宫颈癌治疗后患者生活质量的调查及相关因素研究

刘冬梅

（辽宁省沈阳市二四二医院妇产科，辽宁 沈阳 110034）

宫颈癌治疗后患者生活质量的调查及相关因素研究

刘冬梅

（辽宁省沈阳市二四二医院妇产科，辽宁 沈阳 110034）

目的探讨宫颈癌治疗后患者生活质量及相关影响因素。方法对我院就诊的100例宫颈癌患者的临床资料及后期生活质量调查问卷结果进行回顾性分析，分析宫颈癌治疗后患者生活质量及相关影响因素。结果患者生活质量调查问卷结果显示，患者在盆底功能恢复和性生活质量方面有明显影响（P＜0.05）；宫颈癌与年龄、临床分期、癌细胞分化程度、盆腔淋巴结转移、治疗方式、病理分级、肿瘤大小、深肌层、脉管是否有癌细胞浸润、性伴侣个数、孕次和产次有关（P＜0.05）。结论生活中对宫颈癌应予以高度重视，以便早期检出和切断其发展；针对影响患者预后生活质量密切相关的因素，做好预防和有针对性措施，以提高宫颈癌治愈率，改善患者预后的生活质量。

宫颈癌；生活质量；相关因素

宫颈癌大多属于宫颈浸润癌，发病率居恶性肿瘤第二位[1]。我国每年宫颈癌新发病例约占全球新发病例的1/3，且发病年龄逐渐年轻化。随着宫颈癌早期筛查项目的推广即采用阴道脱落细胞涂片的检查方法[2]，以手术治疗为主辅助放疗和化疗的综合治疗方案，取得了令人民比较满意的效果。但临床症状不明显，预后较差大大降低了我国宫颈癌患者的生活质量。因此，如何改善宫颈癌症患者的术后生活质量，提高治愈率，是临床研究的重要内容。本次研究笔者对本院就诊的100例宫颈癌患者的临床资料及后期生活质量调查问卷结果进行回顾性分析，分析宫颈癌治疗后患者生活质量及相关影响因素，以提高宫颈癌临床治愈率，改善患者预后的生活质量。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年11月至2013年4月100例宫颈癌患者的临床资料，详细统计分析患者的姓名、年龄等一般资料；宫颈癌的临床分期、病理分级、肿瘤大小、深肌层、脉管是否有癌细胞浸润，盆腔淋巴结转移；性伴侣个数、孕次和产次等资料[3-6]。

1.2 研究方法

对100例宫颈癌术后患者的一般资料及病情进行统计；对患者预后12个月内进行的盆底功能影响、性生活质量调查问卷进行统计分析，调查问卷具体操作方式按照文献[7]新编制的宫颈癌患者生命质量评价量表（QLS-CCP）进行，综合评价患者术后生活质量，探讨各因素对宫颈癌的影响。

1.3 统计学方法

采用SPSS13.0软件，对于生命质量的影响因素分析采用多元分析中的多重线性回归分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者生活质量调查结果：结合文献报道的调查问卷，结果显示，12个月内盆底功能影响的患者为10例（10%），具体影响主要表现在排尿障碍、轻微劳动不便、下腹坠胀等。性生活质量方面，68例患者恢复性生活（68%），但频数较手术前明显下降（P＜0.05），且满意率较低。

2.2 本次共分析宫颈癌患者100例，其中年轻组（40岁以下）39例，高龄组（40岁以上）61例；按临床分期分组，ⅠA期19例，ⅠB期25例，ⅡA期56例；盆腔淋巴结转移率为29%；按病理分级，低级75例，中级18例，高级7例；按肿瘤大小（直径）分组：≥4 cm组：62例，＜4 cm组：38例；≥1/2肌层、有淋巴脉管浸润组61例；性伴侣3个以上者19例，孕次和产次3次以上者33例，以下者67例。各相关因素比较，P值均＜0.05，表明差异有统计学意义。

3 讨 论

虽然宫颈癌的发生发展是多因素导致的，但宫颈癌为一种可预防、治愈的疾病，要做好普查工作，降低宫颈癌对妇女健康和生活质量造成的威胁。通过定期进行妇查，使用细胞学、阴道镜、组织学的诊断程序，进行子宫颈疾病早期预防和诊断，及时诊断宫颈癌。

本研究通过生活质量调查问卷的形式，对患者预后12个月内进行统计分析。结果发现，有10%的患者出现盆底功能障碍，68%患者恢复性生活，但是频数和满意率显著降低。对患者的病情资料进行统计分析，发现年龄、临床分期、盆腔淋巴结转移、病理分级、肿瘤大小、深肌层、脉管是否有癌细胞浸润、性伴侣个数、孕次和产次等因素与宫颈癌的发生与进展有显著性影响，与目前主流报道一致。宫颈癌治疗方法本身就会引起一系列的生理变化，如阴道狭窄、缩短、感染等，这对患者的性生活质量有很大的影响[8]。

综上，本研究结果提示，宫颈癌患者术后12个月内生活质量有所下降，主要体现在盆底功能受影响；性生活质量方面也有显著降低。宫颈癌发病与年龄、临床分期、盆腔淋巴结转移、病理分级、肿瘤大小、深肌层、脉管是否有癌细胞浸润、性伴侣个数、孕次和产次有一定的关系。

[1] Ferlay J,Shin HR,Bray F,et al.Estimate of worldwide burden of cancer in 2008: GL OBOCAN 2008[J].In t J cancer,2010,127(12): 2893-2917.

[2] Steinau M,Rajeevan MS,Lee DR,et al.Evaluation of RNA markers for early detection of cervical neoplasia in exfoliated cervical cells [J].Cancer Epidemical Biomarkers Prev,2007,16(2):295-301.

[3] 刘欣彤,周颖清.宫颈癌患者性生活质量的研究进展[J].中华护理杂志,2010,42(10):946.

[4] 范渝茜,王道萍.护理干预提高宫颈癌患者放疗后性生活质量的效果[J].解放军护理杂志,2010,27(6):423-425.

[5] 贾西彪,王红静,杨凌云,等.宫颈癌根治术后放疗并发症和生活质量分析[J].广东医学,2011,32(14):1907-1909.

[6] 肖凤珍.宫颈癌患者放化疗后的抑郁情况及生活质量分析[J].实用癌症杂志,2013,28(5):545-547.

[7] 胡冬梅,乔友林,宋桂荣,等.宫颈癌患者生命质量评价量表的编制及测评[J].肿瘤,2012,32(5):349-354.

[8] 胡蕾,胡佩诚,唐茂序,等.女性精神分裂症患者的性生活质量及相关因素[J].中国心理卫生杂志,2010,24(6):430-432.

R737.33

B

1671-8194（2014）16-0276-01