责任制整体护理病房护士职业满意度的调查分析

朱 梅

（吉林省电力医院，吉林 长春 130022）

责任制整体护理病房护士职业满意度的调查分析

朱 梅

（吉林省电力医院，吉林 长春 130022）

目的 调查分析责任制整体护理病房护士职业的工作满意度状况，为进一步推进优质的护理服务提供相应的保障。方法 选取我院护理病房的164名护士，对其进行关于工作满意度的问卷调查。结果 对164名护士的调查问卷进行了统计分析，满意度最高的前两位是“同事间的关系”及“工作被称赞和认可”；最低末两位为“家庭和工作的平衡”和“专业发展的机会”。结论 责任制整体护理模式使护士的职业满意度较高，都能有较高的工作积极性，提高了病房的护理质量，同时也增加了医护之间的配合程度，护士的职业责任感也明显增强。但是医院仍需进一步完善人力资源的配置，更多地关爱护士群体，从而不断改善并深化优质的护理服务。

责任制整体护理；病房护士；职业满意度；调查；分析

工作满意度，通常是指某个人在组织内进行工作的过程中，对工作本身及其有关方面（包括工作状态、工作环境、工作压力、工作方式、挑战性、工作中的人际关系等）有良性感受的心理状态。同样，护士的工作满意度来自于个人对与工作实践的感受，这种感受会给护士、患者、医疗单位三方带来一定程度上的影响。从工作中获得满足感、幸福感就会增加护士的整体的工作满意度，激发出他们的潜能，提高护士们的主观能动性，保证有更高质高量的服务[1]。责任制护理是一种新兴的临床护理制度，它的特点是以患者为中心，由责任护士对患者的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。也就是患者从入院到出院都会有由专人负责、全面计划，然后进行实施护理。护理也不仅是对患者机体的护理，而是强调心身整体护理，要对患者的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动患者主观能动性，使他们在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态[2]。本文通过对护士进行问卷调查，来了解我院的护士在责任制整体护理的条件下，对护理工作的满意情况，现做总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院在所有护理病房工作的护士中随机选取164名作为问卷调查对象，选取条件为工作年限在一年以上，均为女性注册护士。抽取的护士，年龄在22～46岁，工作年限为1～24年，职称：护士78名（47.56 %），护师45名（27.44 %），主管护师41名（25 %）；最高学历；中专53名（32.32 %），大专69（42.07 %），本科42名（25.61 %）。

1.2 方法

本调查使用MMSS量表也就是Mueller/McCloskey护士工作满意度量表进行，MSS量表是用于测评护士工作满意度的专业量表，主要根据Maslow和Burns的理论，从安全因素、社会因素和心理因素3个方面拟定了评价护士工作满意度的标准。该量表适用于临床护士的多维度测量工具，采用Liker5级评分，分为1～5五个等级。其中，1——非常不满意；2——比较不满意；3——不确定；4——比较满意；5——非常满意；平均得分越高，工作满意度越高。工作满意度的最低指标为均数3.03。信度：内在一致性系数为0.89；结构效度：测量表与Job Diagnostic Survey各维度的相关系数为0.53～0.75，表明效标关联效度较好。MMSS量表包括8个影响护士工作满意度的因素：福利待遇、排班、家庭和工作的平衡、同事间的关系、社交机会、专业发展的机会、工作被称赞和认可、对工作的控制和责任。其中文版量表的信度系数为0.758～0.90[3]。

调查人员在护士休息时间发放调查问卷，同时讲清本调查的研究意义和具体操作方法、填写方式，并说明回收时间，本问卷是不记名调查，因此需要每个人如实填写。本次共发放调查问卷164份，回收问卷164份，回收率100 %。

1.3 统计学处理

观察两组数据并进行比较，采用t检验，应用SPSS19.0软件完成数据的统计处理。若P＜0.05，说明有统计学意义，具有显著性差异。

2 结 果

护士的工作满意度的结果见表1。

表1 护士的工作满意度结果

3 讨 论

经调查结果表明，病房护士对工作满意度的排序为：同事间的关系、工作被称赞和认可、社交机会、排班、对工作的控制和责任、福利待遇、家庭和工作的平衡、专业发展的机会。

3.1 增强了对于护理工作的管理和有利于人际关系的协调

实施责任制整体护理模式是以患者为中心，由一位责任护士对患者进行全面护理，使患者得到个体化的整体护理，其中包含了整体观察治疗和护理患者的整体护理思想，这样就对患者实施了全面管理，具有完整的职责及护理效果评价标准[4]。这自然就与护士的绩效挂钩，工作好的护士就会得到相应的表扬和嘉奖，因而有助于护理工作的管理及人际关系的协调。由于患者在住院期间有固定的护理人员看护，使患者能迅速消除陌生感，与责任护士建立良好的护患关系，这对护士来说也能够更好地管理自己的病患，且责任护士通过每天跟随医师查房，对患者的情况更加熟知，同时了解医疗要求和患者需求，这样就能及时对患者的各种护理措施进行调整，保证了护理工作的高质高效，同时护士的专业价值也得到了提升。

3.2 责任制整体护理提高了护理质量

护理工作就是为人类健康的进行服务的工作，护士的工作态度在很大程度上决定了护理质量的高低，即护士对工作的满意程度。有研究表明，责任制整体护理的实施增加了护士对自身工作满意的程度，满意度水平高的护士，工作效率就会明显提高，本文也表明了责任制整体护理下的护士对工作满意度偏高，一旦护士对自己的工作满意，就会全身心地投入，全心全意地为患者服务。护士将各司其职，各负其责，会把每一个细小的工作目标责任落实到每位护士身上，有效地把各部门各级护理人员整合起来，形成一个目的明确、职权明确、协调一致的完善的护理管理体系，这样就大大提高了护理质量，护士本身也有了更为明确的任务。

3.3 提高了护士的个人素质和整个护理专业的发展

会对不同护士实施分层管理，依据护士不同的能力经验，分配不同护理难度的患者，但是不会对护士进行分等，考核绩效时也是量化进行，这样就可以体现护士的专业价值，根据护士负责患者的数量以及护理难度、患者对其的满意度和转归来考核护士的业绩。在责任制整体护理模式下，护理专业的价值得到了显著提升，护理在整个医疗系统中的地位也得到了提高[5]。不仅如此，由于病患都由专人负责，护士就要对整个专业护理都有所熟知，因此，他们个人的专业能力也会随之提高，增强了每位护士的个人素质。

3.4 增强了护士自身的责任感与成就感

责任制整体护理模式调动了护士对于工作的积极性和责任感，在护理自己负责的患者时会激发护士的求知欲，促进她们自觉参加各种类型的业务学习和学术活动，平时也会多看书以便提升自己的服务水平，这样就会使护理人员变被动服务为主动服务。护士也认识到了仪表、文明用语、和蔼的态度、有效地沟通以及微笑服务的重要性，因此从脑海深处转变了服务意识。护士改变了自身护理专业的价值观、增强了专业信念，从而就会出现更多的护士使命感。因为患者都由专人负责，护士就会感到自己有了用武之地，能将自己所学的知识用于实际工作中。另外，整体护理的实施，使患者对护理工作的满意度也大大提高，会更愿意配合医师与护士的治疗工作，他们也会更快地痊愈，这样就会增加护士的成就感和责任感。

责任制整体护理模式实施以来，取得了很好的临床成效，护士工作满意度也逐年提高，但目前的情况与预期的要求仍然存在差距。因此，应借此契机，合理地配置病房护理的人力资源，要更加重视护士的身心建设，也要在福利待遇方面有所改善改善，为护士创造更好的成长发展空间，提高护士的职业满意度，从而推动优质护理服务的发展，为护理服务在医院全面、深入、持久推广而努力。

[1] 曹颖,于艳秋.护士对实施系统化整体护理前后护理工作满意度的调查[J].山西护理杂志,2000,14(2):60-61.

[2] 霍春梅,李志彦,毛晓骏,等.责任制整体护理模式在病房管理中的应用[J].中国保健营养,2012(4):53.

[3] 张雪芳,潘晓凤,朱丽丽.基层医院开展优质护理服务与护士工作满意度调查分析[J].中外健康文摘,2013,10(15):76-78.

[4] 闫莉,卞正霞.责任制整体护理工作模式探析[J].国际护理学杂志,2009,28(5):614-617.

[5] 胡艳兴,曾小英.责任制整体护理工作模式的实践与效果评价[J].中国医学创新,2013,10(8):56-57.

R47

：C

：1671-8194（2014）04-0254-02