手足口病的预防与控制对策探讨

曾 韶

（广东省增城市派潭镇中心卫生院防保科，广东 增城 511385）

手足口病的预防与控制对策探讨

曾 韶

（广东省增城市派潭镇中心卫生院防保科，广东 增城 511385）

目的探讨手足口病的预防与控制对策，提高手足口病的防控水平。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年1月间收治的78例手足口病患者的临床资料，总结预防与控制对策。结果本组78例手足口病患者经有效的治疗和护理后均治愈或好转出院，无死亡病例。结论加强对手足口病的预防与控制，对于控制疾病的流行具有重要的意义。

手足口病；流行；预防；控制

手足口病（HFMD）是由肠道病毒引起的一种传染性疾病，临床多见于婴幼儿，主要表现为手、足、口腔等部位的疱疹，病情严重者可导致各种并发症，甚至死亡[1]。目前手足口病的发病率较高，在我国流行的趋势引起了医务工作者的重视，因此探讨有效的手足口病预防与控制对策对于控制手足口病的流行，保证婴幼儿的健康安全具有重要的意义。本文将探讨手足口病的预防与控制对策，旨在提高手足口病的防控水平。

1 临床资料

2011年1月至2013年1月间我院共收治78例手足口病患者，所有患者均符合中华人民共和国卫生部颁布的《2008年手足口病预防控制指南》相关诊断标准，具有典型的临床表现。其中男性患者44例，女性34，年龄5个月～11岁，平均（2.8±0.5）岁。职业分布：托幼机构儿童48例，小学生24例，散居儿童6例。EV 71型病毒感染67例（85.9%）， CoxA l6型病毒感染9例（11.5%），其他肠道病毒2例（2.6%）。

2 预防与控制对策

2.1 健康教育

医务人员应加强对患者及其家长的健康教育，提高其对手足口病防治的认知水平。使用通俗易懂的方式向其介绍手足口疾病的病理、发病的原因、传播途径、流行特点、临床症状、发病的高峰期以及预防、治疗的措施[2]。告知患者家长在手足口病的流行期间应少带儿童去人群聚集的公共场所，并嘱其帮助儿童养成良好的卫生习惯，“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风”，适当的带儿童去户外进行运动锻炼，以提高儿童对呼吸道疾病的抵抗能力。运用宣传栏、宣传册、集体健康知识讲座等手段对患者及其家长进行手足口病知识的宣传，增强其防范意识。

2.2 合理分诊和疏导

疾病流行期间，应实行预检分诊，开设专门的接诊室，专门接诊手足口病疑似患者，并安排专门的人员负责引导发热出疹患者到专门诊室就诊。门诊医师在接诊中要仔细询问患者的病史，注意观察临床症状及肺部体征，并做好疫情的监测、登记和上报工作。对于高度疑似病例应开放“绿色通道”，直接进入诊疗环节。

2.3 加强消毒隔离操作

手足口病病房和隔离区每日用500 mg/L有效氯溶液擦地、楼梯扶手，浸泡玩具以及室内的诊疗设备，并进行喷洒消毒。加强床边隔离，护理操作做到一人一带、一支体温计，用后消毒，尽量使用一次性用物[3]，定期更换患者的床单及衣物。同时严格管理传染源，将手足口病患儿与普通患儿分开，在标准预防基础上实施接触隔离，并尽量减少患儿的探视次数，预防交叉感染。

2.4 加强对疫情的监测

认真做好手足口病疫情的监测工作，及时掌握疫情的动态，详细记录疫情的监测情况，做到不瞒报、不漏报，实事求是报告疫情[4]。对于危重病例，应密切观察病情变化，做好留观工作，并及时向有条件救治的上级定点医院转诊。

2.5 加强医务人员的培训

医疗主管部门应定期对收治手足口病患者的重点科室全体医务人员进行定期的培训，培训内容包括：手足口病的诊断、治疗、预防、监测、管理等知识。将相关防治知识编制成册，发放到每位医护人员的手中，科室内部应定期开展学习活动，交流手足口病的防治经验。

3 结 果

本组78例手足口病患者经有效的治疗和护理后均治愈或好转出院，无死亡病例。

4 讨 论

手足口病多由肠道病毒，因肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，疫情控制难度大，在短时间内可造成较大范围流行[5]。因此，早期采取有效的预防与控制措施对于控制疾病的流行，改善患者的预后具有重要的意义。

手足口病多见于儿童，本研究中多数手足口病患儿为托幼机构儿童和小学生，这可能是由于婴幼儿、儿童免疫力较差，对手足口病的防治知识欠缺，自我防护意识不强，同时幼托机构、学校人群密集，接触频繁[6]，因此此类人群容易患上手足口病。因此，在实际工作中应加强对托幼机构儿童和小学生为主的重点人群、重点场所的手足口病的预防控制工作，加大手足口病防治宣传力度，规范手足口病的诊治流程，做好疑似病例的监测和上报工作，以达到有效预防和控制手足口病的目的。

[1] 何沿虹,杨柳.银川市某医院515例手足口病流行病学分析[J].宁夏医学杂志,2012,34(4):369-370.

[2] 黎仲光.小儿手足口病的预防和控制[J].医学信息,2013,26(3):396.

[3] 孙浩淼. 小儿手足口病的预防控制对策[J].黑龙江医药,2012, 25(2): 330-333.

[4] 王爱凤.基层医院手足口病防控管理对策[J].中国民族民间医药,2013,(5):158.

[5] 宦峰.三级甲等综合医院手足口病防控管理对策[J].江苏卫生事业管理,2012,23(4):61-62.

[6] 陈杨伟,羊晶晶,王镜泉.2011年福州手足口病流行病学特征分析[J].应用预防医学,2012,18(5):278-281.

The Discussion of Prevention and Control Measures of Hand Foot and Mouth Disease

ZENG Shao
(Department of Prevention and Health, Zengcheng Paitan Town Center Hospital,Zengcheng 511385, China)

ObjectiveTo investigate the prevention and controlling measures of hand foot and mouth disease, improve the level of prevention and controlling of hand foot and mouth disease.MethodsA retrospective analysis about the clinical data of 78 cases of hand foot and mouth disease in our hospital from 2011 January to 2013 January was operated, summarized the countermeasures of prevention and controlling.ResultsAll the patients were cured or improved after effective treatment and nursing, no death in this group.ConclusionStrengthening the prevention and controlling to hand foot and mouth disease has an important significance for the controlling of disease epidemic.

Hand foot and mouth disease; Epidemic; Prevention; Controlling

R725.1

B

1671-8194（2014）16-0192-02