鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理对策

齐晓红冯文娟聂远超

（1 吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012；2 吉林省电力医院，吉林 长春 130022）

鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理对策

齐晓红1冯文娟1聂远超2

（1 吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012；2 吉林省电力医院，吉林 长春 130022）

【摘要】目的探讨鼻咽癌患者放疗导致的口腔黏膜反应的护理措施。方法对2011年7月至2012年12月间来我院接受住院治疗的124例鼻咽癌患者在治疗过程中发生的口腔黏膜反应采取专业的、有针对性的护理措施进行护理，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。结果经过护理人员采取有效的护理措施进行护理干预后，124例鼻咽癌患者出现的口干、口腔溃疡等口腔黏膜反应均得到明显的改善，整个治疗期间患者以积极乐观的态度配合医师的治疗，在最短的时间内帮助患者消除症状，能正常进食，提高了患者的生活质量，整个治疗过程中均为出现并发症，取得了较为满意的临床治疗效果。结论护理人员专业、有效的护理措施可以帮助患者减轻痛苦，消除口腔黏膜反应，提高患者的生活和生命质量，提高治疗的效果。

【关键词】鼻咽癌；放疗；口腔黏膜反应；护理对策

鼻咽癌是我国较为常见的一种恶性肿瘤，最常见的病理分型为低分化癌，目前首选的治疗手段为放射治疗[1]。由于放射治疗会损伤正常的器官和细胞，引起口腔黏膜反应等不良反应的发生，因此护理人员要在治疗过程中采取专业、有针对性的护理措施进行护理，减轻患者的痛苦，消除患者的口腔黏膜反应症状及不良的心理压力，积极的配合治疗，提高治疗的效果。现将护理人员针对我院收治的124例鼻咽癌患者整个放疗期间出现的口腔黏膜反应采取的护理措施进行总结，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年7月至2012年12月间来我院接受住院治疗的鼻咽癌患者124例，其中男93例，女31例，年龄19～78岁，平均年龄57岁。

1.2 方法

1.2.1 心理护理

由于鼻咽癌患者对疾病了解少，放疗过程中出现口腔黏膜反应导致患者出现怀疑、恐惧、焦虑和抑郁等不良的情绪反应，担心病情恶化、不能治愈，每天焦虑不安[2]。护理人员要及时的和患者沟通，耐心的向患者讲述鼻咽癌的症状、病因以及常见的危险因素及预后效果，提高患者对鼻咽癌的认识，纠正患者对疾病的错误认知，消除患者怀疑和焦虑的不良心理压力，告知患者可以安心的接受治疗，帮助患者重新树立战胜疾病的信心积极的配合医护人员的治疗，取得最佳的治疗时间，顺利的完成放射治疗。

1.2.2 口干的护理

放射治疗很容易导致患者出现口干，护理人员要帮助患者养成良好的生活习惯，叮嘱患者每天要多饮水，每天保持口腔的清洁和湿润，同时每天检查患者口腔，要密切的观察患者口腔是否出现出血或溃疡症状，如果患者出现口腔溃疡严重影响患者进食，对身体状况产生不利影响时，要立即停止放射治疗，马上报告给主治医师，遵医嘱给予患者进行适当的处理[3]。同时护理人员要每天指导患者坚持进行张口训练以及颈部训练，为患者做简单的脸部按摩，防止发生脸部肌肉萎缩和关节硬化，影响患者的生存质量。

1.2.3 口腔溃疡的护理

细菌在人的口腔很容易生长，加之鼻咽癌患者本身机体免疫力低，放射治疗过程中不注意个人的口腔卫生，常常容易引起口腔黏膜反应，加重患者的病情，对临床治疗效果产生不利的影响[4]。护理人员要帮助患者每天用生理盐水清洗口腔，保持口腔卫生，减轻口腔反应的程度，为患者制定合理的饮食计划，保证患者能正常进食。

2 结 果

经过护理人员采取有效的护理措施进行护理干预后，124例鼻咽癌患者出现的口干、口腔溃疡等口腔黏膜反应均得到明显的改善，整个治疗期间患者以积极乐观的态度配合医师的治疗，在最短的时间内帮助患者消除症状，能正常进食，提高了患者的生活质量，整个治疗过程中均为出现并发症，取得了较为满意的临床治疗效果。

3 讨 论

鼻咽癌是常见的一种恶性肿瘤，在头颈部肿瘤的发病率中占首位，目前主要的治疗方法就是放射治疗[5]。鼻咽癌特殊的解剖学部位和患者对放射治疗的敏感性，导致患者在整个放射治疗过程中很容易发生口腔黏膜反应，严重影响患者的进食，使患者被迫停止放射治疗，耽误了最佳的治疗时间，降低了治疗效果，严重影响了患者的日常生活，患者很容易产生焦虑、抑郁和恐惧的不良情绪反应，使患者对治疗失去自信心，每天焦虑不安，放弃治疗的希望，护理人员要及时的和患者进行沟通和交流，了解患者的心理特点和心理需求，满足患者的心理需要，消除患者的不良情绪反应，减轻患者的不良心理压力，战胜疾病的折磨。护理人员在整个护理过程中要密切的观察患者的病情变化特点，为患者制定合理的饮食计划，做好患者的口腔护理，减轻患者的口腔黏膜反应程度，使患者能正常进食，提高患者的生活质量[6]。我院收治的124例鼻咽癌患者经过护理人员采取有效的心理护理、口腔护理后，患者的口腔黏膜反应均得到明显的改善，患者以乐观的心态积极的配合治疗，争取了最佳的治疗时间，在最短的时间内消除了口干和口腔溃疡症状，能够正常进食，提高了生活质量，取得了较为满意的治疗效果，护理人员在整个放射治疗过程中采取的护理措施值得临床借鉴和应用。

参考文献

[1] 陈开珠,陈伟霖,刘林勇.鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理效果评价[J].中华护理杂志,2010,45(7):601-602.

[2] 杨丽丽,殷小勇.鼻咽癌放射性口腔炎56例的护理[J].中国误诊学杂志,2012,12(3):725-725.

[3] 陈桂玲,陈少明.鼻咽癌97例放射治疗后口腔黏膜反应的护理[J].中国误诊学杂志,2012,12(9):2235-2235.

[4] 胡建,周元林.倍冰散对鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应的护理观察[J].中国民族民间医药,2012,21(23):138-139.

[5] 李秀英,综合护理干预在减轻鼻咽癌患者放射治疗所致口腔黏膜反应中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(10):41-43.

[6] 邝燕好,吴庆彩.综合护理干预对鼻咽癌调强适形放疗患者口腔黏膜反应的影响[J].中国医学创新,2013,10(8):60-61.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2014）15-0308-01