况下，改分散见习、实习为集中见习、实习。如何制定切实可行的过程管理和目标管理制度，对实习中各环节进行有效控制，而且如何将这些制度真正地应用于医学生的实习中。主要通过问卷调查，座谈、数理统计等方法，建立教学"规范"，采取环节控制手段（质控），结合本科室护理实际，创造性的开展工作，提高护理实习质量[4]。

1.3 制定技能培训标准：组织全科教员在全院率先实行护生的目标管理，使学员明确实习目标.在规定的实习时间内未完成所规定的目标、操作，可以在其他科实习时利用空余时间回科室完成，如果有一项未完成，则无我科成绩，这样充分调动了实习生的学习积极性，学生工作主动，收获很大，定人管理，定实习任务；本项目进一步细化目标管理，并制定规范的基本技能培训标准，强调基础知识、基本理论和基本技能的培训。

1.4 制定过程管理和目标管理制度：护理实习是一种特殊的教学形式，现行的护理实习教学仍保持原来模式，学生进入实习基本与学校脱离；学生实习主要靠学生的自觉性，医院方面由于工作重点放在医疗、而非教育为主。繁重的临床工作更顾及不上护理教学；更缺乏与学校相同的学生管理体系，使部分实习生感到实习期间比较“轻松”。因此建立切实可行的管理制度是提高护理实习质量的重要环节。

1.5 环节管理的应用：对实习中的各环节进行有效控制，加强环节管理，制定规范的教学查房、病例讨论、业务学习、出科考试，完善考核制度，并对出科考核的成绩记载、统计及分析。定期召开带教教师会议，了解教学计划实施情况、存在的问题，并相互探讨提出改进措施；通过实习调查表，收集学生对带教教师的工作态度、能力和教学计划实施的意见和建议[5]。

2 护生学习质量的提高

2.1 端正学习态度：提倡学生个人努力。一方面见习、实习前充分复习相关理论知识，避免出现面对代教老师提问一问三不知的情况，另一方面，“师傅领进门，修行在个人”应根据不同课程、不同科室的实际情况，挤时间，创造机会取得更大的收获。现在很多学生的通病就是没有一个好的学习态度，在学习过程中怕脏怕累，拈轻怕重．这是很不好的现象。要明确护士成长过程必须得脚踏实地，一步一个脚印，没有捷径，而短段的1年实习生活将会给以后的工作生涯到来多大的帮助，这是不容质疑的，所以应该多点提倡老前辈的优良传统，真正地投入这个准护士的角色，这样才能受到效果。

2.2 注意学习方法：充分调动学生的热情和积极性。一方面，专人代教，专门研究，制定周密的代教计划，避免出现学生到病房找不到代教老师，见习只是简单看病号的情况。另一方面，应改变怕医疗纠纷而限制学生动手的思想，尽可能多地给学生创造动手的机会，激发他们的热情。实习的过程其实归结起来就是“理论-实践-理论”这样的一个循环过程。实习过程首先是对4年医学理论课程学习效果的检验，再次就是对这一知识体系的应用。然而，由于经验的缺乏等因素导致实习学生不可能会很好地应用这些知识，必须得经过不断地矫正自己的错误，从而完善自己的知识体系。

2.3 排除外界的干扰：随着国家越来越富裕，保险等保障机制越发健全，医疗行业的压力会逐渐下降，医疗行业的环境，医患关系会日渐改善，同时一系列如何规范实习等规章制度也会日益完善。同时如何协调实习与考研之间的矛盾也会被很好地解决，当然，这需要时间，需要探索，需要实践的验证。实习阶段将会面临很多的干扰，诸如找工作，考研等。任何外因都是通过内因的发挥作用，所以只要自己充分重视和清楚认识，是可以很好地处理好这些不利于自己的因素，最大限度地利用这段珍贵的时间来提高自己的临床实践能力。

3 小 结

目前护患关系的不和谐和我们现在正努力构建的和谐社会主义社会主旋律相背离，而造成这一现象的部分原因是医护工作者本身的技术不够精进，或者是经验不足。刚从大学毕业走出医学校门的实习护士，普遍存在的问题是临床经验不足，理论知识和操作技能都一般甚至差之千里。现在国内的医学院校有百余所，教学质量参差不齐，而临床上对毕业实习护士的要求却在不断的提高，目前并没有一个明确的指标体系来具体衡量毕业实习护士是否符合医院的要求，有足够的能力胜任见习护士这个职位。为了更进一步地满足日益完善的社会医疗事业对医师的要求，了解当代护生的现况。根据社会市场需求为建立一个比较完善的护生教学质量评价体系提供有力的数据支持和依据，从而更好地培养适合社会发展需要的医学人才[6]。医院的实习科目安排不一定合理要根据自己的实际情况勤跑各科，尽可能的解决自己在理论上的不足和实践技能的缺陷。尽量的与科室的医护老师们打好关系的基础上尽可能的延长在一科的逗留时间，以一科为中心向全院各科放散，积累书本所不具备的知识，为以后从事临床工作打好坚实的基础。通过本次调查研究，分析社会对护生的能力需求，从基本知识、基本技能、职业素质和个人修养4方面全方位评价一名医学生。不断推动我国的医学教育改革，培养出更多适合社会需求的医学人才，将不断推进我国的医疗卫生事业发展，为人民造福。

[1] 林青.妇产科临床教学体会[J].临床和实验医学杂志,2008,7(10): 183-185.

[2] 易萍,李力,郑英如,等.妇产科学教学改革与实践[J].中国医药指南,2008,6(20):44-45.

[3] 孙忠民,杨岚,陈小燕,等.教学查房-医学生临床实习的金钥匙[J].西北医学教育,2008,16(5):1028-1029.

[4] 王东文.实习医师临床思维能力培养[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2003,5(1):44.

[5] 邓艳.提高妇产科教学质量的措施探讨[J].交通医学,2008,22 (5):583-586.

[6] 戴泽君,夏智勇,曾玉华.妇产科临床实习教学的思考[J].川北医学院学报,2008,23(5):541-543.

R473.71

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