华法林对心房颤动患者血小板相关指标的影响探讨

王铁

华法林对心房颤动患者血小板相关指标的影响探讨

王铁

目的探讨华法林对心房颤动患者血小板相关指标的影响程度。方法64例心房颤动患者为研究对象, 随机分为对照组(阿司匹林组)和观察组(华法林组), 每组32例。然后将两组患者治疗前后的血小板相关指标进行分别检测及比较。结果观察组患者治疗后3个月及6个月的血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体(PAC-1)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)及血小板表面膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)指标水平均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论华法林对心房颤动患者血小板相关指标的影响较大, 更有助于改善患者的凝血状态。

华法林；心房颤动；血小板相关指标；影响

心房颤动是临床常见病, 此类患者不仅仅存在心悸及眩晕等情况, 还存在明显的凝血状态, 其中血小板相关指标作为有效反应凝血状态的有效指标, 对其进行干预的价值较高。华法林是临床常用的有效药物之一, 对血小板相关指标影响研究虽可见, 但是相对不足［1］。本文中作者就华法林对心房颤动患者血小板相关指标的影响程度进行观察研究, 现将研究结果分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年6月～2013年10月于本院进行诊治的64例心房颤动患者为研究对象, 随机分为对照组(阿司匹林组)32例和观察组(华法林组)32例。对照组32例中,男14例, 女18例, 年龄37～80岁, 平均年龄(65.0±7.4)岁,病程0.5～8.5年, 平均病程(4.9±0.6)年。观察组32例中, 男13例, 女19例, 年龄37～79岁, 平均年龄(65.1±7.3)岁, 病程0.5～8.8年, 平均病程(5.0±0.5)年。两组患者的男女比例、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组以阿司匹林进行治疗, 以150 mg/d的剂量服用；观察组则以华法林进行治疗, 以2.5 mg/d的起始量进行用药, 未达到INR2.0～3.0者至用药后1周增加至3.5 mg/d。然后将两组患者治疗前后的血小板相关指标(PAC-1、CD62p及GPⅡb/Ⅲa)进行分别检测及比较。

1.3统计学方法 所有数据均采用SAS5.0软件进行统计分析, 计量资料以均数± 标准差表示, 采用t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前对照组的PAC-1、CD62p及GPⅡb/Ⅲa水平分别为(1.11±0.15)%、(4.25±0.51)%及(27.45±2.59)%, 观察组的PAC-1、CD62p及GPⅡb/Ⅲa水平分别为(1.12±0.14)%、(4.26±0.49)%及(27.48±2.58)%。两组治疗前的检测水平比较比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

治疗后3个月对照组的PAC-1、CD62p及GPⅡb/Ⅲa水平分别为(0.95±0.10)%、(3.50±0.33)%及(24.61±2.37)%, 观察组的PAC-1、CD62p及GPⅡb/Ⅲa水平分别为(0.64±0.06)%、(1.88±0.21)%及(20.14±2.11)%；治疗后6个月对照组PAC-1、CD62p及GPⅡb/Ⅲa水平分别为(0.80±0.08)%、(2.23±0.26)%及(22.78±2.25)%, 观察组的PAC-1、CD62p及GPⅡb/Ⅲa水平分别为(0.39±0.04)%、(1.24±0.12)%及(18.15±1.96)%。观察组治疗后3个月及6个月的PAC-1、CD62p及GPⅡb/Ⅲa指标水平均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

心房颤动是临床常见的一类心律失常, 其可导致冠心病、心力衰竭等严重情况的发生, 另外, 本病也存在明显的凝血异常, 主要表现为明显的血小板活化状态的异常［2,3］,因此对此类患者进行治疗的过程中应重视对血小板活化异常的改善。临床中用于本病抗凝的药物种类较多, 华法林是应用较热且受肯定程度较高的一类药物, 临床应用价值广受肯定, 但对于本药对患者血小板活化状态的影响研究十分不足。因此, 本文中作者就此方面进行研究, 主要为将华法林和阿司匹林治疗的患者进行比较, 比较结果显示, 华法林在持续降低PAC-1、CD62p及GPⅡb/Ⅲa等血小板活化指标方面表现出更好的效果, 因此认为其抗凝效果相对更好。

综上所述, 作者认为华法林对心房颤动患者血小板相关指标的影响较大, 更有助于改善患者的凝血状态, 应用价值相对更高。

［1］ 张岚.华法林应用于慢性心房颤动抗凝治疗中的临床价值分析.中国现代药物应用, 2014, 8(5):129.

［2］ 苏蕊雅.华法林与阿司匹林预防非瓣膜病性心房颤动栓塞发生的疗效评价.中国临床研究, 2014, 27(1):26-27.

［3］ 吴桦.华法林治疗非瓣膜病房颤患者的抗凝疗效及安全性的对比分析.中国医药指南, 2014, 12(5):100-101.

2014-06-03］

112000 辽宁省铁岭市中心医院