彩色多普勒超声在乳腺癌患者检查中的应用研究

吴成爱

（山西医科大学第一附属医院超声影像科，山西 太原030001）

彩色多普勒超声在乳腺癌患者检查中的应用研究

吴成爱

（山西医科大学第一附属医院超声影像科，山西 太原030001）

目的研究及观察彩色多普勒超声检查乳腺癌患者的临床应用效果，以为临床诊断方法的选取提供依据。方法选取2013年1月至2014年4月于本院进行诊治的45例乳腺癌患者为观察组，同时期的45例乳腺纤维瘤患者为对照组，将两组患者检查及统计所得的血流信号及血流参数进行比较，同时比较观察组患者中不同分期患者的统计所得血流参数指标。结果观察组的2级及3级血流检出率均高于对照组患者，同时其最大血流峰值及阻力指数均高于对照组患者，且观察组中分期较高患者的最大血流峰值及阻力指数高于分期较低的患者，P均＜0.05，均有显著性差异。结论彩色多普勒超声检查乳腺癌患者的临床应用效果较好，对于乳腺癌的诊断及分期均有较高的检测价值。

彩色多普勒超声；乳腺癌；临床应用效果

乳腺癌是妇科常见恶性肿瘤，临床对于乳腺癌的诊断与治疗方面的研究一直极为重视，对于本病的诊治方法较多，彩色多普勒的诊断价值研究临床也并不乏见，本检查方法作为无创性的检查方法，临床对其研究重视程度并不低，但是众多的诊断性研究中，结果之间的差异极为明显[1-2]，因此认为对于此种检查方法的应用研究仍非常必要，故本文中我们即就彩色多普勒超声检查乳腺癌患者的临床应用效果进行观察研究，研究结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年1月至2014年4月于本院进行诊治的45例乳腺癌患者为观察组，同时期的45例乳腺纤维瘤患者为对照组，二者均全部为女性患者，且均为单发患者。对照组的45例患者中，年龄27～70岁，平均年龄（45.0±6.6）岁，病灶直径≤2.0 cm者28例，＞2.0 cm者17例。观察组的45例患者中，年龄27～71岁，平均年龄（45.8 ±6.4）岁，病灶直径≤2.0 cm者29例，＞2.0 cm者16例；疾病分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期12例，Ⅲ期13例，Ⅳ期10例。两组患者的年龄与病灶直径构成之间均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：两组患者均以彩色多普勒超声进行检查，患者以仰卧位，双臂上举的形式进行检查，探头频率为5～12 MHz，扫查方向为从乳房外上象限开始，以乳头为中心进行旋转扫查，同时对双侧腋窝淋巴结进行常规扫查。然后将两组患者检查及统计所得的血流信号及血流参数进行比较，同时比较观察组患者中不同分期患者的统计所得血流参数指标。

1.3 评估标准：血流信号检测结果根据Alder分级，包括0～3级共4级血流信号分级，0级表示患者检查未见血流信号，1级表示患者检查可见少量血流信号，呈现点状，且检出点在2点及以下，2级表示患者检查可见较多点状血流信号，检出点在2点以上，或出现小血管，3级表示患者检查可见血流丰富，出现较多小血管，呈现网状结构[3]。

1.4 统计学处理：本研究中涉及的计量资料为年龄及血流参数水平，计数资料为病灶直径构成及血流信号构成，上述两大类统计数据分别以软件包SPSS15.0进行t检验和卡方检验处理，且P＜0.05表示有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组患者的血流信号构成比较：对照组的45例患者中，血流信号检测结果中0级者25例，占总数的55.56%，1级者13例，占总数的28.89%，2级者5例，占总数的11.11%，3级者2例，占总数的4.44%；观察组的45例患者中，血流信号检测结果中0级者1例，占总数的2.22%，1级者4例，占总数的8.89%，2级者23例，占总数的51.11%，3级者17例，占总数的37.78%。观察组患者中血流信号2级及3级者比例均高于对照组患者，P均＜0.05，两组均有显著性差异。

2.2 两组患者的血流参数比较：对照组的45例患者中，最大血流峰值及阻力指数分别为（15.35±2.31）cm/s及（0.57±0.03），观察组的45例患者中，最大血流峰值及阻力指数分别为（20.64±2.67）cm/s及（0.70±0.05）。

观察组患者中Ⅰ期患者的最大血流峰值及阻力指数分别为（16.46 ±2.40）cm/s及（0.60±0.04），Ⅱ期患者的最大血流峰值及阻力指数分别为（19.45±2.48）cm/s及（0.68±0.06），Ⅲ期患者的最大血流峰值及阻力指数分别为（22.80±2.81）cm/s及（0.76±0.08），Ⅳ期患者的最大血流峰值及阻力指数分别为（26.94±2.99）cm/s及（0.87 ±0.10）。观察组的最大血流峰值及阻力指数均高于对照组患者，且观察组中分期较高患者的最大血流峰值及阻力指数高于分期较低的患者，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

乳腺癌的临床发病率较高，对于本病的临床诊治研究较多，其中关于诊断方法的选取性研究较多，因此对此方面进行探讨的价值较高。临床中以往采用彩色多普勒超声检查的相关研究较多，但是较多研究结果间的差异较为明显[4-5]，有研究认为其在区别诊断乳腺癌及乳腺纤维瘤方面有较高的价值，但也有研究认为其之间差异并不明显，因此诊断价值较低，针对众多研究争议[6]，对这些指标进行细致且全面的进一步探讨极为必要。

本文中我们即就彩色多普勒超声在乳腺癌患者检查中的临床应用效果进行比较，比较结果显示，彩色多普勒超声检查检查结果中，乳腺癌患者的血流信号中2级及3级者比例明显高于乳腺纤维瘤，同时患者的最大血流峰值及阻力指数也明显高于乳腺纤维瘤，说明其对患者的诊断价值较高，有助于乳腺纤维瘤的区别诊断，另外，乳腺癌患者中分期越高的患者其最大血流峰值及阻力指数越高，且之间有显著性差异，说明其对于乳腺癌的分期诊断价值也较高，上述优势全面地肯定了彩色多普勒超声对于乳腺癌具有较好的诊断效果，应用价值较高。综上所述，我们认为彩色多普勒超声检查乳腺癌患者的临床应用效果较好，对于乳腺癌的诊断及分期均有较高的检测价值。

[1] 黄继才,尹晓云,陈兵勇,等.彩色多普勒及能量多普勒超声对乳腺良恶性肿物的鉴别诊断价值探讨[J].中国医药指南,2014,12(4):107-108.

[2] 黄健民,华金才.彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床有效性与安全性评价[J]. 中国妇幼保健,2014,29(4):617-618.

[3] Oz A,Demirkazik FB,Akpinar MG,et al. Efficiency of ultrasound and ultrasound-guided fine needle aspiration cytology in preoperative assessment of axillary lymph node metastases in breast cancer[J]. J Breast Cancer,2012,15(2):211-217.

[4] 王伟,方超,李家淑,等.彩色多普勒血流特征在乳腺癌和纤维腺瘤诊断中的应用价值[J].医学影像学杂志,2010,20(5):672-674.

[5] 陈冬秀.未扪及肿块乳腺癌诊断中钼靶联合彩色多普勒超声的临床应用[J].基层医学论坛,2014,18(16):2119-2220.

[6] 王旭,黄淑华,刘新红,等.联合应用超声弹性成像及彩色多普勒在诊断乳腺癌及评价TNM分期中的价值[J].天津医药,2014,42(2):119-122.

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1671-8194（2014）34-0224-02