消毒隔离管理在手术感染控制中的应用

（福建省邵武市人民医院，福建 厦门 354000 ）

消毒隔离管理在手术感染控制中的应用

蔡冬梅

（福建省邵武市人民医院，福建 厦门 354000 ）

目的 评价手术室消毒隔离管理实施对于手术感染的控制效果，为减少手术室感染发生提供新方法。方法 选取 2010 年 1～6 月间行手术治疗的患者 387 例为对照组；同时自 2010 年 7 月实施消毒隔离管理，选取管理实施后 6 个月内行手术治疗的患者 408 例为观察组，对比分析两组患者的手术室感染的发生率。结果 通过手术室消毒隔离管理实施，观察组 408 例患者中仅 6 例患者出现感染，感染发生率仅为 1.47%，与对照组（4.39%）相比显著下降。结论 手术室消毒隔离管理的实施，显著增强护理人员的消毒隔离意识及护理能力，使手术感染的发生得到有效的控制，同时减轻了患者的痛苦，提高了患者的护理满意度。

手术室；消毒隔离；感染；控制

手术室是医院内进行手术的特殊场所，承担着疾病治疗、实施抢救的重要任务。由于手术实施会对患者带来创伤，同时医院环境内病原微生物的密度较大，往往多会有手术室感染发生[1]。因此，加强手术室的消毒隔离，保持良好的手术室环境洁净度以及严格无菌技术操作规范，对于减少或避免手术室感染的发生，促进术后患者的康复，具有重要的临床意义。本研究通过在我院实施手术室消毒隔离管理后发现，手术感染的发生率显着降低，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2010年7月起开始实施手术室消毒隔离管理制度，故选取于2010年1～6月间行手术治疗的患者387例为对照组；同时选取自消毒隔离管理制度实施后的6个月内的在我院行手术治疗的患者408例为观察组。通过回顾分析，按照卫生部《医院感染诊断标准（试行）》（2001）[2]，了解两组患者的手术室感染的发生率。此外，两组患者的性别、年龄、所患疾病、手术类型等资料间，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 消毒隔离管理[3]

①增强手术室消毒隔离的意识。及时了解手术感染的现状，重视消毒隔离管理的意义；加强对于各项政策、法律法规的落实，严格按照各项规范进行操作；加强对于护理人员的教育及培训，增强护理人员的消毒隔离意识，并提高其相应的护理技能，促进规范操作。②手术室环境的管理。手术室须设计合理，划分污染区、洁净区和无菌区，分区操作；严格控制手术室的温湿度，注意通风，可采用层流洁净系统进行空气净化处理，以维持较好的空气洁净度；及时清洁手术室，对于手术台、无影灯、相关仪器设备等手术室内物品，采用消毒液进行擦拭，确保手术室清洁无尘。③手术相关无菌物品的管理。手术器械直接与患者接触，因此其是否彻底灭菌对于患者的感染具有重要影响。术前对于手术器械如刀具等进行高压蒸汽灭菌，对于无法进行高压蒸汽灭菌的物品使用环氧乙烷进行熏蒸，确保所使用的物品均无菌，对于一次性使用的无菌器具，使用前须认真检查，确保包装完好。此外，对于已灭菌的物品须在专门的无菌室储存，取用时要对手部进行清洗消毒，以免造成污染。④加强对手术患者的消毒隔离管理。手术患者往往就是感染源，无论是急诊手术患者，或者择期手术患者，在手术进行时，往往会携带有病原菌，若不能彻底进行消毒处理，会增加感染的发生率。因此，嘱咐患者注意个人卫生，及时更换衣物，出现炎症者及时进行药物治疗，同时加强对于手术患者的消毒隔离，以预防感染发生。⑤加强对护理人员的管理。加强护理人员对于相关专业知识的培训，提高护理人员的基础知识和相关技能；同时护理人员要注意双手的卫生，勤洗手并注意消毒，避免在接触患者时发生感染；同时，护理人员要多与患者及其家属进行沟通交流，并告知其相关注意事项，帮助患者做好相应的消毒隔离措施。

1.3 统计分析

数据分析采用SPSS17.0统计学软件进行处理，感染发生率采用百分比表示，组间对比行卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者术后感染发生率的比较：对照组的387例手术患者中，17例患者术后出现感染，其感染发生率达4.39%；而实施手术室消毒隔离管理后，观察组408例患者中仅6例患者出现感染，感染发生率仅为1.47%。组间对比发现，观察组的感染发生率与对照组相比显著下降（χ2=6.037，P=0.014）。

3 讨 论

随着医疗技术的发展以及各种疾病的多发，手术治疗在临床上广泛使用，同时手术感染的发生也随之逐渐增加。手术感染的发生不仅增加了患者的痛苦，还延长患者的康复时间，对患者的生理和心理健康都造成严重影响，更有甚者，严重的感染可能危及患者的生命安全。目前研究发现，手术室的消毒隔离措施对于手术感染的发生具有积极地预防作用。但临床上，护理人员的专业素养不高，对消毒隔离的重视不足，缺乏消毒隔离意识，手术器械的清洁和无菌处理不彻底，手术室环境较差，无法保证清洁消毒，以及护理人员对于消毒液配制等操作不规范等原因的存在，使得手术室的消毒隔离管理并未得以有效实施。

针对目前手术室存在的各项问题，制定并实施相关有效的消毒隔离管理方法，增强手术室消毒隔离的意识，建立健全消毒隔离的相关制度；加强手术室环境的管理，确保维持良好的手术室环境卫生消毒情况，同时加强对手术器具进行严格的灭菌处理并认真检查一次性无菌用品；加强对手术患者及护理人员的消毒处理；开展相应知识培训活动，不断提高护理人员的护理技能，规范护理操作，有效的改善了手术感染的现状。本研究结果显示，实施手术室消毒隔离管理后，观察组仅6例患者出现感染，感染发生率仅为1.47%，与对照组相比显著下降（χ2=6.037，P=0.014）。

综上所述，手术室消毒隔离管理的实施，护理人员的消毒隔离意识显著增强，护理能力得到提高，使手术感染的发生得到有效的控制，同时减轻了患者的痛苦，提高了患者的护理满意度。

[1] 陈坚, 陈菊珍.手术室消毒隔离管理中易忽视的护理风险与防苑对策[J].中华医院感染学杂志,2009,19(8):101-102.

[2] 曾敏,何剑. 消毒隔离管理在降低门诊手术切口感染中的应用[J].中国医学装备,2013,10(2):33-35.

[3] 杨巧飞. 手术室消毒隔离工作及其优化管理[J].中国实用护理杂志,2012,28(3): 69-70.

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