74例通心络治疗冠心病患者的临床效果观察

（长春市二道区东站社区卫生服务中心，吉林 长春 130031）

74例通心络治疗冠心病患者的临床效果观察

安雅杰

（长春市二道区东站社区卫生服务中心，吉林 长春 130031）

目的 深论通心络胶囊在冠心病治疗过程中的实用价值，完善临床冠心病的药物治疗方法。方法 选取 2012 年 9 月至 2013 年 9 月我院给予治疗的 74名冠心病患者，以其药物治疗资料为研究对象，采用随机均分方式将患者分为治疗组和对比组，其中治疗组采用通心络胶囊治疗方式，对比组采用传统冠心病治疗药物，治疗时间最长为 1 年，对比患者各项生理指标改善情况，得出结论。结果 治疗组总治愈率为 67.57%，治疗总有效率为 97.30%，治疗无效率为 2.70%。对比组总治愈率为 37.84%，治疗总有效率为 62.16%，治疗无效率为37.84%。另外对比治疗前后患者心电图、血流动力、血流量，治疗组均优于对比组。两组各项指标对比具有统计学差异性（P＜0.05）。结论 通心络胶囊对冠心病具有较为理想的治疗效果，药物起效快，药效稳定，对心电图等各项指标改善明显，无不良反应，可作为冠心病的临床常规性治疗药物推广。

通心络胶囊；冠心病；临床治疗；研究观察

冠心病是临床常见心血管疾病之一，发病原因为冠状动脉狭窄或堵塞，造成心脏缺氧、缺血、疼痛。根据调查显示我国冠心病发病率已为世界首位，其中尤以60岁以上者为高发人群[1]。目前冠心病治疗主要以药物治疗和手术治疗为主，由于冠心病患者年龄均较高，手术会带来的一定的风险，而且预后效果不理想，所以完善冠心病的药物治疗方法，提高药物治疗效果就成为新的临床研究趋势。本文重点以通心络胶囊对冠心病的治疗价值为论述点，进而阐述该药物的实用价值。

1 资料与方法

1.1 研究资料：本文涉及内容来自2012年9月至2013年9月我院给予治疗的74例冠心病患者，以其临床药物治疗资料为研究对象。将全部患者随机均分到治疗组和对比组，每组患者37例。其中治疗组使用通心络胶囊进行治疗，共有男性16例，女性21例。年龄最小者43岁，年龄最大者76岁，患者平均年龄为（61.2±0.5）岁。最短病程8个月，最长病程17年，平均病程长度为（8.3±2.0）年。从病情程度分类：17例为1支病变，15例为2支病变，5例为3支病变；其中18例为合并高血压病症。对比组使用传统治疗药物托伐他汀进行治疗，共有男性23例，女性14例。年龄最小者41岁，年龄最大者78岁，患者平均年龄为（57.4±1.2）岁。最短病程5个月，最长病程20年，平均病程长度为（9.7±1.6）年。从病情程度分类：21例为1支病变，14例为2支病变，2例为3支病变；其中22例为合并高血压病症。对比两组患者年龄结构、病程结构等基本资料无统计学差异性（P＜0.05），可做对比实验[2]。

1.2 排除标准。不满足以下标准者需排除在外：①对治疗药物不过敏。②入组前未进行过交叉用药。③未伴有肿瘤、脑血管损伤、心瓣膜炎、心源休克等相关疾病。④心、胃、肺、肾、肝功能正常。满足以上4点者方可入组。

1.3 治疗方法：治疗组使用通心络胶囊，口服，每次2粒，每日3次。对比组使用托伐他汀药物，口服，每日1次，每日药量上限为20 mg，遵医嘱根据患者病情程度确定药剂计量。除治疗药物不同之外，两组患者均使用β-受体阻滞药物，血管扩张类药物，阿司匹林，转换酶抑制类药物，以及常规护理内容。治疗时间最长为1年。

1.4 疗效评价。治愈型：患者病理表现较治疗前明显改善，心绞痛发生频率较治疗前显著减少，疾病分级降至2级，心电图、血流动力检测等指标均达到或接近正常值。有效型：患者治疗前后病理症状改善明显，心绞痛发生频率显著减少，可降至1级，心电图、血流动力检测等指标均有所改善，但仍需持续治疗[3]。无效型：患者治疗前后病理症状、心绞痛发生频度、心电图、血流动力检测均未改善，甚至出现恶化趋势，治疗持续1周无效者，经医师鉴定可认定无效。

1.5 统计学方法：使用标准统计学计算软件SPSS 13.0软件包，使用t对数据进行检测，以P＜0.05作为判定数据是否具有统计学差异性的标准。

2 结 果

经过研究发现，治疗组：治愈25例，治愈率67.57%；治疗有效36例，总有效率97.30%；治疗无效1例，无效率2.70%。对比组：治愈14例，治愈率37.84%；治疗有效23例，总有效率62.16%；治疗无效14例，无效率37.84%。两组患者心电图、血流动力、血流变量对比结果见表1。

由上表1可以得知，三项指标检查结果治疗组均优于对比组。两组患者治疗结果对比具有显著的统计学差异性（P＜0.05）。

3 讨 论

依据本文的研究结果，通心络胶囊较传统阿托伐他汀药物对冠心病的治疗效果更好。冠心病由冠状动脉狭窄或硬化而引起，可导致患者心脏缺血、血氧，进而出现心力衰竭、心绞痛、心率失常甚至是急性心肌梗死等重大病变。降低血脂浓度、扩张血管、增加血液活性可有改善冠心病症状，虽然阿托伐他汀具有降血脂、促血活性、降低胆固醇浓度，对冠状动脉粥样化斑块有控制和消除的作用，对动脉血管有软化和扩张的作用，但机体对药物的敏感度不高。根据近几年关于冠心病治疗的文献资料总结，阿托伐他汀的治疗有效率在40%～70%左右，一些患者只能选择长期用药维持，这样不仅无法提升临床治疗结果，而且增加了患者药物治疗方面的支出，延长了治疗时间[4]。通心络胶囊含有中药成分，可以活淤血、降血脂、扩血管，有顺内气、促平衡之功效。根据中医治疗理论，将冠心病成因归纳为：“心损失衡”，病起于心，影响于肺、胃、脾、肾、肝，可由劳过度、思过量、食过饱、饮过剩致病，要想从根本上治疗冠心病，就要活血，调节体内气血平衡，强心力，增血活。通心络胶囊的主要药理成为为赤芍，土鳖虫，人参，蜈蚣，全蝎，蝉蜕，水蛭等，活血通气作用佳，而且药物释放缓慢，患者易吸收，药效强度适中。根据通心络胶囊的相关文献研究结果发现，药物有效率为90%～100%，对降血脂、血凝，清除动脉斑块，扩张血管有较为明显的效果，而且可以增加血流，改善心脏及其周围组织的健康程度，通达气血，改善体质环境[5]。

总而言之，通心络胶囊对冠心病具有较为理想的治疗效果，药物起效快，药效稳定，无不良反应，可作为冠心病的临床常规性治疗药物推广。

[1] 杨友新,刘丽,覃明.胱抑素C、超敏C反应蛋白与血尿酸在急性冠脉综合征中的变化探讨[J].海南医学,2011,22(14):1198-1199.

[2] 李光新,余明敏.阿托伐他汀降脂治疗对急性冠脉综合征疗效及安全性分析[J].中国医药科学,2013,13(3):103-104.

[3] 罗利华,龙嘉玲.阿托伐他汀和通心络胶囊治疗冠心病的临床疗效[J].当代医学,2013,19(7):147-148.

[4] 罗兴才,梁小卫.阿托伐他汀联合通心络对高血脂症治疗作用的观察[J].现代中西医结合杂志,2011,17(4):1906-1907.

[5] 贾宏全.通心络胶囊联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆IL-6和CRP水平的影响[J].河南中医,2011,31(2):175-176.

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