产科实施优质护理的体会

孙瑞娟

（商丘市睢阳区妇幼保健院妇产科，河南 商丘 476000）

产科实施优质护理的体会

孙瑞娟

（商丘市睢阳区妇幼保健院妇产科，河南 商丘 476000）

目的 在产科中实施优质护理，分析其护理效果。方法 3500例产妇作为研究对象，随机分成试验组和对照组各1750例。对照组：实施一般常规护理；试验组：在对照组常规护理基础上实施优质护理。结果 经过护理后，试验组和对照组两组产妇的满意度和自然分娩率以及剖宫产率、并发症率分别为98.9%（1730/1750）、95.7%（1674/1750）、4.3%（76/1750）、2.2%（38/1750）；91.4%（1599/1750）、77.4%（1354/1750）、22.6%（395/1750）、7.5%（131/1750）；差异显著（P＜0.05）。结论 产科对产妇实施优质护理服务给产妇带来的优质，体贴，细致等服务增加产妇亲切感，促进护患关系和谐，提高其的满意度和自然分娩率，降低剖宫产概率，减少大出血和切口感染等并发症发生率。

优质护理；产科；护理体会

随着医疗体制的不断改革和深化，同时人们生活水平也得到了极大的改善和提高。在临床上，人们对护理的要求也在不断提高[1]。尤其在产科中，由于受到母婴等各项生理的特殊要求，为了保障母婴健康和提高护理满意度以及切实做好以患者为服务中心的要求。我院对此次收治的产妇实施优质护理服务，取得明显成效，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在我院进行分娩的3500例产妇，收治时间为2012年8月至2013年10月。年龄在19～42岁，平均为（30.5±1.0）岁；初产妇3100例，经产妇400例；文化程度：初中及以下480例，高中及中专520例，大专及以上2500例。此次研究产妇的骨盆和胎位等各项生理指标都表现正常，并且不存在伴发性疾病和严重性器官功能障碍等。按照随机数字表法将其进行分组，分成试验组和对照组，各1750例。对两组产妇的年龄和文化程度等资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组：对产妇实施一般的常规护理。试验组：在对照组常规护理基础上实施优质护理，如下：加强健康教育。在临床产科中，要给产妇详细地讲解孕期需要注意的事项。同时掌握相关一些孕期保健知识[2]。根据孕周做好必要的产前孕检，宣传和教育自然分娩的优点和剖宫产存在的缺点等。让产妇接受自然分娩，做好相关的生理和心理准备。在产妇住院后，给产妇详细地接受医院的相关规章制度，同时给产妇介绍医院的环境等。给产妇解释自然分娩的优点，增强其分娩自信心。在分娩的过程中，要对产妇进行必要的心理指导和安慰以及鼓励等。减轻其恐惧和紧张等不良情绪，指导产妇正确地配合进行分娩。在分娩后，要指导产妇合理搭配饮食，促进乳汁的分娩和身体康复。但是，由于受到各种因素的影响，可能会使得产妇缺乏母乳喂养信心，甚至还会出现拒绝哺乳情况。此时，要给产妇讲解母乳喂养的优点以及喂养的技巧等。在产妇住院时，要告诉产妇在产后42 d来院进行复诊，并在产后3个月在其宫内放置节育环，并定期给婴幼儿接种疫苗。同时，责任护理人员要定期给产妇进行回访，一般为1个月4次，对于一些特殊的产妇和新生儿，则需要增加访视次数。

加强对孕产妇和新生儿的护理：在产妇住院之后，护理人员要负责其的生活护理以及专科护理等。同时还需要对产妇的产程和胎心情况进行严密的观察。在产妇进行分娩时，要实行全程陪伴分娩。尽量做到不要去干预产程，让产妇进行自然分娩。在术后或者分泌之后，护理人员要陪伴在产妇身边，对产妇的子宫收缩情况和阴道流血情况进行观察。护理人员要指导产妇以及家属在接触新生儿的前后，都需要进行洗手，以免发生交叉感染。每天要使用消毒的抹布对婴儿床进行消毒，要严格控制好探访的人数。

1.3 观察指标：对两组人员的剖宫产人数和自然分娩人数以及产后大出血等并发症、护理满意度等进行观察和记录。护理满意度则采用自制的问卷调查表对产妇进行调查。调查内容：护理人员服务态度和服务是否热情、周到等10项内容，总分10分。满意：＞9分；较满意：7～8分；不满意：＜6分。

1.4 统计学方法：数据采用SPSS19.5软件处理。自然分娩和剖宫产以及并发症发生率、护理满意度采用[例，（%）]表示。采用χ2或t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

过护理后，试验组和对照组两组产妇的满意度和自然分娩率以及剖宫产率、并发症率分别为98.9%（1730/1750）、95.7%（1674/1750）、4.3%（76/1750）、2.2%（38/1750）；91.4%（1599/1750）、77.4%（1354/1750）、22.6%（395/1750）、7.5%（131/1750）；差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。其中试验组：满意1000例，较满意730例，不满意20例；大出血13例、切口感染23例。对照组：满意900例，较满意699例，不满意151例；大出血55例、切口感染76例。

3 讨 论

在产科中实施优质护理服务，使得医院的医护人员服务理念得到彻底性的转变。在护理服务上增强了健康教育的宣传力度，同时增加了宣传的次数以及宣传的内容和形式。此外，在服务流程上也做好大量的改进，进而做到了为产妇提供优质、周到的护理服务。根据产妇在临床上的需求来增加相应的服务项目。

此次研究中，对产妇实施优质护理服务，不仅改进了服务流程，也将生活护理和专科护理以及基础护理等项目进行了不同程度的细化，进而让产妇科学性的选择分娩方式。经过此次的研究发现，试验组产妇选择自然分娩人数明显多于对照组，同时选择剖宫产人数明显少于对照组，并且术后发生大出血和切口感染人数明显少于对照组，此外，试验组产妇的满意度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，在临床产科中，对产妇实施优质护理服务，其不仅能够对产妇进行一般的常规治疗和护理，同时确保各项操作的顺利进行。同时给产妇带来的是优质和体贴和细致等服务，让产妇感觉到亲切等，促进护患关系和谐，提高其的满意度和自然分娩率，降低剖宫产概率，减少大出血和切口感染等并发症发生率。

[1] 于建萍,严颖.优质护理特色服务在产科中的实施体会[J].吉林医学,2011,24:5128.

[2] 蔡国华,柳家梅,杨林.产科优质护理的效果分析[J].实用临床医药杂志,2011,15(16):148-149.

R473.71

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：1671-8194（2014）31-0293-02