基层医院放射科的管理体会

关 峰

(吉林省辽源市东辽县金州乡卫生院，吉林 东辽 136600)

基层医院放射科的管理体会

关 峰

(吉林省辽源市东辽县金州乡卫生院，吉林 东辽 136600)

医学影像发展迅速，管理者要转变观念，加强科室规范化管理，提高诊疗技术势在必行。随着信息技术、数字技术和网络技术的日益成熟，尤其是现阶段介入放射把疾病诊断与治疗融为一体，使放射科正从单一的学科渗透到各临床学科，发挥其在医学领域的无可比拟的重要作用。基层医院也要引进技术设备，高质量的数字化图像能起到了决定性的作用，放射科管理必须加大力度以新的思路、新的理念去适应医学影像的发展。

基层医院；放射科

放射技术应用已有100多年的历史，随着高新检查技术手段的普及，对疾病的诊断具有重要价值，但是基层医院放射科从人员、技术、设备都存在一些儿不足，怎样利用现有设备，通过简单改造实现有效的放射数字化，是我们基层放射科人员以及管理者应该琢磨的问题。现将放射科情况分析如下。

1 基层医院放射科现状

1.1 编制不足

由于乡卫生院条件相对较差，一些专业学生毕业不愿意回到乡医院，目前我乡镇卫生院中普遍存在人员数量不足，放射工作人员7名，大专学历者3名，中专学历3名，经常白班连夜班。

1.2 放射设备简陋

普遍存在设备简陋、陈旧现象，尤其我们县级、乡级医院，一般仅有1～2台常规X线机、透视X线机、1～2台洗片机，一台CT机、很少有MR、DSA等大型医疗设备，放射防护不完善，维修技术人员缺乏，故障率高。更新数字化设备需要投入大量资金，如果一次性投入对于资金紧张的卫生部门非常困难。

1.3 放射技术水平不足

人员的配备技术力量相对较弱，很少派去大医院进修学习，技术水平与临床工作要求相差较远，医院领导对放射科重视不足，人员待遇偏低，科室人员积极性不高，基础理论不扎实，放射诊疗操作技术不规范，放射诊断质量不高，出现问题不能及时妥善处理。

2 领导管理的艺术

基层医院放射科科室主任要提高组织和领导能力，转变观念，实行科内绩效，全面提高科室人员积极性。认真学习新技术、争取出去学习的机会，使新技术应用到医院，领导良好的业务能使科室同事佩服，除具备良好的业务素质以外，还应该看些管理学书籍，找到可借鉴的管理技巧、方法，形成科室团队精神，同事间团结、互相尊重、互相配合能够使科室得到良好发展，积极创建和谐科室，全科同事大家同心协力，共同钻研技术、共同主动服务患者，做一个识大体、顾大局，改变观念，努力创新的好领导。

3 建立完善的规章制度

认真贯彻执行医院各项规章制度，制定《放射科岗位职责》、《放射科质量管理制度》、《放射科机器操作规程》、《放射科规章制度实施细则》等制度，明确职责，责任落实到人，负责具体日常工作的正常运转，建立各种考核机制，根据科室需要，定期选派优秀业务骨干去上级医院学习，提高业务水平，增设放射科网络管理，培养影像医学“一专多能”的人才，逐渐完善各种放射科管理的制度，建立激励机制，提高科室经济效益，对科室贡献者进行奖励，使其能够安心本职工作。

4 实现放射科数字化

数字化放射是21世纪放射影像学发展的主流，基层医院应积极探讨适应自己医院实际情况的数字化放射策略及模式，破除传统观念，推动放射科数字化发展进程，更好的提高影像质量为临床诊断服务[1]。

放射科影像一般医院采集的设备有CR和DR，CR的关键构件是IP板，可以重复使用几万次的，取代了原始的X线胶片，具有费用相对低廉、使用灵活、移动性强，多台X线机可同时使用，无需改变现有设备，对传统工作流程修改小，投入少，图像清晰等优点[2]。我们医院现有X线光机的性能良好，医院的资金又十分紧张，基层医院检查流量小，院领导为了医院的放射科发展，我们利用较少的资金考虑购买CR，满足放射检查的数字化。CR、DR各有优势，必须充分了解它们各自的使用效能，进行详细的分析和考察，以取得最佳的诊疗效果和最大的经济和社会效益，要量体裁衣，最好的未必就是最合适的[3]。

我科根据现有条件进行合理配置和优化工作流程，合理的数字化放射科资料管理，有利于提高医疗诊断质量，报告书写与图像阅读、存储等后续工作有PACS/RIS系统或图文报告工作站，影像硬拷贝有激光胶片打印机，真正实现了无胶片化管理，降低了放射科传统管理模式所需的成本，作为原始资料图像可以永久存储和直接调用，显著提高了管理、工作效率，促进医院诊断质量的提高，有利于医院经济效益和社会效益双向发展。

充分的开发和利用新购置的大型影像设备的功能，经常组织开展设备介绍及业务宣传，科室成立了反馈联络小组，总结临床医师对放射科报告的意见和建议，充分结合临床，提高诊疗效果。开展放射科新项目的宣传工作，可利用板报、专刊及发送信息等形式对周边乡镇卫生院、群众宣传，讲解能检查项目及其临床意义，扩大宣传面和影响力，促进放射科发展和资金回笼。

5 诊疗质量管理

基层医院放射科人才培养对于影像学科的发展非常重要，科主任应定期进行诊断符合率统计和查对，每月进行技术读片考评，提高学习积极性，收集疑难病例和手术病例诊断分析讨论，促进科室人员技术的提高，鼓励定期到上级医院进修、学习，争取随着卫生下乡到基层开展传帮带，提高解决一些实际问题，带动科室的业务发展。

培养良好的医德医风，掌握医患沟通的技巧，理解患者的焦虑、恐惧心情，接诊服务态度非常重要，登记是第一环节，首先要了解患者的情况，临床医师的检查项目、部位、方法、要求、患者是否处于急症，如果是危急重患，应尽快安排，赢取救治时间，不清楚的地方及时与临床医师取得联系，以免造成失误，避免了医患间的矛盾发生，一般患者不超过2 h、急诊30 min内出具诊断报告，主动满足临床的诊断需要。

6 小 结

随着国家基层医院改革的进一步实施，各级政府、院领导的关心、重视，放射科各项制度、设施、人员将进一步得到更新、完善、提高，人员将逐渐上大医院学习，积极参加短训班，进一步提高整体技术水平和素质，使放射科正从单一的学科渗透到各临床学科，数字化图像能起到了决定性的作用。随着工作人员经济收入、待遇、防护标准建设进一步保障，基层医院信息技术、设备、管理的日益成熟，将吸引大中专毕业生到基层单位工作，放射科发挥数字技术和网络技术的作用，促进我国基层放射科将能够更好地为广大群众服务。

[1] 戴建平.医学影像学的发展趋势与挑战[J].当代医学,2002,8(3):21.

[2] 林穗生,许小强.CR、DR的工作原理及选择应用[J].医疗保健器具,2007(2):22-23.

[3] 赵张平,陈世沛,彭江华.放射影像科PACS的应用体会[J].实用医技杂志,2009,16(1):60-61.

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：1671-8194（2014）04-0250-02