医院廉政文化建设的实践与探索

池末珍， 朱志峰， 孙大定

廉政文化是社会主义先进文化的重要组成部分，是强化行业作风建设和反腐倡廉工作的重要内容，是医院治理医疗服务领域中的不正之风、转变卫生行业作风、塑造医院良好社会形象的有效途径［1］。在当前医疗纠纷高发、“医闹”现象频现、医患信任危机的形势下，深入开展廉政文化建设对强化行业作风建设、提高医疗服务质量、构建和谐医患关系具有十分重要的意义。我院在廉政文化建设方面作了一些探索和尝试，取得了一定成效。

1 我院廉政文化建设的主要做法

1.1 加强教育，营造氛围

医院每年都以“党风廉政宣传教育活动月”为契机，对医务人员进行集中廉政教育，使集中教育和经常性教育相结合。医院党政主要领导均与中层干部签定廉洁自律承诺书，对掌管人、财、物等岗位的关键人员定期进行廉政勤政谈话，抓好重点岗位和关键人员的思想教育。对于个别医务人员服务态度较差、服务质量不高、责任落实不够等现象，有针对性地开展文明礼仪服务及医德医风教育。并将教育与自查自纠相结合，全面查找医疗质量管理、服务态度与服务流程、医疗安全风险隐患、工作作风等方面存在的问题，针对问题制定整改措施，从而牢固树立服务观念，提高服务质量，努力构建和谐医患关系。不断创新宣传教育的活动载体，在办公楼设立廉政文化宣传牌和警示牌，不定期地以飞信的形式向广大医务人员发送廉政格言警句，营造出浓厚的勤政廉政氛围。

1.2 建章立制，规范管理

为了顺利推进医院廉政文化建设，医院按照“谁主管、谁负责”的原则，成立了“廉政文化建设”领导小组，并将医院廉政文化建设纳入到医院工作计划及党风廉政目标考核体系之中。制定了“三重一大”制度实施办法及议事规则，建立中心组学习制度、述职述廉制度、年终考核制度、腐败风险预警防控制度，健全领导班子决策机制和程序；完善文明服务与医德医风管理制度，制定《文明服务查房制度》、《医德医风建设责任制管理规定》、《医德医风投诉处理制度》、《病人满意率测评制度》等一系列制度。通过建立健全各项规章制度，完善了反腐倡廉工作体系，促进了医院规范科学管理。

1.3 完善机制，增进实效

针对医疗服务领域容易产生的腐败风险，医院建立了3大机制：一是加强药品管理，促进合理用药的长效机制。医院制定了“抗菌药物临床应用实施细则”、“切实落实四合理的实施办法”等制度。组织实施处方点评，每月对不合理用药门诊处方进行点评并公示，屡教不改者给予严肃处理。经过长期坚持不懈的监督检查，在全院基本杜绝了“大处方”。二是实施医德考评，建立医德量化评价的长效机制。为提高医务人员的职业道德素质，医院建立并实施医德考评制度，实行定性和量化考核相结合的新模式，不断完善医德考评的内容，创新医德考评模式和方法，不断促进医务人员道德素质的提高。三是完善行为规范，建立岗位监督的长效机制。对医疗服务过程中医疗收费、药品采购、临床用药等关键环节，强化对医务人员的监督和约束，将制度建设、工作落实和监督检查融为一体，从而有效防范和遏制了乱收费、大处方、滥检查和药品回扣等不正之风的发生。

2 我院廉政文化建设的成效

2.1 改善了医患关系，患者满意度明显增强

近3年来，医院投诉率下降了10.5%，除了医疗争议投诉外，基本没有因文明礼仪服务、医德医风等情况发生投诉，患者满意度逐年上升。2011年，在湖北省72所二级以上医院满意度调查评比中，我院名列第10位，在宜昌市名列第1。

2.2 提升了服务能力，医疗质量明显提高

医务人员积极为病人提供优质服务，不断创新服务内容，优化服务流程，促进医疗质量不断改进。3年来，医院成功创建2个省级临床重点专科，5个市级临床重点专科。每年开展新业务、新技术数十项，温馨服务、贴心服务、细节服务等优质服务现象层出不穷，医院服务能力进一步提升。

2.3 树立了行业形象，职工素质不断提高

3年来，医院收到锦旗、感谢信100余面（封），拒收红包20万余元，成功救治“英雄警察”王劲松、“最美司机”刘绍彦，医务人员在救治过程中表现出来的以人为本、团结协作、无私奉献的精神受到患者及家属的称赞。30余人分别获得“省政府专项津贴专家”、“湖北省跨世纪学科带头人”、“市管专家”、市卫生系统“高层次优秀专业技术人才”、市“中青年高层次人才培养工程”、宜昌中医名师、湖北省“满意医务人员”、宜昌市“百佳医生”、“最美医生”等荣誉称号。一支业务娴熟、医德高尚的专家团队起到了良好的榜样作用，全院职工素质不断提高，全院形成了风清气正的良好氛围。

3 我院廉政文化建设中发现的问题

我院廉政文化建设虽然取得了一定成效，但也有不足之处，表现在医务人员参与廉政文化建设的积极性不高。部分医务人员认为廉政文化建设是院领导的事情，与自己无关，自己只需要业务娴熟、技术过硬，把病人的病治好就行了，没有意识到自身也是廉政文化建设的主体，是构建和谐医患关系的关键因素［2］。医患关系是社会高度关注的热点，也是廉政文化建设的方向与目标［3］。加强廉政文化建设是提升医务人员素质、构建和谐医患关系的内在要求，也是提高医疗质量的重要途径［4］。加强对廉政文化建设的必要性、重要性的认识，是医院廉政文化建设的首要之义。

4 我院廉政文化建设的体会

4.1 廉政文化建设必须以宣传教育为先导

思为行之先，思想指导行动。医院要把行业作风建设和反腐倡廉工作落到实处，从源头上杜绝腐败，做到关口前移、预防为先，首先要提高对廉政文化建设的思想认识［5］。尤其是要通过形式多样的宣传教育活动，不断创新廉政文化建设的活动载体，使全院职工随时随地地受到感染和熏陶，用健康向上的、先进的廉政文化引导医务人员养成廉洁自律的良好品质，发挥廉政文化建设激浊扬清、扶正祛邪的功能［6］，牢固树立“以病人为中心”、廉洁行医的价值观和服务理念，为病人提供优质满意服务。

4.2 廉政文化建设必须以制度建设为保障

规范科学的规章制度对医务人员的医疗行为产生规范性、制约性的影响，是医务人员必须遵守的行为准则［7］。廉政文化建设关系到医院管理的各个方面，建立和完善医院的各项规章制度，把廉政理念融入到规章制度的制定和执行中去，推进医院管理的规范化、科学化、制度化，用制度保证廉政精神的实践，是建立廉政文化建设长效机制、取得实效的保障。医院应坚持思想教育与制度约束、物质奖罚与精神奖惩、有效措施与严格执行的统一，保证制度的有效落实［8］。

4.3 廉政文化建设必须以求得实效为核心

开展廉政文化建设，重在落实“以病人为中心”，以维护群众利益、构建和谐医患关系为根本，真正实现“医院为社会服务、医生替患者着想、医疗让群众满意”；开展廉政文化建设，重在规范医务人员医疗行为、保证医疗质量和医疗安全、促进医疗服务质量不断改进；开展廉政文化建设，还要着力于提高全体医务人员的职业素质，有效防止“门难进、脸难看、话难听、事难办”等现象的发生，坚决杜绝“大处方”、收受“红包”、回扣、提成以及不合理用药行为的发生，树立卫生行业的良好形象。廉政文化建设只有取得实效，才能为医院科学化、规范化管理保驾护航，从而产生持久的生命力。

［1］ 韦应和.加强医院廉政文化建设，促进医院反腐倡廉工作［J］.医学信息，2011，（7）：4107-4108.

［2］ 潘燕君.医疗机构和医务人员是构建和谐医患关系的关键因素［J］.中国医药导报，2008，（5）：99-100.

［3］ 夏照明.“无红包”医院的文化启示［J］.廉政文化研究，2011，（1）：30-34.

［4］ 杨建.关于加强高校附属医院廉政文化建设的思考［J］.中国社会医学杂志，2011，28（2）：87-88.

［5］ 胡明明，银洁.公立医院廉政文化建设与医疗质量［J］.南华大学学报，2010，（4）：18-20.

［6］ 陈瑛瑛，刘冠军，姚华，等.以廉政文化引领公立医院和谐发展［J］.医院管理论坛，2013，（3）：27-29.

［7］ 徐茜.医院廉政文化建设应把握的关键问题［J］.现代医院管理，2012，（4）：76-78.

［8］ 王仁田，周国朝，金萍，等.医院廉政文化建设实践与探讨［J］.中国卫生事业管理，2010，（12）：815-817.