口腔黏膜白斑的临床特点探讨

2014-01-24夏华

中国医药指南 2014年4期

关键词：白班白斑癌变

夏华

（长沙市第四医院，湖南长沙 410000）

口腔黏膜白斑的临床特点探讨

夏华

（长沙市第四医院，湖南长沙 410000）

本文通过使用实例分析的方法，通过对100例口腔黏膜白斑（OLK）患者的临床特点进行分析，并将预防治疗、维甲酸、二氧化碳激光、中药调理等几种治疗方法最后的疗效进行比较，以此来探索口腔黏膜白斑患者的临床特点。最终结果：男性烟民50～55岁由于大量吸烟、饮酒，会让出现口腔黏膜白斑病症的概率变高，其中颊黏膜部位均质性白班的出现频率最高，其中大约10 %的患者经检查发现癌细胞，同时CO2激光手术较其他几种方法来讲治疗效率最高，且不易复发。

口腔黏膜白班；临床；特点；探讨

所谓口腔黏膜白班，是一种常见的、多发的口腔专科病症，在其发病严重时甚至会引发癌变。在口腔黏膜白班表上皮增生、出现肉芽肿、溃疡以及疼痛等情况下会有更大的可能

引起癌变。到目前为止，观察期现状来看，口腔黏膜白班的发病原因其实很不明确，很多情况下无法准确的应对。理化因素的作用、遗传、致癌剂损伤等因素对于白班癌变的影响大小无法得到十分的确定，但可以肯定的是，口腔黏膜白斑的癌变并不与这些原因完全有关。

到目前为止，我国尚还没有针对口腔黏膜白班病症的药物和治疗方法，现在所谓的治疗仅仅是根据病情进行挽救而已，目前的治疗方式包括预防治疗、西医治疗、中医治疗以及CO2激光治疗等方法，其中二氧化碳激光治疗的效果是所有治疗方法中最好的，其不易反弹的特点也使他受到人们的广泛关注。笔者根据本院1年之内的口腔黏膜白斑患者进行抽取，在其中供选择160例患者通过病症特点的分析与治疗方法比较作为实验出发点，对于口腔黏膜白斑临床的特点进行探讨和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年～2012年12月期间的来我院进行临床治疗的160例口腔黏膜白斑患者的患病特点进行整理和分析，160例中男性患者124例，女性患者36例，所有患者平均年龄为51岁，其中患病时间为两年以下。这些患者经过临床组织病理的确诊时候，进行口腔黏膜白斑的标准符合测试，最后均确诊为OKL病症。这些患者的临床表现多为口腔内有干涩和粗糙感，更多的人感觉口腔不适。根据不同的病情将分别采用不同的治疗方式进行临床治疗，其中中医治疗为41例，西医治疗为47例，预防治疗36例，剩余36例将进行CO2激光治疗。

1.2 诊断标准陈述

口腔黏膜白斑的诊断主要以口腔黏膜癌前病变协作中心的标准为基础进行最终确诊，在诊断过程中采用四种各不同类型的病状，主要为均质性、庞状型溃疡型以及颗粒型四种，其中均质性主要表现为白斑的表面光滑且粗糙，和正常黏膜的表面相比十分不明显，而庞状型则是表现为一般的白斑呈节状或者庞状，白斑质地较硬，表面粗糙。溃疡型白斑主要表现为斑区多为溃疡面，一些地方会有疼痛感觉，颗粒型白斑主要表现为白斑节状突起，表面粗糙坚硬，会产生明显的刺痛感觉。

1.3 治疗方式概述

口腔黏膜白斑的治疗主要采用预防治疗、西医治疗法=中医治疗以及二氧化碳激光这四种治疗方法进行治疗，同时根据患者的发病情况采取不同的治疗方式进行治疗。在临床治疗中，本院多以4周作为1个疗程，一般情况下患者需要治疗3个疗程，也就是12周的时间，在尽心个预防治疗的过程中个，患者需要谨慎生活作息，坚决戒烟，同时患者需要定期服用维甲酸药剂，服用方式为每日3次，每次10 mg。中医治疗的方法主要在治疗的过程中进行重要的服用和调理，具体服用药方为选取丹参29 g，白术17 g，党参、茯苓、防风、车前子、牛藤各14 g，选取红花11 g，用水煎好服用，服用方式为每日一次，一次一剂。CO2激光治疗法则是在治疗的过程中，采用常规的二氧化碳激光对于口腔黏膜白斑的凝固谈话进行治疗，白斑的碳化深度选择到黏膜深层结缔组织为止，并要求患者在手术之后的5 d内都需要服用抗生素防止感染。

1.4 最终治疗效果评价标准

本次治疗比较的评价标准为当黏膜的病症完全消失之后，患者便会逐渐康复，白斑的治疗面积为31 %时，治疗为无效，病损面积在大约30 %时才会证明为效果显著，因此将病愈以及效果结合在一起，才作为总体效率进行比较。

2 结果

在本次治疗中的160例口腔黏膜白斑病症患者中，笔者发现患有病症的病患中以男性居多，患病年龄均为52～56岁，经过长期的排除和分析，笔者发现这一部分人的口腔黏膜白斑病症主要发病原因便是患者本身的吸烟时间长，每日所吸烟的数量大，同时这一部分人均有饮酒过量的坏习惯。因此这类患者其由于长期饮酒吸烟过量，同时喜欢在饮酒的时候不吃主食，身体内部维生素严重缺乏，再加上口腔内尼古丁的局部长时间刺激，最终引发了口腔内部黏膜的病变，从而导致口腔黏膜白斑病症，这一类患者比起其他类型的患者更加容易产生癌变，引发生命危险。

在我院的160例患者的治疗调查中，预防治疗、中医治疗、西医治疗、CO2激光治疗四种个治疗方法中，效果最好的便是二氧化碳激光治疗方式，其治疗效率为四种治疗方法中最高的，高达97.2 %，而预防治疗方式的疗效最低，仅为77 %，其次为中医治疗，其疗效为85.3 %，西医治疗效率为85.1 %，二者疗效相差不多。

3 结论

在国际上，国际口腔白色病损会议在1996年将口腔黏膜白斑病症定义为一种会发生癌变的病症[1]，其主要定义为——发生在口腔黏膜上，不能被诊断，以白色损害为主的疾病。这一定义代表着口腔黏膜白斑的确诊，这种病症发病率极高。而经过本次的实验观察发现，口腔黏膜白斑主要发病在醉酒者身上，事实表明[2]，在患者吸烟时，尼古丁会对于口腔的黏膜产生极大的破坏性损害，会引发口腔黏膜的病变，这种病变初期以白斑常见，后期会引发癌细胞的产生，引发癌变，是一种需要人们即使关注并治疗的病症。同时人们需要严格的重视自己的生活作息习惯，坚持少吸烟少饮酒，加强身体维生素的摄入，积极的预防此类病症的发生[3]。