精神科护士流失原因调查及对策

李瑞雪

精神科护士流失原因调查及对策

李瑞雪

目的通过对本院近2年来12名临床护士流失的原因进行调查、分析, 找出对策以稳定护理队伍。方法对在职护士80名和流失护士12名进行自制护士流失问卷调查。运用统计学分析, 总结出精神科护士流失的主要原因。结果职业风险高、心理压力大、工作繁重、待遇差是主要原因, 其次是社会地位低、自我发展受限等。结论根据调查结果, 2013年6月本院制定了一些对策, 护理队伍得以稳定。

精神科护士；流失；原因

由于精神科服务对象特殊、职业风险高、心理压力大、薪酬低且待遇差等原因, 致使护士严重流失, 这在各个精神病专科医院是一个共性问题。近2年来本院有12名护士流失,在一定程度上影响了本院护理队伍稳定和工作质量。为此,对2年来流失的所有护士和在职的80名护士进行自制问卷调查, 通过原因分析, 制定了防范对策, 稳定了护理队伍, 提高了护理工作质量。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取本院80名在职护士和2011年5月～2013年5月12名流失护士为研究对象, 女性, 从事精神科临床护理一年以上。

1. 2方法 均采用自行设计的护理人员流失原因调查问卷,独立逐项填写, 及时收回, 收回率100%。

2 结果

调查显示：认为职业风险高者88人, 约占95.65%；认为工作压力大着84人, 约占91.30%；认为工作繁重, 待遇差者80人, 约占86.96%；认为社会地位低者77人, 约占83.70%；认为自我发展受限者57人, 约占61.96%；其他原因者37人, 约占40.22%。流失护理人员的去向大致为：多数去了本院医技科或其他行政科室；部分到了本市的综合医院；个别到了经济发达地区的综合医院。

3 讨论

导致精神科护士流失原因：①因精神科职业的特殊性,护士经常面对失去理智的患者, 时常遭受患者的打骂, 甚至威胁到人身安全, 故职业风险高是护士流失主因。②工作压力大, 有报道［1］指出精神科护士恐惧、焦虑、强迫、抑郁、躯体化因子明显高于非精神科护士。失去理智的患者、不定的突发事件、频繁的夜班、紧张忙碌封闭的工作环境、重复的工作及长期的心理压力, 使护士身心俱惫。③工作繁重,薪酬低、待遇差 精神科患者因缺乏自知力, 常不配合治疗。有时为一位患者治疗或护理需多名工作人员协作；另外精神科多是封闭式管理, 没有陪护, 护士不仅担负着常规的治疗、护理, 还要承担患者日常繁重的生活护理。而这些劳动不能得到充分的肯定和补偿, 收入偏低。薪酬、待遇不仅用于满足护理人员生活和工作的基本需要, 还被看作是社会对他们所做贡献的肯定和尊重, 是衡量业绩大小的重要指标, 也是个人成就和他人认可的象征。④工作不被理解和尊重, 社会地位低。现如今, 社会对精神病患者仍然有歧视现象, 也造成了对精神科护士的不理解。另外不少医院长期以来受重医轻护的观念影响, 独尊医疗, 护士的劳动成果被忽视, 加上精神科护理工作80%是生活护理, 多数人都认为精神科护理工作无技术含量, 护士的辛勤付出和无私奉献得不到社会的尊重和认可, 社会地位低, 致使护士流失。⑤由于体制原因,人事代理和合同聘用护士无法和在编护士一样享受同等的职称晋升待遇；另外与医生相比, 护士晋升机会很少, 造成一批年轻护士感到晋升无望而离开。

对策：根据原因调查, 为免人才流失, 本院采取了以下对策：①努力改善护士的工作环境, 重视护士对安全保障的要求, 加强精神科安全护理、精神病患者接触与沟通技巧、护士职业道德教育, 进行专科知识及意外事件防范培训, 提高工作中的危机干预能力, 避免被患者伤害；保障护士自身安全, 合理调配人员和排班。②采取减压措施, 组织拓展训练、联谊会、外出旅游等缓解工作压力, 激发护士工作热情；③改善临床护士待遇：设立并提高委屈奖额度, 提高夜班费、带班费、奖金及护士津贴, 加强了绩效考核激励机制。切实维护了护士的合法权利, 护士劳有所得, 同工同酬, 使其劳动价值得以体现。④通过多渠道增加社会对护士的理解和支持, 提高精神科护士的社会地位和成就感。⑤呼吁国家及各级政府部门在精神病医院护理人员晋升、工资福利待遇方面优先考虑, 重视和提高护理人员的社会地位。

精神科护士协同医生维护着千万家庭的安宁, 维护着社会秩序, 通过对精神科护士流失原因的调查, 及时采取行之有效的对策, 让护士身心愉悦地投入工作, 在稳定护理队伍的基础上, 更好地服务精神病患者。

［1］ 周维春, 朱相华.精神科护士心身健康状况分析.河南实用神经病杂志, 2004, 7(1):96.

473000 南阳市第四人民医院