藏医外敷内服配合火灸治疗腰椎中间盘突出17列临床报告

周措吉

(青海省海北州祁连县藏医院 810400)

腰椎中间盘突出是高寒地区的一种疑难性常见病和多发病、藏医归类于肾脏风湿病或白脉病中，笔者运用藏医外敷内服配合火灸治疗腰椎中间盘突出共观察17例，认为方法简便、疗效显著、现总结报告如下。

1 临床资料

本组病例共观察17例，其中男7例、女10例，最小年龄33岁，最大年龄53岁。

2 诊断标准

2.1 藏医诊断:患者腰椎神经有突发性疼痛，单则坐骨和腿部麻木疼痛，阴雨寒冷天气病情加重、脉、舌苔红。

2.2 科学诊断:X光机拍片的CT诊断为腰椎中间盘突出。

3 疗效评定

经治疗症状消失，随近两年无复发者为痊愈;症状改善，有轻微疼痛者为特效;症状疼痛无改变或加深者为无效。

4 治疗方法:

4.1 敷药疗法:备药五味甘露各250克、五根各150g、三味黄水药100g、甘草150g、普日芒150g、腰部疼痛者加:五灵指100g、刺柏150g、神经疼痛者加:达夏150g、黑乌头50g、安西香100g、伴妇科病者加;油松叶150g、五根50g、沙棘膏150g。方法:将以上药物粉碎加水、装入40厘米大小的方布袋中(棉布最好)用水蒸气至29～32度后敷第一腰椎以下部位，尾椎左右的环跳穴等部，每日3-5次，每次敷40-50分钟，7日为1个疗程;根据病情和体质可连用2-3个疗程敷药时注意保暖，严禁通风着凉。

4.2 内服:早服如意珍宝丸0.5克乘1丸或如意珍宝散0.5g。中午服十八味党参0.3g，二十五味驴血0.5g或十八味水银0.2g，晚服十八味诃子丸或十味诃子丸加穷阿。如肠胃不良加服石榴红花散或达希尔0.5g每日1次。

4.3 火灸疗法:灸脑百会、沈骨、第一颈椎左右各一寸，第七颈椎、第三胸椎和突出的腰椎及上一个腰椎和下一个腰椎第五腰椎左右各1.5寸处，和第一尾椎左右各四寸处，环跳穴和脚心涌泉穴，从上到下每日灸3-5壮、3-7日1次。

5 治疗结果

经治疗痊愈症状消失随访2年未见复发者10例，占总人数58.8%;有轻微症状者5例，占总人数29%，病情好转，但有轻微疼痛者2例，占总人数11%，有效率达100%。

6 典型病例

六十三，男，38岁，青海省祁连县默勒镇瓦日尕村二社牧民于2005年7月腰腿疼痛麻木行卧床不起，经祁连县人民医院拍片确诊为腰椎中间盘突出伴腰椎增生，随进多方治疗无效后，行牵引术治疗均无效，2007年9月15日来我处接受藏药治疗敷药1个疗程后进行火灸治疗，口服早:如意珍宝丸0.5g1丸，中午十八味党参散0.5g，下午十八味诃子散0.5g，如此治疗3个疗程腿脚不在麻木疼痛后又用一个疗程巩固疗效待症状全部消失，随访2年未见复发。

7 讨论

藏医认为本病是因常居潮湿寒冷地域或饮食起居不适由风湿导致机能紊乱，骨偏盛而引起病区骨质增生突出，以上外敷药方具活血化於调经除风的作用，火灸具活血通络，活积化瘀的功效，十八味党参具除风止痛的作用，十八味诃子具消炎、祛风，调解肾脏功能的作用，以上疗法具活血化瘀，消炎止痛，调经活血，除风湿控制增生的作用，经实用认为疗效显著应进一步进行探讨、研究和推广实用。