骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效分析

陈秀民

（河南省封丘县人民医院骨科，河南 新乡 453300）

骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效分析

陈秀民

（河南省封丘县人民医院骨科，河南 新乡 453300）

目的 探讨分析骨科创伤及感染创面应用VSD（封闭式负压吸引技术）治疗的临床疗效。方法 选取我院在2008年1月至2009年5月收治的50例患者进行分析，首先，将所有患者进行常规的清创手术，然后将他们随机的分为治疗组和对照组，其中，治疗组采用VSD敷料覆盖创面，覆盖时间为5～7 d每次，做好抗感染工作，然后在进行相关的专业处理。对照组患者则根据创面情况，更换敷料时间为1～2 d，在创面较为严重的地方要放置引流条，并且要使用抗生素来抗感染，在5～7 d后要进行检查。最后要对疗效进行分析总结。结果 对照组患者治愈了11例（治愈率为44 %），显效患者有9例（36 %），治疗的总有效率为80 %，治疗组治愈了17例（治愈率为68 %），显效的有7例（28 %），所以治疗组的总有效率为96 %。结论 VSD治疗骨科创伤及感染创面疗效比传统的治疗方法有优势，它已经被称为骨科多创面以及感染创面治疗的标准治疗方法，是值得推广应用的治疗技术。

骨科创伤；感染创面；VSD（封闭式负压吸引技术）治疗；疗效分析

骨科创伤及感染创面是骨科临床治疗中的常见问题，传统的治疗方法是进行常规的清创术后换药治疗，这种方法使得清创换药时间较长，容易感染，创面难缝合，患者疼痛剧烈，费用也比较高等，并且这种传统的治疗方法治疗这类患者，一旦出现感染便会增加治愈的难度。然而实施VSD治疗骨科创伤及感染的创面具有能够彻底去除腔隙以及创面的分泌物和坏死组织，促进伤口愈合等的优势。为了更好的分析应用VSD治疗骨科创伤及创面感染的临床疗效，选取我院在2008年1月至2009年5月收治的50例患者进行分析，其中，有25例患者是使用VSD技术进行治疗，具体情况报道如下[1-4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2008年1月至2009年5月收治的50例患者（排除有严重并发症或者伴发疾病以及严重感染的患者）进行分析，将所有患者进行常规的清创手术，然后将他们随机的分为治疗组和对照组，其中，治疗组使用VSD技术治疗，对照组则使用常规的方法进行换药治疗。对照组患者25例，男性20例，女性5例，他们的年龄在18～59岁，平均年龄为30.3岁，其中，骨科创伤新创面有19例，感染创面有6例；另外，治疗组的25例患者中，有男性患者17例，女性患者8例，他们的年龄在20～55岁，平均年龄为27.1岁，这些创伤中新创伤有19例，感染创伤有6例。两个组在年年龄、性别以及创面等方面差异无统计学意义（P＞0.05），所以具有可比性。

1.2 治疗方法

对50例患者进行随机的分为治疗组和对照组以后，对他们都使用常规的清创手术进行处理，对对照组患者采用一般方法治疗，根据创面的严重程度，采取相应的措施治疗，更换敷料的时间为1～2 d，在对创伤面较大的患者进行治疗过程中，要放置引流条，并且使用抗生素抗感染，在5～7 d之后进行复查，对于创面肉芽生长不良好、时间比较长的患者要进行皮瓣转移术来消灭创面，避免感染情况恶化。

1.3 疗效评定标准及统计学方法

疗效的评定标准分为显效、无效和治愈3种情况。其评定标准为：①显效：创伤皮肤大面积存活，创面的分泌物较治疗前减少，新肉芽生长良好，创面的范围缩小，通过连续更换敷料后，创伤处慢慢愈合；②无效：创面皮肤及感染创面皮肤出现坏死，分泌物较多，肉芽生长不佳，创面及感染面无缩小迹象甚至恶化；③治愈：创伤及感染创面在14 d内出现明显好转，创面附近皮肤被敷料覆盖完好，大多数不需要更换敷料。对这些患者的情况使用SPSS13.0的统计软件进行统计，分析发现，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

对照组患者治愈了11例（治愈率为44 %），显效患者有9例（36 %），无效患者有5例（20 %），治疗的总有效率为80 %，治疗组治愈了17例（治愈率为68 %），显效的有7例（28 %），无效的有1（4 %）例，所以治疗的总有效率为96 %。所以，使用VSD治疗骨科创伤及创面感染的患者治疗的总有效率比较高。

3 结 论

骨科创伤及创面感染是骨科临床中常见的症状，而对于治疗这种患者，首先得对创面进行引流的基本处理。应用传统的方法进行治疗会出现患者疼痛较严重，细菌滋生速度快，容易感染，并且换药次数多，费用高，如果处理不好，会使得患者的创面扩大、恶化。而使用VSD（封闭式负压吸引技术，是一种德国医师首创的新型引流技术）治疗对患者局部血液循环具有改善作用，能够彻底清除创面的渗血，更好的促进感染创面恢复，并且新生血管和组织能够很好地生长，缩短换药时间，防止细菌滋生从而减轻创面感染情况的发生，这就大大的提高了使用VSD治疗骨科创伤及感染创面的治愈率，较传统治疗方法效果显著。综上所述，VSD是临床中治疗骨科创伤及创面感染的不错选择。

[1] 黄巧玲,李剑飞.VSD治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效观察[J].实用临床医学,2009,10(7):51-52.

[2] 武志坚,李东镖,王霄虎.封闭负压引流技术治疗25例骨科创伤感染临床疗效分析[J].吉林医学,2011,32(36):7703-7704.

[3] 陈利英,罗惠.VSD在骨科创伤及感染创面治疗中的应用与护理[J].中国误诊学杂志,2011,11(21):5141-5142.

[4] 杨杰山,吴茂青.负压封闭引流技术在骨科创面中的应用概述[J].中国现代医药杂志,2010,12(6):123-124.

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