彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的诊断价值分析

王慧清

彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的诊断价值分析

王慧清

目的探讨肾上腺肿瘤的彩色多普勒超声诊断价值以及临床特征。方法38例肾上腺肿瘤患者, 通过彩色多普勒超声检查患者肿瘤大小、边界、形态、内部回声以及病灶内部的血流分布特征, 并将检查结果与病理结果进行比较分析。结果经过彩色多普勒超声检查, 35例患者诊断为肾上腺肿瘤, 彩色多普勒超声检出率为92.11%, 此外2例患者被漏诊, 另外1例患者被误诊为肿大淋巴结。结论采取彩色多普勒超声诊断肾上腺肿瘤, 其操作简便且不具创伤性, 对于肿瘤病灶的大小、形态等反映较为准确, 对肾上腺肿瘤患者的早期发现以及治疗有着重要的意义。

肾上腺肿瘤；多普勒超声；诊断

肾上腺在人体中位于后腹膜处, 由于其解剖部位较深,肾上腺腺体的结构较小, 因此通过体格检查难以扣及, 并且肾上腺肿瘤其发病率较低, 再加上肿瘤组织来源较为复杂,恶性肿瘤以及良性肿瘤之间形态学的差异不明显, 因此对于肾上腺肿瘤运用彩色多普勒超声诊断的使用率较低, 一般多以CT检查以及MRI检查为主［1］。但是, 随着近些年来彩色多普勒超声其分辨率的不断提升, 越来越多的研究者关注于彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的诊断价值。本研究回顾性分析本院38例患者资料及其彩色多普勒超声诊断结果, 现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年5月～2014年5月本院收治的38例肾上腺肿瘤患者为研究对象, 其中男21例、女17例,患者年龄21～69岁, 平均年龄(46.29±8.73)岁, 其中伴有高血糖、高血压等疾病就诊而发现的患者24例、在常规检查中发现的患者14例。

1.2检查方法 彩色多普勒超声探头的频率选择2.5～5.0 MHz, 检查时患者首先采取仰卧位, 然后再依次采取侧卧位以及俯卧位, 分别对患者的双侧肾上腺区域进行多方位的扫描。在探测到患者的肿瘤组织之后, 对其病灶的大小、包膜、形态、内部回声以及肿瘤周围的器官组织之间的毗邻关系等进行观察以及记录, 同时在二维图像的基础之上, 叠加彩色多普勒血流现象, 以观察患者病灶内部的血流情况。

2 结果

经过彩色多普勒超声检查, 在38例患者当中, 35例患者诊断为肾上腺肿瘤, 彩色多普勒超声检出率为92.11%, 此外2例患者被漏诊, 另外1例患者被误诊为肿大淋巴结。在38例患者当中, 其中32例为良性肿瘤患者, 6例为恶性肿瘤患者。6例恶性肿瘤患者其中4例为恶性嗜络细胞瘤、2例为肾上腺转移癌, 恶性肿瘤患者其病灶大小为5.0～14.0 cm,其纵横比范围为0.9～1.5。此外32例良性肿瘤患者包括有12例为肾上腺腺瘤、7例为髓质脂肪瘤、6例为两性嗜络细胞瘤、5例囊肿以及2例节细胞神经瘤, 良性肿瘤患者其病灶大小为1.4～17.0 cm, 其纵横比范围为0.7～1.1。通过彩色多普勒血流显像检查结果显示, 恶性肿瘤患者其病灶的形态不规则, 且病灶边界不清, 病灶内部为混合性回声, 且显示出丰富的血流信号；而良性肿瘤患者其病灶的形态较为规则, 边界清晰, 且病灶内部除髓质脂肪瘤患者为高回声外均为低回声, 且内部几乎无血流信号显示。

3 讨论

肾上腺在机体中左右各一, 其位于肾脏的内上方, 且右侧肾上腺较左侧略高。肾上腺肿瘤指的是发生在肾上腺的恶性肿瘤、良性肿瘤以及淋巴瘤, 绝大多数患者为单侧、单发性肿瘤［2］。根据肾上腺肿瘤的来源主要分为髓质肿瘤、皮质肿瘤以及其他肿瘤。近些年来, 随着医疗技术的不断发展,超声技术也获得了长足的进步, 其超声分辨率不断提高, 使得彩色多普勒超声在肾上腺肿瘤当中的诊断价值受到越来越多临床工作者的关注。在进行彩色多普勒超声检查的时候,需要注意在肾上腺的周围存在着大量的脂肪组织, 呼吸的时候, 肾上腺与肝脏、肾脏等组织并非进行相对运动, 而是进行同步运动［3］。

在本研究当中彩色多普勒超声检出率为92.11%, 此外2例患者被漏诊, 另外1例患者被误诊为肿大淋巴结。2例漏诊患者其主要原因为肿瘤体积相对较小、肿瘤的位置相对较深, 从而导致患者进行超声检查时没有及时发现而漏诊。因此, 在进行彩色多普勒超声检查的时候, 应该采取多方位检查, 从而降低对患者的误诊率以及漏查率。

综上所述, 彩色多普勒超声诊断肾上腺肿瘤, 其操作简便且不具创伤性, 对于肿瘤病灶的大小、形态等反映较为准确, 对肾上腺肿瘤患者的早期发现以及治疗有着重要意义。

［1］ 张磊, 孙圣坤, 史立新, 等.磁共振化学位移成像对肾上腺肿瘤的诊断(附18例报告).临床泌尿外科杂志, 2011, 26(4):241-242.

［2］ 朱策均, 谢淑慧.超声检查在肾上腺肿瘤中的定性和定位诊断价值.中国医师杂志, 2013, 15(11):1543-1544.

［3］ 孙志霞, 乔锋利, 杨艳艳, 等.彩色多普勒超声和CT检查对肾上腺肿瘤诊断价值的比较.吉林大学学报(医学版), 2010, 36(1): 198-200.

2014-07-03］

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