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探讨应用上消化道溃疡出血时内镜注射治疗止血的护理

2014-01-24罗伟香

中国医药指南 2014年4期
关键词:溃疡内镜饮食

罗伟香

(广东省河源市源城区人民医院,广东 河源 517000)

探讨应用上消化道溃疡出血时内镜注射治疗止血的护理

罗伟香

(广东省河源市源城区人民医院,广东 河源 517000)

目的 研究使用内镜注射的方法来治疗上消化道的溃疡出血的过程中的护理方法和效果。方法 随机选取我院50例上消化道出现溃疡出血的患者,对所有患者进行手术前、手术中以及手术后的全程护理治疗,并对患者的止血情况进行统计分析。结果 在所有50例上消化道溃疡出血患者中,立即止血的有41例,占82 %,二次止血成功的有7例,占14 %,止血失败的有2例,占4 %。结论 使用内镜注射治疗的方法来进行上消化道溃疡出血的止血治疗,并通过全程护理,止血效果非常显著,值得广泛推广应用。

上消化道溃疡;内镜注射治疗;护理

上消化道溃疡出血主要发生在胃部和十二指肠溃疡部位[1],是由于某些病变因素而引起的溃疡出血症状,对于患者的伤害比较大。文章对使用内镜注射治疗的方法来进行上消化道溃疡出血的止血治疗并进行全程护理的方法进行了一定的研究,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取我院50例上消化道出现溃疡出血的患者,所有患者中有男性30例,女性20例,年龄均在26~68岁,平均年龄为(51.3±9.7)岁。其中患有胃溃疡的有12例,胃黏膜炎的有13例,胃底溃疡的有7例,十二指肠球部溃疡的有8例,其他原因出血的有10例。临床表现为呕吐、便血等[2]。

1.2 治疗方法

对所有患者进行稳定治疗,首先控制患者的病情稳定,在采用内镜下注射治疗,对于出血量较大的患者可以采用注射肾上腺激素液来治疗,注射量约为5~9 mL,对于出血量较少的患者可以采用注射去甲肾上腺激素液来治疗,注射量约为15~35 mL[3]。

1.3 手术前护理

1.3.1 情绪护理

患者在受到上消化道溃疡出血的病痛折磨的过程中,情绪会非常低落。除了肉体上的伤害外,患者在心理上也同样会受到一定的伤害,因此护理人员需要对患者进行情绪引导,让患者进入到正常情绪当中来,并且为接下来的手术治疗做好准备。很多患者在患病后会出现紧张、焦虑、悲观、不安、绝望等负面情绪,也容易无缘无故的发怒。这些负面情绪对患者的治疗效果影响非常大,这时护理人员的任务就非常重要,需要积极引导患者走出悲伤的情绪,向患者讲解病情以及详细的治疗方案,让患者了解手术治疗的效果和风险,让患者做好心理准备。同时护理人员还要积极鼓励患者,帮助患者重新树立起对生活的信心,还要努力培养患者积极向上的人生态度。

1.3.2 患者和护理人员的准备

患者需要进入到手术治疗的状态中来,护理人员要让患者的情绪慢慢趋于稳定,生命体征也逐渐稳定。然后护理人员需要准备好所有的手术器具并有规律地摆放,准备好一些救护措施,以确保出现意外情况时能够及时抢救患者。打开监控仪器对患者的生命体征进行监控。

1.4 手术中护理

在手术过程进行前,需要为患者打麻醉针,一定时间后再进行手术。让患者保持左侧卧姿,帮助患者进行放松,解松衣裤防止对患者造成过度束缚。在手术中,为患者进行轻轻地按压,如出现恶心反应要进行呼吸调整并继续进行内镜手术。护理人员要尽量帮助患者摆脱烦躁、恐惧、不安等情绪,鼓励患者配合治疗。

1.5 手术后护理

1.5.1 饮食护理

当为患者完成手术后,需要对患者在养病期间进行饮食护理。但在手术的48 h之内需要禁食,但可以进行营养的输入。48 h之后即可进食,患者在生病期间的经常会出现没有食欲的情况,对食物也比较挑剔,对于虚弱的患者来说,营养非常重要,如果患者的营养没有跟上则会影响整个治疗效果。因此护理人员需要加强对患者的饮食护理,根据患者的实际情况制定一份科学的饮食计划表,通过饮食来补充营养,帮助治疗和恢复。

1.5.2 用药护理

患者在经历了手术治疗后,需要进行住院康复。在手术后的恢复阶段,除了进行适当地休息调养之外,还需要通过一定的药物来芇康复。护理人员需要确保患者能够遵医用药,并且能够按时按量地服用药物。比如对于有的恢复比较缓慢的患者,可以进行奥美拉唑的静脉注射来帮助患者康复。

2 结 果

在所有50例上消化道溃疡出血患者中,立即止血的有41例,占82 %,二次止血成功的有7例,占14 %,止血失败的有2例,占4 %。

3 讨 论

引起上消化道溃疡出血的因素有很多,需要根据发病的特点来进行治疗。医学上一般通过使用内镜注射治疗的方法来进行上消化道溃疡出血的止血治疗。在手术止血过程中,通过在术前、术中、术后的全程护理,能够起到非常好的止血效果,因此在内镜注射治疗上消化道溃疡出血时进行护理的方法值得广泛推广应用。

[1] 黄岚.内镜下注射治疗上消化道出血的效果及护理[J].海峡药学,2010,22(6):143-144.

[2] 贺照霞,费景兰,刘玮,等.内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血的护理[C].河南省护理学会.2012年河南省腔镜护理管理新技术新业务研讨班论文集,2012:4.

[3] 周维霞,蒋晓红,皇甫丽,等.内镜下注射治疗非静脉曲张性上消化道出血的护理体会[J].吉林医学,2008,29(18):1547.

R473.5

:B

:1671-8194(2014)04-0196-01

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